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HEMOGRAMASERIE ROJAHematíes: Hombres 4,5 - 5,5 millones/mm Mujeres 4 - 5 millones/mm Hemoglobina: Hombres 14 - 16 g/dl Mujeres 12 - 15 g/dl Hematocrito: Hombres 44 - 50% Mujeres 38 - 45% VCM 80 - 100 fL (- microcitosis; + macrocitosis) HCM 27 - 32 pg (-hipocrómica; +hipercromica) CMHC 30 - 35g/L RDW...

Description

HEMOGRAMA SERIE ROJA Hematíes: Hombres 4,5 - 5,5 millones/mm3 Mujeres 4 - 5 millones/mm3 Hemoglobina: Hombres 14 - 16 g/dl Mujeres 12 - 15 g/dl Hematocrito:

VCM HCM CMHC RDW RETICULOCITOS

Hombres 44 - 50% Mujeres 38 - 45% 80 - 100 fL (- microcitosis; + macrocitosis) 27 - 32 pg (-hipocrómica; +hipercromica) 30 - 35g/L 12 – 15% (Anisocitosis)

Reticulocitos 0,1 – 1,5 % (-arregenerativa, + regenerativa) SERIE BLANCA LEUCOCITOS 100% 5.000 – 11.000 / mm3 2.500 – 7.700 /mm3 PMN (neutrófilos, forma genérica, 50-70% segmentados) Bandas (neutrofilos) (abastonados) 1-3% 50 – 330 /mm3 Linfocitos 20-40% 1.000 – 4.400 /mm3 Monocitos 4-8% 200 – 880 /mm3 Eosinofilos 1-3% 50 – 330 /mm3 Basofilos 0-1% 0 – 110 /mm3 SERIE PLAQUETARIA Plaquetas 150,000 y 400,000/mm3

HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN FACTOR Factor I (Fibrinógeno) Factor II (Protrombina) Factor III (Factor Tisular Factor IV (Ion Calcio)

VALOR 250-400 mg/dL 10-14 mg/dL Ninguno 8-10 mg/dL

Factor V (Factor lábil)

1 mg/dL

Factor VII (Factor estable)

0.05 mg/dL

Factor VIII (Factor antihemolítico)

0.01 mg/dL

Fctor Von Willeband (células endoteliales) Factor IX (Factor Christmas)

0.3 mg/dL

FUNCION Por acción de la trombina se transforma en fibrina. Por acción del factor Xa, se transforma en trombina. Junto con el factor VIIa , activan el factor X (vía extrínseca) Facilitan la unión de los factores IX, X, VII y II a fosfolípidos de membrana Activado por la trombina; el factor Va potencia la acción de Xa sobre la protrombina. Forma un complejo con el factor tisular (III) y calcio, que activa al factor X. Activado por la trombina; el factor VIIIa es un cofactor en la activación del factor X por el factor IXa. Ausencia: hemofilia A Ayuda en la unión de las plaquetas a los vasos sanguíneos Se une a factor VIII para evitar su degradación. Activado por el factor XIa en presencia de calcio. El complejo de tenasa (IXa, VIII, Ca y fosfolípidos)

Factor X (Factor Stuart-Prower)

1 mg/dL

Factor XI (Antecedente de tromboplastina plasmática) Factor XII (Factor Hageman)

0.5 mg/dL 3 mg/dL

Factor XIII (Factor estabilizador de fibrina) TP (vía extrínseca) TTP (vía intrínseca) INR (Razón Normalizada Internacional) Método de Duke (oreja) Método de Ivy (brazo)

2 mg/dL

activa al factor X. Ausencia: hemofilia B Activado en la superficie de plaquetas activadas por el complejo de tenasa. (Vía intrínseca) Por el factor VIIa en presencia del factor tisular y calcio. (Vía extrínseca) Activado por el factor XIIa. XIa activa al factor IX. Al contacto, por medio de calicreína y cininógeno de alto peso molecular(CAMP), convierte al factor XI en XIa. Activado por la trombina en presencia de calcio. Estabiliza el coágulo de fibrina

11 a 14 segundos 25 a 45 segundos 1 (TP paciente / TP control * 0,93) 3-5 min 9-15 min

GASOMETRÍA E IONOGRAMA PARAMETRO pH PO2 PCO2 Sat O2 HCO3 BE

NIVEL DEL MAR arterial 4,35 – 7,45 85-95 mmHg 35-45 mmHg 95 % 21 – 27 mEq/L -2 +2 mEq/L

CUENCA ARTERIAL 4,35 – 7,45 67-70 mmHg 27-37 mmHg 95 % 16 – 22 mEq/L -2 +4 mEq/L

VENOSO 7,25 – 7,45 28 – 40 (29-40) mmHg 45 – 53 (40-60) mmHg 62 – 84 (35-60) % – +-5 mEq/L

GLUCOSA PARÁMETRO Insulina Péptido C Glucosa ayunas Prediabetes (ayunas) Diabetes (ayunas) Diabético controlado Glucosa 1 hora Glucosa 2 hora Hemoglobina glucosilada: Normal Prediabetes diabetes Diabético controlado

VALOR NORMAL 5 – 20 U/ ml en ayunas 60 – 100 mg/dL 0.5 a 2.0 ng/mL 70 a 100 mg/dL (60 – 100 ADA) 101-125 >126 Hasta 130 mg/dL < 200 mg/dL < 140 mg/dL 4 a 6.5 % 6.5 a 7% > 7% Hasta 7,5%

PERFIL LIPÍDICO Colesterol Valores deseados < 200 mg/dL Límite de riesgo elevado 200-239 mg/dL Alto riesgo >240 mg/dL

HDL Valor normal Riesgo alto

Hombre Mujer Hombre Mujer

40-50 mg/dL 50-60 mg/dL < 40 mg/dL < 50 mg/dL

LDL Valores deseados Óptimo a casi óptimo Límite de riesgo elevado Alto riesgo Riesgo muy alto

190 mg/dL

Valores deseados Límite de riesgo elevado Alto riesgo (Luego de 200 – medicamentos) Riesgo muy alto

500 mg/dL

PROTEINOGRAMA Proteínas plasmáticas Prealbúmina en suero (sintetizada en hígado, marcador nutricional) Albumina en suero (sintetizada en hígado, presión oncótica) Globulinas: Alfa-1 Alfa-2 Beta Gamma

6.0-8.0 g/dL 10-40 mg/dL 3,2-5,0 g/dL 0,1 – 0,4 g/dL 0,6 – 1 g/dL 0,6 – 1,3 g/dL 0,7 – 1,5 g/dL

INMUNOGLOBULINAS

PERFIL HEPÁTICO Bilirrubina Bilirrubina total

0,2 – 1 mg/dl

Bilirrubina directa o conjugada (soluble en agua) Bilirrubina indirecta o no conjugada (insoluble en agua) Hiperbilirrubinemia Función excretora Fosfatasa alcalina GGT Función sintética Albúmina plasmática Pruebas de daño hepático AST (TGO) – ALT (TGP)

0,1 – 0,4 mg/dl 0,1 – 0,6 mg/dl 2,5 – 3 mg/dl 60-170 U/dl Mujeres hasta 28 U/dl y Hombres hasta 40 U/dl 3,4-5,4 g/dl 9-35 U/dl

PERFIL PACREATICO (EXOGENO) Amilasa Lipasa (más específica, se eleva por mas tiempo) Tripsina Elastasa

60-150 U/l 0-160 U/l 100-400 U/l Superior a 200 ug/g

PERFIL RENAL CATIONES en suero Na+ 132 – 135 mEq/L K+ 3,5 – 5,5 mEq/L Ca++ 4,5 – 5,5 mEq/L Mg++ 1,5 – 2 mEq/L Total 141 – 154 mEq/L ANIONES en suero Cl - 98 – 106 mEq/L CO2 TOTAL 20 – 30 mEq/L PO43- SO42- 2 – 5 mEq/L Aniones orgánicos 3 – 6 mEq/L Proteínas 15 – 25 mEq/L Total 138 – 172 mEq/L PARÁMETRO VALOR NORMAL Urea 10 – 50 mg/dl BUN (nitrógeno ureico en sangre) 6-20mg/dl Creatinina En sangre 0.8-1.2 mg/dl Varones: 0,6 - 1,2 mg/dL (53 - 106 mol/L) Mujeres: 0,5 - 0,9 mg/dL (44 - 80 mol/L) En orina (según el ejercicio y masa muscular) 1 – 2 g /24h 0,8 – 1,8 g /24h Ácido úrico 3.4-7.0 mg/dl Hombres: 2.1 – 7.8 mg/dL Mujer: 2 – 6.4 mg/dL Cistatina C 0,56 - 1,02 mg/l

Hombres: 0.60 y 1.11 mg/L (punto de corte 1,27) Mujeres: 0.52 y 0.90 mg/L (punto de corte 1,12) OTROS FLUIDOS CON CISTATINA C Plasma sanguíneo Orina Semen Líquido cefalorraquídeo Lágrimas Saliva Leche Líquido sinovial Líquido amniótico

0,56 – 1,02 0,03 – 0,29 41,2 – 61,8 3,2 – 12,5 1,3 – 7,4 0,36 – 4,8 2,2 – 3,9 ∼2,0 0,8 – 1,4

EMO EXAMEN FISICO Volumen 1000-1800 ml/24h Nocturna:400 ml Poliuria >2000 ml/24h Oliguria 20% CRH) respecto a las concentraciones basales. FEMENINAS Prolactina Hombres: 20 ng/ml Mujeres: 25 ng/ml (ligeramente inferior en la etapa prepuberal y tras la menopausia) FSH 2-7 U/l. En mujeres posmenopáusicas, superior a 20 U/l. LH 2-7 U/l. En mujeres posmenopáusicas, superior a 10 U/l Subunidad alfa HOMBRES < 1 ng/ml; MUJERES < 3,6 ng/ml Estimulación de gonadotropinas con FSH y LH alcanza como mínimo el doble del valor basal. Pico GnRH máximo a los 30 mins y a los 60 mins desciende. Estradiol MUJERES: Fase folicular precoz:...