Act A1 KDPM - Paciente de 21 años que acude a consulta por presentar un cuadro clínico de PDF

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Paciente de 21 años que acude a consulta por presentar un cuadro clínico de una semana de evolución, caracterizado por insomnio de conciliación y despertar frecuentemente durante la noche, disminución en la necesidad de dormir, inquietud psicomotora, incremento del contacto interpersonal, actitud de...

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Licenciatura: Psicología.

Asignatura: Psicopatología II.

Grupo: Mps 603.

Karen Donají Plaza Mejía.

Actividad 1. Caso 1 Paciente de 21 años que acude a consulta por presentar un cuadro clínico de una semana de evolución, caracterizado por insomnio de conciliación y despertar frecuentemente durante la noche, disminución en la necesidad de dormir, inquietud psicomotora, incremento del contacto interpersonal, actitud de familiaridad frente a desconocidos, hiperbulia, distractibilidad, hiporexia e ideas delirantes de grandeza y erotomaníacas asociadas a un tono afectivo expansivo. La sintomatología se inició pocos días después que el paciente empezara a trabajar y fue aumentando progresivamente de intensidad, lo que ocasionó dificultades en el desempeño laboral, las relaciones interpersonales y familiares, y el nivel de adaptación en general. Antecedentes: psiquiátricos; el paciente ha presentado tres crisis (enero/2014, agosto/2014 y octubre/2015) de características similares a las descritas en la enfermedad actual y, por este motivo, ha sido hospitalizado en tres oportunidades en una clínica particular con una duración promedio de dos meses y medio por hospitalización. Estas crisis han sido precipitadas por factores de estrés medioambiental de tipo escolar y laboral y ha sido tratado con carbonato de litio 900 mg/día y neurolépticos (tioridazina, levomepromazina y pipotiazina). Durante los períodos intercríticos el paciente ha permanecido asintomático con un nivel de adaptación adecuado en todas las áreas de funcionamiento y ha recibido en forma regular la medicación prescrita: carbonato de litio 300 mg/día y pipotiazina 25 mg 1M/mes, hasta la aparición de la enfermedad actual.

Trastorno principal o más relevante. Tomando en cuenta los síntomas del paciente, el presunto diagnóstico es Trastorno Bipolar I. Episodio maniaco

Especificación de gravedad. Grave

Problemas psicosociales asociados. En el caso se refiere que sus relaciones interpersonales y familiares presentaron deterioro debido al Trastorno, además de presentar dificultades en el desempeño laboral. Lo que podría ocasionar un aislamiento y pérdida de empleo, por lo que las relaciones interpersonales se ven claramente afectadas

Criterio A. Un periodo bien definido de estado de ánimo normal y persistente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o energía, que dura como mínimo una semana y está presente la mayor parte del día, casi todos los días. B. Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía o actividad, existen tres (o más) de los síntomas siguientes en un grado significativo y representan un cambio notorio del comportamiento habitual:

Síntoma El paciente se presenta en un episodio maniaco, cuya duración fue una semana. Y refiriendo que su estado de ánimo es expansivo.

1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza. 2. Disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado después de sólo tres horas de sueño).

Disminución en la necesidad de dormir.

Los síntomas referidos son: Ideas delirantes de grandeza y erotomaníacas. Insomnio de conciliación y despertar frecuentemente durante la noche.

Incremento del contacto interpersonal. Distractibilidad.

Licenciatura: Psicología.

Asignatura: Psicopatología II.

Grupo: Mps 603.

Karen Donají Plaza Mejía.

Actividad 1. 3. Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación. 4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad. 5. Facilidad de distracción (es decir, la atención cambia demasiado fácilmente a estímulos externos poco importantes o irrelevantes), según se informa o se observa. 6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, en el trabajo o la escuela, o sexual) o agitación psicomotora (es decir, actividad sin ningún propósito no dirigida a un objetivo). 7. Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias dolorosas. C. La alteración del estado del ánimo es suficientemente grave para causar un deterioro importante en el funcionamiento social o laboral, para necesitar hospitalización con el fin de evitar el daño a sí mismo o a otros, o porque existen características psicóticas. D. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica.

Inquietud psicomotora. Actitud de familiaridad frente a desconocidos. Hiperbulia. Hiporexia.

Refiere que la sintomatología ocasionó dificultades en el desempeño laboral, las relaciones interpersonales y familiares, y el nivel de adaptación en general.

El paciente no presenta algún problema fisiológico relacionado con el trastorno o que pudiera ocasionarlo.

Referencias. American Psychiatric Asociación. (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 5ta edición. Arlington, Estados Unidos. Editorial Médica Panamericana....