22 mars Examinerande uppgifter Läkemedelshantering PDF

Preview

Summary

Examinerande uppgifter Läkemedelshantering FASS...

Description

22 mars Examinerande uppgifter Läkemedelshantering

Kompletterande utbildning för sjuksköterskor från länder utanför EU/EES/Schweiz. MVG 611. Kurs 2: Farmakologi och Läkemedelsberäkning 4,5 hp. Högskolan i Gävle Moment 0030 Lärandemål 5.tillämpa relevant information från FASS (Farmaceutiska specialiteter i Sverige)och författningar om läkemedel och dess hantering Moment 0050 Lärandemål 7.Iordningställa och administrera läkemedel vid olika administreringsformer Examinerande uppgifter att muntligt redovisa via Zoom. Genomförs den 22 mars Grupp 1 kl 09.00 -12.00 och Grupp 2 kl 13.00-16.00 Varje student förbereder sig enskilt genom att besvara följande uppgifter som sedan redovisas muntligt. Betyg U/G.

1. En patient har ordinerats vid behov (vb) få tablett Sobril ® 5 mg . Max 1 tablett (5 mg) vid två tillfällen under dygnet /6h.Patienten får en tablett kl 10.30. När (vilken tid) kan du som sjuksköterska tidigast administrera ytterligare en tablett till patienten? kl 16.30 10.30 plus 6 tim. = 16.30

2.Sök upp dessa läkemedel på FASS.se Tablett Alvedon® 500 mg och Kapsel Dalacin® 300 mg. Om din patient har svårt att svälja ❖ de olika läkemedlen kan du då krossa eller dela dem?

Alvedon Delbarhetsinformation: Kan delas. Tabletter Alvedon är försedda med ett filmöverdrag som blir halt vid kontakt med saliven och därmed går det lättare att svälja tabletten, samtidigt som den karaktäristiska smaken av paracetamol döljs.

Dalacin kaps Delbarhetsinformation: Sväljes hela. Får inte delas, p.g.a. risk för skador i matstrupen. Kapslarna sväljes tillsammans med minst 1 glas vatten och intas i sittande eller stående ställning. ❖ Hur skall patienten ta sitt läkemedel? (Administreringssätt) Enteral(Tas per os )(alla tabletter och kapslar tar man i stående eller sittande läge) med ett glass vatten

Dalacin kan tas med eller utan mat.

❖ Vilka indikationer finns för dessa två olika läkemedlen? Dalacin Indikationer Dalacin är ett bakteriehämmande medel (antibiotikum). Dalacin används för behandling av infektioner i svalget samt i hud och mjukdelar. Alvedon Indikationer

Huvudvärk, tandvärk, feber vid förkylningssjukdomar, menstruationssmärtor, muskel- och ledvärk, som analgetikum vid reumatiska smärtor, hyperpyrexi. ❖ Står det något om max dos (den högsta dosen under ett dygn) för Tablett Alvedon® 500 mg? Alvedon Vuxna: Maximal dos: 4000 mg/dygn eller ❖ Hur mycket av läkemedlet kan patienten i så fall få under ett dygn? 2 tabletter var 4–6 timme, högst 4 gånger per dygn.

3.Kalle 75 år har svullnad i benen och har blivit ordinerad Tablett Furix®40 mg. 1 tablett på morgonen (1+0+0+0). Nu måste du informera honom om läkemedlet. Han behandlas inte med några andra läkemedel ❖ Förklara för honom vilken typ av läkemedel det är och vilken effekt det har för honom. (Indikation). Enligt FASS beskrivning Furix är ett urindrivande medel, som användes i olika fall tex.ex som vätskedrivande eller ett diuretikum, eller som vid vätskeansamling i kroppens vävnader (ödem) samt vid högt blodtryck.Enligt Kalles situationen avledningen att ordinera Furix är svullnad i benen.Vi som sjuksköterskor förklarar för patient på enklast sätt så möjligt.Vi kan säge att den här LM kommer att minska svullnaden i dina ben genom att diva vätska.Det LM urindrivande det betyder att du kommer att urinera dig oftare än förr eftersom den vätskan som samlades i vävnaden och orsaker svullnaden kommer att gå ut genom njurarna.Du tar den tabblet bara en gång per dag kl.8 på morgonen ….

❖ vilka kontroller/analyser är viktiga att utföra på Kalle under tiden han behandlas med detta läkemedel? (Varningar och försiktighet). Furix hämmar njurarnas förmåga att återuppta vatten och salt, vilket leder till en ökad utsöndring av urin. Stor risk att får salt eller elektrolyt obalans .Extra kontroll av plasma elektrolyter, särskilt

kalium, natrium, klorid, samt kreatinin, är motiverat för patienter där risken för salt- eller elektrolytbalans rubbning är ökad .

Behandlingskontroll: Kontroll av kalium bör utföras i början av behandlingen samt hos patienter på samtidig digitalismedicinering. Vid långtidsbehandling bör regelbundna kontroller utföras av såväl kalium som natrium, klorid och bikarbonat. ●

Risken för hypokalemi bör beaktas, särskilt i början av behandlingen samt hos patienter på samtidig digitalismedicinering.

●

Strikt saltfattig kost bör undvikas under diuretikabehandling.

●

Urinflödet måste säkerställas. Ökad urinproduktion kan framkalla eller förvärra besvären hos patienter med partiella hinder av urinflödet. Dessa patienter kräver noggrann övervakning, särskilt i början av behandlingen.

4.Lisa 25 år ordineras antibiotika eftersom hon har pneumoni. Infusion Benzylpenicillin® 3g vid fyra olika tillfällen/dygn intravenöst, i.v, (1+1+1+1 som intermittent infusion). ❖ Vilka andra indikationer finns för just detta läkemedel? Indikationer Infektioner orsakade av bakterier känsliga för bensylpenicillin. Behandling av sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för bensylpenicillin: crouposa och focal lunginflammation, pleural empyema, sepsis, septikemi, pyemi, akut och subakut septisk endokardit, meningit, akut och kronisk osteomyelit, infektioner i urinvägarna och gallvägarna, hud, tonsillit, purulent och slemhinnor, erysipelas, difteri, scharlakansfeber, mjältbrand, aktinomykos, behandling av pyoinflammatoriska sjukdomar vid obstetrisk och gynekologisk praxis, ÖNH-sjukdomar, ögonsjukdomar, gonorré, blennorré, syfilis.

❖ Lisa är gravid och är orolig om detta antibiotikum kan påverka hennes ofödda barn. Ta reda på detta så du vet innan du ger henne första dosen av antibiotika, för att både Lisa och du skall känna dig trygga. Vi som SSK först och främst kontrollerar i FASS information,indikation,dos och ordinering vid graviditet Enligt FASS klassificeras det LM som Kategori A.. Det betyder att den under taganden av gravida kvinnor noterades inte något form störningar på foster.

FASS :Graviditet: Stor klinisk erfarenhet tyder på en liten risk för skadliga effekter på graviditeten, fostret eller det nyfödda barnet. Vi som SSK bör förklara att det finns liten risk att får skadliga effekter för fostret men det finns stor risken att får komplikation av lungsjukdom därför den antibiotika viktigt både för dig och för fostret. Vi kan också bevisa och dela kunskap genom att visa till henne trafikljus där röda färg har LM som är skadliga,gula mindre skadliga och gröna man kan ta de med mindre risken.

❖ Eftersom det är första dosen Bensylpenicillin® du ger Lisa är det en mycket viktig fråga du måste ställa till henne. Vad är det? Allergiska reaktioner vi måste både kontrollera motreaktioner i patientjournal och fråga henne allergiska reaktioner förut.

Nu måste Du ta reda på hur Du skall iordningställa och administrera detta läkemedel. ❖ Hur skall läkemedlet iordningställas? ❖ Skall det blandas eller hur skall du göra? ❖ Hur skall du administrera detta och under hur lång tid?

5.David 50 år har kroniska smärtor i ryggen och har därför ordinerats suppositorier Ketogan®10mg/50 mg. Han har svårt att ta tabletter och vill inte ta injektioner. För David passar det bäst att själv ta suppositorier. Ordinationen är 1 suppositorium var 6:te timme. Men han kan vid behov ta dubbel dos.

❖ Vilken biverkan är den vanligaste för patienter som tar detta läkemedel?

Den vanligaste biverkningen är muntorrhet

❖ Det kan finnas risk för överdosering av detta läkemedel. Vilken är det vanligaste symtomen och risken för överdosering?

Den största risken vid överdosering av detta LM är att få Symtom med andningsdepression

❖ Detta läkemedel ingår i gruppen ”Narkotiska läkemedel/Särskilda läkemedel/Kontrolläkemedel”.Vad måste du som sjuksköterska göra när du tar ut läkemedlet från läkemedelsrummet för att dela ut till patienten? Ge tydliga förklaringar varför du gör detta.

Enligt kap 12 paragraf 3-4 Narkotikaklassade

❖ skall dokumenteras i särskild journal “Förbrukningsjournal” ❖ skall förvaras inlåsta ❖ skall skrivas upp och räknas antalet som finns på avdelningen(räknas mängd varje tab. eller ampull) ❖ ssk gör regelbundenhet kontroll tillsammans men andra ssk eller apotekare. ❖ ssk kan kassera narkotika då skrivs av vilket orsak Hur förr SSK Förbrukningsjournal se bilden

6.Maria 40 år får ibland tungt att andas. Nu utreds hon för någon lungsjukdom. För att underlätta andningen så har hon ordinerats inhalation Bricanyl®Turbuhaler®0,25 mg/dos vid behov.•Maria har aldrig tidigare tagit detta läkemedel. Du måste ge henne tydlig information om hur hon skall ta detta läkemedel på rätt sätt (Administreringssätt) Enligt FASS Indikationer För symtomlindring av bronkkonstriktion vid astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom. SSK förklarar hur man tar detta LM på rätt sätt Förklaring i olika steg ● ● ●

att andas in djupt och kraftigt genom munstycket för att säkerställa att en optimal dos når lungorna att aldrig andas ut genom munstycket. att sätta tillbaka skyddshylsan på Bricanyl Turbuhalern efter användning.

För att Maria aldrig anvendt LM SSK kontrollerar vid flera tillfället att Maria använder inhalatorn på rätt sätt .

Vid varje inhalation kommer en del av den administrerade dosen att avsättas i munhålan. För att minimera onödig systemisk exponering för terbutalin ska patienterna rekommenderas att skölja munnen efter varje användning, när detta är möjligt.

7.Du skall vara med och vaccinera mot Covid-19 i den kommande massvaccinationen.Det är vaccinet Comirnaty® som används. •Hur stor dos (i ml) av vaccinet (efter att det har iordningställts/blandats) skall du ge patienten vid det första vaccinationstillfället? 0,3 ml •Enligt informationerna, om vaccinet skall du ge det intramuskulär i.m i överarmen, deltamuskeln (musculus deltoideus). Läs i Vårdhandboken om hur du skall göra när du ger injektion i.m i överarmen. Beskriv hur du skall göra.

Utgå ifrån akromion, lägg din hand så att ditt pekfinger utgör övre delen på triangeln, två-tre fingerbredder nedanför akromion. Lägg din andra hand så att fingrarna pekar uppåt mot axeln, sära på pekfingret och långfingret så att de bildar ett V. Nu har du bildat en triangel med dina fingrar, injektionsstället är i mitten av triangeln. Var noga då du tar ut insticksstället så att du inte sticker i bursan eller muskelfästet då detta kan orsaka skador och lidande för patienten. •Ge exempel på de tre vanligaste biverkningarna som har rapporterats och som är snabbt övergående. Noggrann observation i minst 15 minuter efter vaccination rekommenderas. De som upplevt en anafylaktisk reaktion efter den första dosen Comirnaty ska inte ges en andra dos av vaccinet. var smärta vid injektionsstället (> 80 %), trötthet (> 60 %), huvudvärk (> 50 %), myalgi och frossa (> 30 %), artralgi (> 20 %), feber och svullnad vid injektionsstället (> 10 %) och var vanligtvis lindriga till måttliga och upphör inom några dagar efter vaccination. En något lägre reaktogenicitetsfrekvens förknippades med högre ålder....