A/1 - Diszlexia, diszgráfia PDF

Preview

Summary

Diszlexia, diszgráfia fogalma, tünettana, terápia...

Description

A/1 – Diszlexia, diszgráfia fogalma, tünettana, terápiás lehetőségei Közös elem   

Intellektus alapján indokolatlan zavar Nem függ össze sem fizikai, sem pszichikai, oktatási hátránnyal Három alcsoport o Mély → Olvasás/íráskor a célszó helyett a vele szemantikailag hasonlót olvas/ír a gyermek o Fonológiai → Jól olvassák/írják az ismert szavakat → szavak egészleges felismerése → ismeretlen szavakat, álszavakat képtelenek elolvasni/leírni o Felszíni → Jobban olvassák a szabályos szavakat a rendhagyóknál – ezeket szabályosítják → álszók olvasása sikeresebb

Diszlexia Fogalma + Tünettana   

 

 





Neurobiológiai eredetű speciális tanulási zavar → Az írott nyelv zavara Az intellektushoz képest indokolatlannak tűnő olvasási nehézség → Nincs fizikai, pszichikai és oktatási hátrány + van motiváció → Gyakran társul diszgráfiával (helyesírási zavarral) Jellemzői o Pontos és/vagy gördülékeny szófelismerés nehézsége o Gyenge betűzési és dekódolási képesség A nyelvi rendszer fonológiai komponensének hiányossága DSM-V. → Speciális tanulási zavar o Legalább 1 tünet tartós – 6 hónapi – megléte  Pontatlan, nehézkes, lassú olvasás  Nehézség az olvasott szöveg megértésében  Nehézség a szavak betűzésében  Nehézségek az írásbeli kifejezésben  Számolási készség nehézsége, számok felfogása  Nehézég a matematikai gondolkodás, érvelés terén o Iskolai készségek elmaradottak az életkortól elvárthoz képest o Korai iskolai életkorban kezdődik – nem mindig nyilvánvaló o Nem magyarázza egyéb vagy értelmi fogyatékosság Meixner → Diszharmónia a gyermekkel szembeni jogos elvárások, az olvasás-írás tanítására szánt idő és a gyakorlati mennyiség és az eredmény között. Csépe → Komplex megismerő rendszer és az azt körülvevő agyi hálózat genetikailag meghatározott hibáinak eredménye. Tipikustól eltérő fejlődés rendellenességei: o Beszédészlelés mechanizmusai, fonológiai szerveződése o Vizuális formák diszkriminációja o Gyakran látott vizuálismintázatok felismerése o Olvasás direkt és indirekt útjainak működtetése Javasolt o Neurobiológiai eredetű specifikus tanulási zavar o Nyelvi rendszer fonológiai komponensének hiányosságai o Személy egyéb kognitív képességeihez + megfelelő oktatási instrukcióhoz mérten nem várt alulteljesítés o Jellemzői:  pontos/ gördülékeny szófelismerés nehezítettsége  Gyenge betűzési és dekódolási képesség → szövegértési nehézségek + kevesebb olvasási tapasztalat → szegényesebb szókincs, ismeretek nehezebb elsajátítása Diszlexia-veszélyeztetettség vizsgálata → DPT → részletes – pl. beszéd, fogalomalkotás, téri tájékozódás, dominancia, vizuális emlékezet, auditív emlékezet, rajz, ritmus o 1. osztály vége, leginkább 2. osztálytól → azelőtt veszélyeztetett

Gyanújelek              

Egyik/ mindkét szülőnél/ testvérnél feltárt Megkésett beszédfejlődés Szókincsgyarapodás vontatott Artikulációs nehézségek Érzelmek, gondolatok verbalizációjának nehézsége Bébinyelv perzisztens használata Nyelvi játékok elutasítása Betűk, számok, színek, formák, hét napjainak nehézkes megtanulása Iránykövetés, téri orientáció gyengesége Motoros ügyetlenség Étkezési önkiszolgálási feladatoknál esetlen kézhasználat Gyenge finommotoros koordináció Bizonytalan, elhúzódó kézdominancia Kontrollfunkciók gyengesége

Terápiás lehetőségei 

Megelőzés - Porkolábné o Nagymozgások fejlesztése → járás, futás, ugrás, kúszás, csúszás  Egyensúly-gyakorlatok  Kinesztetikus feladatok – pl. behunyt szemmel rajzoljon kört o Finommotorika o Szem-kéz, szem-láb koordináció → célba dobás karikára, két cucc közé, függőleges vagy vízszintes területre, labdajátékok; ugrókötél, kötél felett átugrás, karikába ugrálgatás, lábbal rajzolás, ugróiskola, o Testséma fejlesztése → testrészek (előbb főbb testrészek, majd azon részeinek begyakorlása), test személyi zónáinak kialakítása (jobb-bal oldal, elől-hátul lévő részek, függőleges részek), testfogalom (testrészek funkciója) o Verbális fejlesztés  Tárgyak megnevezése  Cselekvések kifejezése  Térbeli viszonyok megnevezése  Alapszínek, méret, hasonlóság  Különbség, ellentétesség  Vizuális memória o Speciális észlelésfejlesztés  Vizuális diszkrimináció  Gestalt-felfogás és konstanciák  Térpercepció – téri viszonyok  Keresztcsatornák – pl. vizuális-tapintásos feladatok, auditív-vizuális feladatok o Taktilitás – pl. gyurma, tárgyak tapintása o Vizuális fejlesztés  Szemmozgás → jobbról balra  Szem fixációs működése – pl. játék fixálása 10 mp-ig (fel-le mozgatjuk)  Vizuális zártság-egészség – pl. mi hiányzik, képkeresés  Vizuális időrendiség  Vizuális ritmus - pl. minták folytatása  Vizuális pozíció felismerése pl. alakzat beillesztése formába o Alaklátás, formaállandóság  Formaalakítás mozgással – pl. járás, felső végtagokkal  Különböző formák, méretek felismertetése  Adott vizuális minta kirakása – különböző szempontok alapján  Rajzolás, festés  Részekből egész alakzat összerakása o Térészlelés, téri orientáció  Téri viszonyokat jelölő kifejezések megtanítása  Alapvető irányok először síkon, majd térben o Auditív fejlesztés







 Auditív észlelés – pl. hang – sóhajtás, tüsszentés – megfigyelése  Ritmusérzékelés csukott szemmel  Hang alapján szóalkotás – pl. b-vel kezdődő szavak  Auditív differenciálás Meixner-féle diszlexia prevenció → még olvasni nem tudó gyermekek olvasástanítása → fejlesztő gyakorlatok + olvasástanítás o Fejlesztő gyakorlatok  Beszédfejlesztés  Beszédszervek mozgásának tudatosítása  Hangszalagok működése mássalhangzókkal  Szókincs-bővítés  Mondatalkotás  Történetalkotás  Téri tájékozódás  Irányok  Jobb-bal  Ritmushoz kapcsolódó készségek  Szótagolás  Hangok hosszúságának kiejtése o Olvasástanítás  Névkártyán nevek  Betűtanítás  Hármas asszociáció kialakítása  Ranschburg-féle homogén gátlás kialakulásának megelőzése (ugyanúgy kinéző betűk kiütik egymást) – betűtanítás sorrendje  Hívóképek  Összeolvasás → 3 mgh és 4 msh után → nehézségi fokozatok  Szavak összeolvasása szótípusok szerint  Mondatok olvasása → 3- vagy négybetűs szavak esetén → első mondat kérdő  Szövegek olvasása Meixner-féle diszlexia reedukáció o Készségfejlesztés  Irány szerinti tájékoztatás  Artikulációs mozgások tudatosítása → zöngés-zöngétlen megkülönböztetése o Olvasás  Betűtanítás → tanultak átismétlése  Szótagok olvasása  Szavak olvasása  Szótípusok szerint  Idő, hibák mérése  Ismeretlen szavak kiszótárazása  Hosszabb és többféle szerkezetű szavak olvasása  Szókincsbővítése → szinonimák, összetett szavak  Mondatok olvasása  Cselekvést ábrázoló képsorok  Képek-mondatok  Szavakból mondatok összerakása  Két tagmondatból összetett mondatok összerakása  Mondatok kötőszó után befejezése  Szövegek olvasása  Mesék leegyszerűsítése  1-1 szakasz olvasása után → szereplők jellemzése, történet körülményeinek érzékeltetése  Olvasójátékok Egyéb nevesített programok o Doman-delacato-féle alapozó terápia → humánspecifikus mozgásfejlődési sor → agy fejlődése o Ayes-terápia → idegrendszer érettsége és integratív funkciói érzékszervi ingerekkel növelhető

o o o o o o

HRG, TSMT → Ayres-módszer + edzéselmélet Porkolábné-féle fejlesztő program → Tanulási készségeket meghatározó pszichikus funkciók Sindelar-program → óvodás és iskolás rész külön → figyelem, észlelés, intermodális kódolás, téri orientáció Gósy-féle beszédmegértést fejlesztő program Torda-féle figyelemfejlesztés → Képességfejlesztő program alsó tagozatos gyermekeknek Meixner-módszer → Részképességekből elmaradást mutató gyermekek számára készült speciális olvasástanítási módszer

Diszgráfia Fogalma, tünettana        

Írásbeli kifejezőképesség zavara Írásmozgások kivitelezésének zavara Diszortográfia → Helyesírási szabályok alkalmazásnak zavara A kéz folyamat zavara izoláltan vagy együttesen Felismerése 1. osztály végén, 2. osztálytól → előtte veszélyeztetettség Kézügyesség → 3 éves korban kezdődik → 6-8 éves korig o Fejlődése érésfüggő → középső- és nagycsoportban kell megsegíteni a fejlődést Írásmozgás: firkálás → színezése → ráírás → másolás → leírás → kézírás Vizsgálata o Írás pontossága o Szabályalkotás tipikus hibái o Meghatározott kognitív deficitek  Finommotoros funkciók gyengesége → gyors szekvenciális ujjmozgás kivitelezésének nehézsége  Gyenge munkamemória  Fonológiai, morfológiai kódolás  Gyors automatikus megnevezés, váltás o Szórt képességstruktúra

Állapotmegismerésének szempontjai 

 





Nyelvi-grammatikai-helyesírási készség vizsgálata o Zöngés-zöngétlen differenciálás o Magánhangzó, mássalhangzó időtartam o Mondatkezdés, nevek írása o Írásjelek o Tagolás szavakra, szótagokra, elválasztás o Szókincs o Főnév, t-toldalék helyesírása o Kérdőszavakra válaszadás o Helyhatározás nyelvi szerkezet felismerése o Hasonult nyelvi alakok helyesírása – pl. -val/-vel rag o Összeolvadás o Msh-kiesés o Melléknevek, igék helyesírása o Szavak diktálása → j-ly, hosszú msh, névutók o Egybe vagy különírás o Tulajdonnevek, idegen eredetű szavak Írástanulást megelőzően gyermek manuális produktumai, praktikus mozgásai, rajzolása Írás o Családban írnak-e rendszeresen o Írástanuláshoz fűződő emlékképek → élettani feltételek, pszichés hozzáállás Írásteljesítmény értékelése o Minőségi jegyek → külső alak – pl. betű alakja, nagysága, aránytartás, egyenletesség, sűrűség o Helyesírási hibák, betűkihagyások Technikai készégek, szokások

  

o Ülés, testtartás, kéz-láb helyzete o Szemtávolság, íróeszközök, kézvezetés o Írásmozgás színvonaala Viselkedés írás közben – közérzet, aktivitás, igényszint Mennyiség → mennyit ír percenként Írástempó különböző helyzetben o Szavak másolása o Írás diktálásra o Emlékezetből írás o Otthoni fogalmazás

Prevenció 



Finommotoros mozgások o Ujjmozgás és tapintás o Gyakorlati jellegű készségek → fűzés, fonás, szövés o Gyurmázás o Vonalkövetés Meixner-féle prevenció o Késleltetett írástanulás o Első 7 héten → íráselemek gyakorlása → gyermek keze lendületesen csússzon a papíron o Ha a gyermek olvas 15 betűt → első írott betű tanulása o Hamar rátérés a diktálásra o Belső beszédben megjelenő hangok, gondolatok leírása → kép nevének leírása, mondatok megfogalmazása képekről

Terápia 





Tradicionális terápiák o Vizuális, auditív, motoros és téri tájékozódási tényezőknek túl nagy szerep o Kevésbé → kognitív pszichológia és pszicholingvisztika eredményei o Meixner-módszer  Komplexitás → motoros (beszéd- és írásmozgás) + auditív elemek → betűk vizuális jellegzetességeinek megteremtése  Aprólékosan felépített fokozatosság → grafikus és fonetikai hasonlóság olvasást és írást nehezítő szerepének kiküszöbölése → Ranschburg-féle homogén gátlás  Gondolkodás flexibilitásának elősegítése  Betűkkel, olvasással szembeni ellenállás csökkentése Nyelvközpontú terápiák o Nyelv írásbeli megjelenése o Beszéd és írás összefüggése o Beszéd és írás összehangolása – életkortól függetlenül Szebényiné Nagy Éva programja o Olvasást előkészítő fejlesztő gyakorlatok  Mozgás-előkészítés – lazító gyakorlatok – különböző irányokban, irányok pontos megnevezése  Vizuális észlelés fejlesztése  Betű optikus képének észlelése  Különböző formák megfigyelése – emlékezetből lerajzolása  Akusztikus észlelés  Hangok, fonémák pontos meghallása – hang helyének tudatosítása  Rövid – hosszú mgh.-k differenciálása  Zöngés-zöngétlen, rövid – hosszú msh-k  Dallammal kísért betűtanítás  Szókereső kapcsolási feladatok  Olvasásfejlesztés – pl. szintézis, betűpótlás, szómagyarázatm szókincsbővítés o Beszéd- és nyelvi fejlesztés  Tematikus anyagfeldolgozás  Kép és szöveg együttes olvasás

o

o

o



További o o o o o o o o o o

 Versek feldolgozása  Rejtvényes, rajzos kiegészítés  Szólások  Találós kérdések  Élőbeszéd mindig megelőzi az írásos tevékenységet Írás- ás helyesíráskészség fejlesztése  Írás technikájának elsajátítása  Önálló gondolatok kifejezése írásban  Párhuzamosan → helyesírási készség  Íráselemek játékos gyakorlása → sorminta készítése  Gyakorláskor → szavak, mondatok gyerek életkori és fejlettségi szintjének megfelelően Folyamatos olvasás fejlesztése  Kezdet: egyszerű rövid mondatok  Szavakból mondatok összerakása  Két logikailag összetartozó mondat összekapcsolása  Időrendi sorrend  Mellérendelő, alárendelő mondatok  Párbeszédek dramatizálása Olvasójátékok  Memóriajátékok  Dominók  Kép-szó lottók  Főfogalom-alárendelés  Szókincspróba Kézmozgások ügyesítése Taktilis érzékelés otthoni gyakorlása Precíziós fogás kialakítása Erőfogás fejlesztése Kinetikus melódia → nagyobb felületen nagyobb mozgások Erősítő és lazító gyakorlatok Írásmozgás automatizálása → gyermek képessé válik az írás proprioceptív ellenőrzésére Mozgással, énekkel kísért írás-előkészítő gyakorlatok Helyes vonalvezetés mozdulatainak begyakorlása → sokszori áthaladás, verbalizáltatás, találós kérdések Írásmozgás-képesség technikai feltételeinek megbeszélése...