3. Conjuntivitis Bacteriana PDF

Preview

Summary

practica de examen...

Description

CONJUNTIVITIS BACTERIANA 1. Cuantas formas de conjuntivitis bacterianas se reconocen:

2. 3. 4. 5.

 Aguda (Hiperaguda/Subaguda )  Crónica. Esta conjuntivitis por lo general benigna, autolimitada y no dura más de 14 días: La conjuntivitis bacteriana aguda Esta Conjuntivitis puede conducir a complicaciones oculares graves si no se trata con prontitud: La conjuntivitis hiperaguda (purulenta) Esta conjuntivitis es por lo general secundaria a enfermedad de los párpados u obstrucción del conducto nasolagrimal: La forma Crónica

CONJUNTIVITIS BACTERIANA HIPERAGUDA (PURULENTA) 6. Agentes causales de Conjuntivitis bacteriana hiperaguda o purulenta: causada por N. gonorrhoeae, Neisseria kochii y N.meningitidis. 7. Describe las manifestaciones Clínicas principales de la C. hiperaguda: Exudado Purulento Profuso. 8. Menciona las complicaciones más importantes que produce N. gonorrhoeae y N. meningitidis: Septicemia o meningitis.

CONJUNTIVITIS MUCOPURULENTA AGUDA (CATARRAL) 9. A menudo ocurre en su forma “EPIDEMICA” como es llamada esta forma: “Ojo Rosa” 10. Describe las manifestaciones Clínicas principales de la C. Aguda o catarral:  Aparición aguda de hiperemia conjuntival  Una cantidad moderada de exudado Mucopurulento. 11. Agentes causales de Conjuntivitis Mucopurulenta aguda:  Los causantes más comunes son: S. pneumoniae en climas templados y Haemophilus aegyptius en los cálidos  Los menos comunes son: los estafilococos y otros estreptococos. 12. Porque agentes la conjuntivitis puede acompañarse por hemorragia subconjuntival: Por S. pneumoniae y H. aegyptius 13. En Brasil ha sido seguida por fiebre purpúrica fatal producida por una toxina asociada con un plásmido de la bacteria ¿Debido a que Agente? H. aegyptius

Ilustración 2 "Ojo Rosa"

Ilustración 1.- Meningitis meningococcica

Ilustración 4.- Fiebre purpurica Fatal Ilustración 3.- Hemorragia subconjuntival

CONJUNTIVITIS SUBAGUDA 14. Agentes causales de Conjuntivitis subaguda: Más a menudo por H. influenzae y en ocasiones por Escherichia coli o especies de Proteus. 15. Agente que se caracteriza por exudado delgado, acuoso y floculento: H. influenzae

CONJUNTIVITIS BACTERIANA CRÓNICA 16. Principales causas de la Conjuntivitis bacteriana crónica:  Obstrucción del conducto nasolagrimal y dacriocistitis crónica, que por lo común es unilateral  Blefaritis bacteriana crónica  Disfunción de las glándulas de Meibomio  Pacientes con síndrome de párpados blandos o ectropión pueden desarrollar conjuntivitis bacteriana secundaria.  En raras ocasiones la conjuntivitis bacteriana es causada por Corynebacterium diphtheriae o Streptococcus pyogenes  Los raros casos de conjuntivitis crónica producidos por Moraxella catarrhalis, el bacilo coliforme y Proteus; indistinguibles en sentido clínico. 17. Menciona las manifestaciones clínicas más importantes por agentes Corynebacterium diphtheriae o Streptococcus pyogenes en C. bacterianas secundarias: Seudomembranas o membranas pueden formarse en la conjuntiva palpebral.

Ilustración 5.- Entropión

Ilustración 6.- Dacriocistitis crónica

HALLAZGOS DE LABORATORIO 

Los microorganismos pueden identificarse por: Exam xamen en m micros icros icrosccópic ópico od de e llos os rasp raspad ad ados os ccon on onjun jun juntiva tiva tivales les teñ teñidos idos con llos os m mé étod todos os d de eG Gram ram o Gi Giems ems emsa. a.

   

El método revela numerosos neutrófilos polimorfonucleares. En todos los casos se recomiendan los rasp raspad ad ados os ccon on onjun jun juntiv tiv tivales ales para examen microscópico y cultivos. Son obl obligad igad igados os si la enfermedad es pu purule rule rulent nt nta, a, m mem em embr br branos anos anosaa o sseud eud eudom om omem em embr br bran an anosa osa osa. Estudios de sensibilidad a antibióticos.

COMPLICACIONES Y SECUELAS     

La ble blefari fari faritis tis m marg arg argin in inal al ccrón rón rónic ic icaa acompaña a menudo a la con conjun jun juntivi tivi tivitis tis p por or es esta ta tafilo filo filococ coc cocos os La cica cicatriz triz trizaci aci ación ón con conjun jun juntiv tiv tival al puede seguir a la conju conjunti nti ntivitis vitis sseud eud eudom om omem em embr br bran an anos os osaa y m memb emb embran ran ranos os osaa. En raros casos ocurren ulce ulceraci raci ración ón y p per er erfor for foración ación ccor or ornea nea neales. les. La ulc ulcerac erac eración ión m margin argin arginaal d de e la cór córne ne neaa puede seguir a infección por N. ggono ono onorrh rrh rrhoe oe oeae, ae, N. koch kochii, ii, N. men mening ing ingitid itid itidis, is, H. H.aeg aeg aegyp yp yptius, tius, S. aur aureu eu euss y M. ca catarr tarr tarrh halis. Si los prod produc uc uctos tos tóx tóxic ic icos os d de eN N.. ggonor onor onorrh rh rhoe oe oeae ae se difunden a través de la córnea a la cámara anterior, pueden causar iritis ttóxic óxic óxica. a.

TRATAMIENTO      

La ter terapi api apiaa esp espec ec ecífic ífic íficaa de la conjuntivitis bacteriana depende de la identificación del agente microbiológico. Mientras espera por los exámenes de laboratorio, el médico pu puede ede eempe mpe mpezzar la ter terap ap apia ia tóp tópica ica con un agen agente te an antib tib tibact act acteri eri erian an ano o de am amp plio es esp pectr ectro o (p. ej., polim polimixin ixin ixinaaa-trim trim trime etopr toprim im imaa). En cualquier con conjun jun juntivi tivi tivitis tis pu purule rule rulent nt ntaa donde la tinción de Gram muestre diplococos gramnegativos sugerentes de Neisseria, se de debe be in inic ic iciar iar de inm inmed ed edia ia iato to terap terapia ia sis sistém tém témic ic icaa y tóp tópica ica ica. Si n no oh hay ay aafec fec fecta ta tación ción ccorn orn orneal eal eal, una sola dosis de 1 g de ceft ceftriax riax riaxon on onaa es casi siempre lo adecuado. Si está afe afectad ctad ctadaa llaa ccórne órne órneaa, se requiere un curso de 5 días de 1 a 2 g di diarios arios d de e ce ceftr ftr ftriaxon iaxon iaxonaa par paren en enter ter teral. al. En la conju conjun ntiv tivitis itis pu purule rule rulent nt ntaa y m mu ucopu copuru ru rulen len lenta ta, el sac saco o cconju onju onjun ntival de debe be irr irrigar igar igarse se con ssoluc oluc olución ión sa salin lin linaa como sea necesario, para remover las secreciones conjuntivales

EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO  

La conjuntivitis bacteriana aguda es casi siempre autolimitada. Sin tratamiento, puede durar 10 a 14 días.

 

Si se trata de forma adecuada, uno a 3 días. Las excepciones son conj conjun un untivitis tivitis p por or eest st stafil afil afilococ ococ ococo o (que puede pr progres ogres ogresar ar a b blef lef lefar ar arocon ocon oconjun jun juntiv tiv tivitis itis y eentr ntr ntrar ar en ffase ase cr crónic ónic ónicaa) Por gon gonoc oc ococo oco (que, si se deja sin tratar, puede conducir a perfor erforaci aci ación ón ccorn orn ornea ea eall y eend nd ndof of oftalm talm talmit it itis is is). La sep septice tice ticemi mi miaa y me menin nin ningiti giti gitiss pueden ser los resultados finales de este tipo de conjuntivitis. La conjuntivitis bacteriana crónica puede no ser autolimitada y convertirse en un problema terapéutico.

  ...