23. Hematosis - Resumen Guyton e Hall - Fisiologia medica 13 ed. PDF

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Summary

Resumen del capitulo 23 del libro de fisiología médica de Guyton e hall sobre la hematosis, donde se habla de las presiones gaseosas, la diferencia de presión, la difusión de gases, la membrana respiratoria, entre otras cosas. ...

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Hematosis. Presiones gaseosas en una mezcla de gases: “Presiones parciales” individuales. Presión es producida por impactos de partículas en movimiento contra una superficie. La velocidad de difusión de los gases es proporcional a la presión que genera ese gas en particular “presión parcial”. Aire contiene 79% (600mmHg) N y 21% O2 (160mmHg)  Presión de aire a nivel dl mar 760mmHg (1Atm). Diferencia de presión. Esta provoca la difusión de gases a través de líquidos. Factores que afectan la velocidad de difusión del gas en líquido: 1) Solubilidad, 2) Área transversal del líquido, 3) Distancia a través debe de difundir el gas, 4) Peso molecular del gas y 5) Temperatura del líquido. Humidificación de aire. Presión parcial de vapor de agua a una temperatura corporal normal de 37 *C es de 47mmHg. Evita lesiones en epitelio de vías respiratorias. Sustitución lenta de aire alveolar previene cambios súbitos en concentraciones de gases en sangre. Aire espirado  Compuesto por: 1) Aire de espacio muerto y 2) Aire alveolar.

Difusión de gases a través de membrana respiratoria. Unidad respiratoria (lobulillo respiratorio. Formada por un bronquiolo respiratorio, conductos alveolares, atrios y alveolos. Hay 300 millones de alveolos en los 2 pulmones, diámetro alveolar promedio 0.2 mm. Intercambio gaseoso se produce a través de las membranas de terminales de todas las porciones pulmonares, no solo en alveolos  Membrana respiratoria. Membrana respiratoria (MR). Grosor promedio  0.6 mm. Capas: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Capa de líquido surfactante, tapizando el alvéolo y reduciendo tensión superficial. Epitelio alveolar. Membrana basal epitelial. Espacio intersticial entre epitelio y membrana capilar. Membrana basal capilar. Endotelio capilar.

Factores que influyen en la velocidad de difusión: 1) Grosor de MR (Aumento de grosor en edema y en fibrosis pulmonar), 2) Área superficial de membrana (Disminución de área en  Enfisema), 3) Coeficiente de difusión (Depende de la solubilidad del gas) y 4) Diferencia de presión parcial entre los dos lados de la membrana. Capacidad de difusión en MR. Volumen de un gas que difunde a través de la membrana en cada minuto para una diferencia de presión parcial de 1mmHg. Capacidad de difusión de O2 –> 21 ml/min/mmHg....