5- Puntos de Contacto PDF

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Puntos de contacto entre los órganos dentarios ...

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Instituto Gaspar

Anatomía Normal

RELACIONES INTERPROXIMALES Son las que se establecen entre dientes vecinos del mismo arco, es la vinculación de la cara mesial de un diente con la distal del diente siguiente. Los incisivos centrales de ambos maxilares son la excepción por relacionarse por sus caras mesiales. 1- Punto de Contacto: Es la relación entre dos dientes mediante sus caras proximales, a esto se denomina Punto de Contacto. El sitio donde se tocan la superficie de la cara distal de un diente y la mesial del que le sigue. Anatómicamente es el punto alrededor del que se disponen una serie de estructuras que hacen de este espacio una región importantísima para la conservación del diente, ya que su modificación determina modificaciones en los tejidos de soporte del diente. La persistencia de los puntos asegura una correcta continuidad del arco dentario. Cada elemento soporta a sus proximales asegurando estabilidad en sentido mesio distal y facilitando la transmisión de las fuerzas al hueso. De esta manera se conservan las fibras dentodentales que contribuyen al acercamiento de los dientes. Alrededor del punto de contacto se disponen cuatro espacios que se comparan a pirámides cuadrangulares que se unen por sus vértices, sus bases se orientan a: 1- Cresta Alveolar (única real). 2- Superficie Oclusal. 3 - Dos a las Caras Libres. Esta disposición es mas clara en los molares y premolares por la amplitud de sus caras proximales. 2- Localización del Punto de Contacto: La localización del punto de contacto depende de 2 factores, de la forma dentaria y especialmente de la convergencia de las caras proximales a cervical, lingual y palatino. a- Convergencia de las Caras Proximales a Cervical: Determina la posición en sentido cervico oclusal de las partes más prominentes de las caras proximales que se corresponde con el mayor diámetro mesio distal de las caras libres. En todos los elementos se encuentra mas cerca de incisal u oclusal. En ambos maxilares se encuentra mas cerca de incisal en los incisivos, y luego va alejándose al llegar a los molares, pero nunca abandona el 1/3 oclusal. b- Convergencia de las Caras Proximales a Palatino o Lingual: La mayor dimensión mesiodistal y prominencias de las caras proximales se sitúa mas cerca de vestibular que de palatino o lingual, a excepción de entre el primer molar superior y el segundo molar, donde el punto se encuentra mas cerca de palatino. También en sentido de las caras libres los incisivos tienen el punto de contacto mas cerca de vestibular, y hacia los molares se va alejando de esa cara, pero nunca abandona el 1/3 vestibular. Independencia 863 Nueva Córdoba

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Es decir que los puntos de contacto se ubican mas cerca de incisal y de vestibular en incisivos, y a medida que se acercan a molares se desplazan a cervical, lingual o palatino. 3- Espacios que Rodean los Puntos de Contacto: a- Espacio Interdentario o Pirámide Cervical: Es la única de existencia real, su base es inferior y se encuentra ocupada por la papila interdental. La base corresponde al plano que pasa por el vértice de la cresta alveolar. El vértice esta hacia el punto de contacto. De las cuatro caras que la componen dos son virtuales, las que miran a las caras libres, y dos son de existencia real, las que miran a las caras proximales de los elementos dentarios. A medida que se van atrás los espacios interdentarios son mayores. Los espacios interdentarios dependen del surco interdentario. b- Surco Interdentario o Pirámide Oclusal: Su base se ubica hacia el plano oclusal, muestra dos caras virtuales que se orientan a las caras libres, dos caras reales que corresponden a las caras proximales. Son superficies convexas por donde se desplazan los alimentos. c- Tronera Vestibular y Lingual o Pirámide de las Caras Libres: Esta abierta por su base a las caras libres, con una gran diferencia de tamaño entre ambas, la palatina o lingual mucho más grande. Por estas troneras pasan los alimentos que llegan de los surcos interdentario, la mayor parte de los alimentos pasan por la tronera lingual o palatina. La amplitud de estos espacios depende de: a- Mayor o menor convexidad de las caras dentarias que la forman. b- Posición de los dientes que la delimitan. 4- Modificación de los Puntos de Contactos: - Superficies de Contacto: El punto de contacto es real en los primeros anos de ambas denticiones, ahora en ambas denticiones la acción masticatoria determina un movimiento reducido pero real, estos son intrusivos, extrusivos, hacia la tabla externa e interna, puros o combinados. Estos son muy difíciles de observar. Estos movimientos generan fricción en los puntos de contacto que por desgaste se transforman en Facetas mas o menos extendidas y cuya forma esta indicando la forma del movimiento que la ocasiona. Cuando la faceta se extiende en sentido longitudinal al diente, el movimiento predominante será el vertical (incisivos y caninos). Cuando se extienden en sentido transversal el movimiento es en sentido de las caras libres (molares y premolares). La primera consecuencia de esto es el acortamiento del arco, que supone una migración dentaria desde distal con reabsorción de la pared mesial del alvéolo y neoformación del distal.

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