14.1. DTP PDF

Preview

Summary

Download 14.1. DTP PDF

Description

14.$Estudi$de$les$vacunes$del$calendari$vacunal$$ ! -

Vacuna$DTPa$

-

Vacuna!Hib!

!

-

Vacuna$Td$

-

Vacuna!MCC!

!

-

Vacuna$dTpa$

-

Vacuna!VHB!!

!

-

Vacuna$antipoliomielítica$$

-

Vacuna!VHA!

!

-

Vacuna$antixarampionosa$

-

Vacuna!VPH!

!

-

Vacuna$antirubèola$$

-

Vacuna!G!

!

-

Vacuna$antiparotídica$$

-

Vacuna!Pn23!

!

-

Vacuna$triple$vírica$$

-

Vacuna!conjugada!Pn13!

!

-

Vacuna!antivaricel·losa!

! !

! Cada! any! aproximadament! hi! ha! 1,5! milions!

de!

morts!

per!

malalties!

immunoprevenibles.!A!més!representen! el!17%!de!la!mortalitat!total!en!50%:! Guinea! Equatorial,! República! Central! Africana,! sud! de! Sudan,! Somàlia,! Síria! i! Ucraïna! (segons!dades!2015).!! Els! països! amb! més! nens! no! vacunats! o! vacunats! de! manera! insuficient! en! DTP,! segons! dades!del!2015,!són:!Índia,!Nigèria,!Pakistan,!Indonèsia,!Filipines,!RD!Congo,!Iraq,!Etiopia!i! Ucraïna.!! !

No! obstant,! la! immunització! global! amb! DTP! 1980-2015! ha! anat! augmentant! progressivament!i!de!manera!similar!a!tots!els!continents.!! ! 14.1.1.$Diftèria$$ La! diftèria! és! una! malaltia! potencialment! eradicable! però! el! problema! és! que! hi! ha! persones!adultes!que!són!portadors!i!no!ho!saben,!és!a!dir,!portadors!crònics.!! Globalment! es! pensa! que! la! diftèria! ha! desaparegut! però! s’han! identificat! al! 2015! fins! a! 4530!casos!amb!el!86%!de!cobertura!DTP.!! A! nivell!estatal,!l’últim!cas! de! diftèria!es! va!notificar!l’any! 1986! a!causa! que!la! vacuna!és! obligatòria!des!de!l’any!1964!i!en!6!dosis!des!del!1996,!fet!que!ha!portat!a!l’eradicació!del! virus.!! Mirant!als!EEUU,!des!del!1980-2010,!sí!que!es! varen!notificat!casos!de!diftèria!especialment! entre! els! 40-64! anys.! Es! deu! a! que! els! >40! anys!acostumen! a!deixar!de!vacunar-se! i!s’ha! d’actualitzar,! per! norma! general,! cada! 10! anys.!! *EEUU!1980-2010,!casos!de!diftèria!

A$Catalunya$des!del!1980-2015!només!s’ha!notificat!1!sol!cas!i!va!ser!justament!el!2015.!! ! Als! Nous! Estats! Independents! (NEI)! de! la! Federació! Russa! va! disminuir! la! cobertura! vacunal!durant!la!dècada!dels!anys!90!per!motius!econòmics!i!sanitaris!i!es!va!iniciar!l’any! 1990!un!brot!de!diftèria.!En!4!anys!tots!els!15!NEI!estaven!afectats,!amb!>157.000!casos!i! 5000! morts.! Els! adults,! al! ser! portadors! crònics,! van! contribuir! en!la! majoria! dels! casos.! Heus! aquí! la! importància! de! la! vacunació! també! en! la! vida! adulta! cada! 10! anys! amb! la! última!dosi!als!65!anys.!! ! 14.1.2.$Tètanus$$ El!tètanus!és!una!malaltia!que!no!s’eradicarà!puix! que! el! reservori! no! és! l’ésser! humà! i! no! segueix! un! mecanisme! de! transmissió! interhumà,! per! tant,! no! funciona! la! immunitat! de! grup.! S’associa! a! una! mortalitat! del! 50%! que! fa! necessària! la! vacunació! del! 100%! de! la! població.! Des! de! la! introducció! de! la! vacuna! els! casos! han! anat! disminuint!notablement.!!

!

!

!

!

*Incidència!tètanus!EEUU!1950-2010!

A$ Catalunya$ es!pot! veure! que! a! mesura! que! avança! l’edat!

Tètanus!1995-2012!

augmenten!els!casos!i!especialment!en!població!adulta!>50!

!

Lleida$$ Catalunya$$

anys! puix! que! no! es! tornen! a! vacunar.! És! molt! important!

1995!

2!

11!

mantenir!la!cobertura!vacunal!a!l’edat!adulta.!!

1996!

2!

11!

Aquest! augment! de! la! incidència! del! tètanus! amb! l’edat!

1997!

1!

10!

queda!palès!també!en!estadístiques!dels!EEUU!1980-2008!i!

1998!

0!

7!

Lleida!1995-2015;!respectivament.!!

1999!

1!

5!

!

2000!

1!

5!

2001!

1!

5!

2002!

0!

3!

2003!

0!

3!

2004!

2!

6!

2005!

0!

7!

2006!

0!

1!

2007!

0!

1!

2008!

0!

1!

2009!

0!

2!

2010!

0!

1!

2011!

0!

0!

!

! ! 14.1.3.$Tos$ferina$o$pertussis$$ Dins!la!cobertura!vacunal!de!la!DTP,!la!tos!ferina!és!la!malaltia!pitjor!controlada!puix!que! la! vacuna! té! menor! eficàcia,! és! d’un! 80%,! i! proporciona! una! immunitat! curta,! d’uns! 4-5! anys.!! ! Fins!l’any!2000!a! Catalunya! s’utilitzava!la!vacuna!de!cèl·lules!senceres,!que!donava!molta! més!immunitat!tot!i!que!els!efectes!secundaris!eren!majors.!Avui!en!dia!s’està!utilitzant!la! vacuna$ acel·lular$ o$ DTPa,! que! disminueix! els! efectes! secundaris! però! també! la! seva! eficàcia!i!immunitat!que!es!tradueix!en!un!lleuger!increment!de!casos!de!tos!ferina.!! Abans! de! la! DTPa! que! no! ha! arribat! a! nivell! estatal! fins! el! 2005,! s’utilitzaven! 3! dosis! de! DTP!al!1965,!4!dosis!a!partir!del!1996!i!5!dosis!del!2001-2005.!! Per! desgràcia,! aquest! canvi! s’ha! acompanyat! també! d’un! augment! de! la! mortalitat! especialment! en! nadons! lactants!...