Title | 1.3. Formato acta consentimiento y uso de imagen 2021 |
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Author | Erick Perilla |
Course | Física Mecánica |
Institution | Corporación Universitaria Minuto de Dios |
Pages | 1 |
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AUTORIZACIÓN DE USO DE IMÁGENES Y CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN PROCESOS DE INVESTIGACIÓN, DIFUSIÓN Y DIVULGACION DEL PROGRAMA CARTA ACUERDO 393 DE 2021 PROYECTO “FORMÁNDONOS PARA EL FUTURO”
Yo, Greicy Nallely Gutierrez Plazas Identificado con cédula de ciudadanía No. 1007705660 expedida en Puerto Asís AUTORIZO a la Organización Internacional del Trabajo – OIT y al Ministerio del Trabajo, para incluir, reproducir y divulgar, a través, de cualquier medio y sin reparo de su alcance, el material audiovisual (Fotografías, grabaciones) que me sea realizado en el desarrollo del programa “Formándonos para el Futuro”, teniendo en cuenta el uso exclusivamente pedagógico e institucional que dará al mismo, y lo consecuente garantía del respeto a mi dignidad e intimidad en su divulgación. Del mismo modo, consiento y acepto participar en los procesos de acompañamiento psicosocial, estrategia de cuidado de niños, caracterización, evaluación y sistematización propuestos en el marco del programa, asegurando mi conocimiento sobre los procedimiento a realizar previa aclaración de las dudas que pueda tener al respecto. En esa dirección, reconozco también que los datos recolectados son confidenciales y su uso es exclusivamente técnico y limitado a los propósitos de la Carta Acuerdo 393 de 2021.
En constancia de lo anterior, firmo a los 27 días del mes de Mayo del año 2021.
Firma del Participante: _________________________________ Nombre Completo: ___________________________________ Cédula de Ciudadanía No.: _____________________________ Teléfono de Contacto No.: _____________________________
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