Análisis DE Casos EN Admisión DEL Usuario A LOS Servicios DE Salud PDF

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ANÁLISIS DE CASOS EN ADMISIÓN DEL USUARIO A LOS SERVICIOS DE SALUD

GA3-230101280-AA2-EV02

MANUEL ANTONIO MEDINA LUNA

TECNICO APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

FICHA: 2348673

BUCARAMANGA – SANTANDER

0$5=O

2022

Manuel Antonio Medina Luna Ficha: 2348673

Uno de los procesos de mayor relevancia en la administración en salud, es el proceso de admisión del usuario a los servicios de salud y es indispensable que el técnico en apoyo administrativo en salud aplique los conceptos abordados en la normatividad y los lineamientos institucionales con el fin de garantizar una adecuada y oportuna prestación del servicio a los usuarios.

Teniendo en cuenta lo anterior, lea atentamente cada uno de los siguientes casos, aplique lo abordado en el material de formación “Prestadores y redes de servicio en salud” y realice la actividad aplicando lo siguiente:

•Realice comprobación de derechos. Tomar pantallazo. •Diligencie datos de identificación del paciente para la historia clínica. •Diligencie los formatos de anexos de la Resolución 3047 de 2008 correspondientes (Anexo 1. Historia clínica urgencias, Anexo 2. Formato anexo, Anexo 3. Formato factura, Anexo 4. Recibo caja). •Genere el cobro de pago compartido. •Diligencie factura de venta de servicios. •Defina valor y responsable del pago. •Entregue la factura. •Genere RIPS.

Manuel Antonio Medina Luna Ficha: 2348673

CASO A Felipe Martínez, de 27 años afiliado a Vida salud EPS, beneficiario categoría A; consulta por presentar cuadro clínico de dolor abdominal de tres días de evolución, asociado a vómito y fiebre de 39°C. Asiste al servicio de urgencias del Hospital San Pedro de II nivel de atención. En el servicio de urgencias, el médico solicita ecografía abdominal, cuadro hemático, BUN, creatinina, parcial de orina y solicita interconsulta por cirugía general. El cirujano diagnostica apendicitis y lo lleva a cirugía, donde encuentran apéndice perforado más peritonitis generalizada. El cirujano realiza apendicetomía más drenaje peritonitis, posteriormente lo hospitalizan en habitación bipersonal por tres días y le dan salida.

Valores de la atención: AIU $45.000, ecografía abdominal $180.000, cuadro hemático $18.000, BUN $14.000, creatinina $15.000, parcial de orina $12.000, interconsulta cirugía $55.000, apendicectomía $1.100.000, drenaje peritonitis generalizada $980.000, hospitalización $675.000.

Manuel Antonio Medina Luna Ficha: 2348673

/3/22, 15:16

https://aplicaciones.adres.gov.co/bdua_internet/Pages/RespuestaConsulta.aspx?tokenId=KzlIev0yvm9u4YzANiGqZw==

ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - ADRES Información de Afiliados en la Base de Datos Única de Afiliados al Sistema de Seguridad Social en Salud Resultados de la consulta

Información Básica del Afiliado : COLUMNAS

DATOS

TIPO DE IDENTIFICACIÓN NÚMERO DE IDENTIFICACION NOMBRES APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO MUNICIPIO

CC  )(/,3( 0$57,1(= **/**/** SANTANDER BUCARAMANGA

Datos de afiliación : ESTADO

ENTIDAD

ACTIVO

9,'$6$/8'(36

REGIMEN

FECHA DE AFILIACIÓN EFECTIVA

CONTRIBUTIVO

01/07/2021

FECHA DE FINALIZACIÓN DE AFILIACIÓN

TIPO DE AFILIADO



Fecha de Impresión:

03//2022 15:15:19

Estación de origen:

31/12/2999%(1(),&,$5,2

192.168.70.220

La información registrada en esta página es reflejo de lo reportado por las Entidades en cumplimiento de la Resolución 4622 de 2016. Respecto a las fechas de afiliación contenidas en esta consulta, se aclara que la Fecha de Afiliación Efectiva hace referencia a la fecha en la cual inicia la afiliación para el usuario, la cual fue reportada por la EPS o EOC, sin importar que haya estado en el Régimen Contributivo o en el Régimen Subsidiado en dicha entidad. Ahora bien, la Fecha de Finalización de Afiliación, establece el término de la afiliación a la entidad de acuerdo con la fecha de la novedad que haya presentado la EPS o EOC. A su vez se aclara que la fecha de 31/12/2999 determina que el afiliado se encuentra vinculado con la entidad que genera la consulta. La responsabilidad por la calidad de los datos y la información reportada a la Base de Datos Única de Afiliados – BDUA, junto con el reporte oportuno de las novedades para actualizar la BDUA, corresponde directamente a su fuente de información; en este caso de las EPS, EOC y EPS-S. Esta información se debe utilizar por parte de las entidades y los prestadores de servicios de salud, como complemento al marco legal y técnico definido y nunca como motivo para denegar la prestación de los servicios de salud a los usuarios. Si usted encuentra una inconsistencia en la información publicada en ésta página, por favor remítase a la EPS en la cual se encuentre afiliado y solicite la corrección de la información inconsistente sobre su afiliación. Una vez realizada esta actividad, la EPS debe remitir la novedad correspondiente a la ADRES, conforme lo establece la normatividad vigente.

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https://aplicaciones.adres.gov.co/bdua internet/Pages/RespuestaConsulta.aspx?tokenId=KzlIev0yvm9u4YzANiGqZw==

1/1

Diligencie datos de identificación del paciente para la historia clínica. DATOS GENERALES DEL PACIENTE DATOS DE IDENTIFICACION DOCUMENTO: 1069497056 Primer nombre

FELIPE

Segundo nombre

Primer apellido

MARTINEZ

Segundo apellido

Fecha de nacimiento

09 / 11 / 1992

Edad

27 años

Grupo sanguíneo

O

RH

POSITIVO

Genero

MASCULINO

Estado civil

SOLTERO

Nivel de educación

TECNICO

Religión

CATOLICO

Ocupación

VENDEDOR

CONTACTO País

COLOMBIA

Departamento

SANTANDER

Municipio

BUCARAMANGA

Comuna

URBANA

Barrio

CLAVERIANOS

Estrato

1

Dirección

Discapacidad

NINGUNA

Teléfono

CRA 18 # 1 – 64 MZ 10 CS 14 665278124

Celular

3162230060

Correo electrónico 1

[email protected]

Correo electrónico 2

NO TIENE

RESPONSABLE - ACOMPAÑANTE Requiere responsable

NO

Acompañante

Nombre

MANUEL ANTONIO MEDINA LUNA

Parentesco

OTRO

Dirección

CRA 18 # 1 – 64 MZ 10 CS 14

Tercero

VIDA SALUD EPS

Sede principal

HOSPITAL SAN PEDRO

Sede odontológica

HOSPITAL SAN PEDRO

Vigencia inicial

01/01/2022

Vigencia final

31/12/2022

Categoría

A

Vinculación

BENEFICIARO

CUAL

SI

AMIGO

TERCERO - EPS

Manuel Antonio Medina Luna Ficha: 2348673

MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL

INFORME DE POSIBLES INCONSISTENCIAS EN LA BASE DE DATOS DE LA ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO NUMERO INFORME

0 0 0 1 Fecha:

2 0

2

INFORMACION DEL PRESTADOR Nombre HOSPITAL SAN PEDRO

2

-

NIT

X

0 3

0 1 Hora:

-

1 2

:

3 0

8 0 0 0 8 4 2 0 6 0 - 1 DV Número

CC

6 8 0 0 1 0 0 7 0 1 0 1 Dirección prestador:

Código

5 8 8 8 0 3 7 6 2 6

Teléfono:

indicativo

CRA 30 # 40 - 49 Departamento: SANTANDER

número

ENTIDAD A LA QUE SE LE INFORMA (PAGADOR) Tipo de inconsistencia

Municipio: BUCARAMANGA CODIGO:

VIDA SALUD EPS

E P S 0 3 3

El paciente no existe en la base de datos X Los datos del paciente no corresponden con los del documento de identificación presentado DATOS DEL USUARIO (como aparece en la base de datos)

MARTINEZ 1er Apellido

FELIPE 1er Nombre

2do Apellido

2do Nombre

Tipo Documento de identificación Registro Civil

Pasaporte

Tarjeta de identidad X Cédula de ciudadanía

1 0 6 9

Adulto sin identificación Menor sin identificación

9

7 0 5 6

Fecha de Nacimiento

Cédula de extranjería Dirección de Residencia Habitual: Departamento:

4

Número documento de identificación 1 9 9 2 Teléfono:

CRA 18 # 1 - 64 MZ 10 CS 14 Municipio:

SANTANDER

-

1 1

-

0 9

6 6 5 2 7 8 1 2 4

BUCARAMANGA

Cobertura en salud X Regimen Contributivo Regimen Subsidiado - total

Regimen Subsidiado - parcial

Población Pobre no asegurada sin SISBEN

Plan adicional de salud

Población pobre no Asegurada con SISBEN

Desplazado

Otro

INFORMACION DE LA POSIBLE INCONSISTENCIA VARIABLE PRESUNTAMENTE INCORRECTA Primer Apellido

DATOS SEGÚN DOCUMENTO DE IDENTIFICACION (fisico) Primer Apellido:

Segundo Apellido

Segundo Apellido:

Primer Nombre

Primer Nombre:

Segundo Nombre

Segundo Nombre:

Tipo Documento de Identificación

Tipo Documento de Identificación:

Número Documento de Identificación

Número Documento de Identificación:

X Fecha de Nacimiento

Fecha de Nacimiento:

1 9 9 5

-

1 1

-

0

9

Observaciones

Se evidencia que en la Base de Datos, el usuario presenta inconsistencia con respecto a su fecha de nacimiento, esta no corresponde ya que el usuario nacio en 1995 y en la base aparece 1992. (datos corroborados con documento de identificacion del usuario) INFORMACION DE LA PERSONA QUE REPORTA Nombre de quien reporta

Teléfono

MANUEL ANTONIO MEDINA LUNA Cargo o actividad: MPS-IPI V5.0 2008-07-11

ADMISIONES - AUTORIZACIONES

0 3 7 5 8 8 8 0 3 7 6 2 6 indicativo

Teléfono celular:

número

extensión

3 1 6 3 5 1 4 4 7 2

MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL

INFORME DE LA ATENCION INICIAL DE URGENCIAS NUMERO ATENCION

0 0 0 1 Fecha:

2 0 2

2

INFORMACION DEL PRESTADOR Nombre

NIT

HOSPITAL SAN PEDRO 6 8 0 0 1 0 0 7 0 1 0 1 Dirección prestador:

Código

indicativo

Departamento:

número

X

0 1 Hora:

0 3 -

1 2

:

8 0 0 0 8 4 2 0 6 0 - 1 Número

CC

5 0

DV

CRA 30 # 40 - 49

5 8 8 8 0 3 7 6 2 6

Teléfono:

-

Municipio:

SANTANDER

BUCARAMANGA CODIGO:

VIDA SALUD EPS

ENTIDAD A LA QUE SE LE INFORMA (PAGADOR)

E P S 0 3 3

DATOS DEL PACIENTE MARTINEZ

FELIPE

1er Apellido

2do Apellido

1er Nombre

2do Nombre

Tipo Documento de Identificacion Registro Civil

Pasaporte

Tarjeta de identidad

Adulto sin identificación

1 0 6 9 4

X Cédula de ciudadanía

Menor sin identificación

7 0 5 6

Fecha de Nacimiento

Cédula de extranjería Dirección de Residencia Habitual: Departamento:

9

Número documento de identificacion 1 9 9 5 Teléfono:

CRA 18 # 1 - 64 MZ 10 CS 14 Municipio:

SANTANDER

1 1 -

0 9

6 6 5 2 7 8 1 2 4

BUCARAMANGA

Cobertura en salud X Regimen Contributivo Regimen Subsidiado - total

Regimen Subsidiado - parcial

Población Pobre no asegurada sin SISBEN

Población pobre No asegurada con SISBEN

Desplazado

Plan adicional de salud Otro

INFORMACION DE LA ATENCION Origen de la atención X Enfermedad General

Accidente de trabajo

Enfermedad Profesional

Clasificación Triage

Evento Catastrófico

Accidente de tránsito

1. Rojo X 2. Amarillo 3. Verde

Ingreso a Urgencias Fecha:

2 0 2 2 -

0 3 -

0 1 Hora:

1 2

:

3 0

Paciente Viene Remitido

X No

Si

Nombre del prestador de servicios de salud que remite

Código

Departamento:

Municipio:

Motivo de consulta:

Impresión Diagnóstica: Diagnóstico principal

Codigo CIE10

Descripción

K 3 5 9

APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

Diagnóstico relacionado 1 Diagnóstico relacionado 2 Diagnóstico relacionado 3 Destino del Paciente Domicilio

X Observación

Internación

Contrarremisión

Remisión

Otro

INFORMACION DE LA PERSONA QUE INFORMA Nombre de quien informa

Teléfono

MANUEL ANTONIO MEDINA LUNA Cargo o actividad: MPS-AIU V5.0 2008-07-11

ADMISIONES - AUTORIZACIONES

0 3 7 5 8 8 8 0 3 7 6 2 6 indicativo

Teléfono celular:

número

extensión

3 1 6 3 5 1 4 4 7 2

MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL

SOLICITUD DE AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD NUMERO DE SOLICITUD

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Fecha:

2 0 2

INFORMACION DEL PRESTADOR (solicitante) Nombre HOSPITAL SAN PEDRO Código 6 8 0 0 1 0 0 7 0 1 0 1 Dirección prestador:

NIT

indicativo

X

0 3

0 1 Hora:

-

0 4

:

0 0

8 0 0 0 8 4 2 0 6 0 - 1 Número DV

CRA 30 # 40 - 49 Departamento:

número

ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR)

-

CC

5 8 8 8 0 3 7 6 2 6

Teléfono:

2

Municipio:

SANTANDER

BUCARAMANGA CODIGO:

VIDA SALUD

E P S 0 3 3

DATOS DEL PACIENTE MARTINEZ 1er Apellido

FELIPE 1er Nombre

2do Apellido

2do Nombre

Tipo Documento de Identificación Registro Civil

Pasaporte

Tarjeta de identidad

Adulto sin identificación

1 0 6 9 4

X Cédula de ciudadanía

Menor sin identificación

7 0 5 6

Fecha de Nacimiento

Cédula de extranjería Dirección de Residencia Habitual: Departamento: Teléfono celular

9

Número documento de identificación 1 9 9 5 Teléfono:

CRA 18 # 1 - 64 MZ 10 CS 14 SANTANDER

3 1 6 2 2 3 0 0 6 0

1 1

-

0 9

BUCARAMANGA

Municipio:

Correo electrónico

-

6 6 5 2 7 8 1 2 4

[email protected]

Cobertura en salud X Regimen Contributivo Regimen Subsidiado - total

Regimen Subsidiado - parcial

Población Pobre no asegurada sin SISBEN

Plan adicional de salud

Población pobre No asegurada con SISBEN

Desplazado

Otro

INFORMACION DE LA ATENCION Y SERVICIOS SOLICITADOS Prioridad de la atención

Tipo de servicios solicitados

Origen de la atención X Enfermedad General

Accidente de trabajo

Enfermedad Profesional

Evento Catastrófico

Accidente de tránsito

X Posterior a la atención inicial de urgencias

Prioritaria

Servicios electivos

No prioritaria

Ubicación del Paciente al momento de la solicitud de autorizacion: Consulta Externa Hospitalización Servicio URGENCIAS

Cama

U R G 1 0 4

X Urgencias NO APLICA

Manejo integral según Guía de : Código CUPS

Cantidad

Descripción

1 1 0 M 0 0 2

0 0 3

INTERNACIÓN COMPLEJIDAD MEDIANA HABITACION BIPERSONAL

2 8 9 0 4 3 5

0 0 1

INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN CIRUGIA GENERAL

3 4 7 1 1 0 2

0 0 1

APENDICECTOMIA VIA ABIERTA

4 5 4 0 0 1 3

0 0 1

DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL VIA ABIERTA

5 8 8 1 3 0 2

0 0 1

ECOGRAFIA DE ABDOMEN

6 9 0 2 2 1 0

0 0 1

HEMOGRAMA AUTOMATIZADO

7 9 0 3 8 5 6

0 0 1

NITROGENO UREICO BUN

8 9 0 3 8 9 5

0 0 1

CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS

9 9 0 7 1 0 6

0 0 1

UROANALISIS

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Justificación Clínica: USUARIO QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS, POSTERIOR SE REALIZAN LABORATORIOS, INTERCONSULTA POR CIRUJIA DONDE EL CIRUJANO REALIZA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO, POSTERIOR A ESTO LO HOSPITALIZA 3 DIAS POR TANTO AL TRATARSE DE UNA ESPECIALIDAD SE PIDE AUTORIZACION COMPLEJIDAD MEDIANA HABITACION BIPERSONAL YA QUE QUIEN LO HOSPITALIZA ES EL CIRUJANO

Impresión Diagnóstica: Diagnóstico principal

Codigo CIE10 K 3 5 9

Descripción APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

Diagnóstico relacionado 1 Diagnóstico relacionado 2

INFORMACION DE LA PERSONA QUE SOLICITA Teléfono

Nombre de que solicita MANUEL ANTONIO MEDINA LUNA Cargo o actividad: MPS-SAS V5.0 2008-07-11

ADMISIONES - AUTORIZACIONES

0 3 7 5 8 8 8 0 3 7 6 2 6 indicativo

Teléfono celular:

número

extensión

3 1 6 3 5 1 4 4 7 2

MINISTERIO DE SALUD Y DE LA PROTECCION SOCIAL

AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD NUMERO AUTORIZACION

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Fecha:

2 0 2 2

-

0

3

-

Hora:

0 4

1 1

CODIGO:

ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO VIDA SALUD EPS

:

0 0 A M

E P S 0 3 3

INFORMACION DEL PRESTADOR (autorizado) Nombre

NIT

HOSPITAL SAN PEDRO 6 8 0 0 1 0 0 7 0 1 0 1 Dirección prestador: CRA 30 # 40 - 49 5 8 8 8 0 3 7 6 2 6 indicativo número SANTANDER Departamento: DATOS DEL PACIENTE

Código Teléfono:

MARTINEZ

X

CC

8 0 0 0 8 4 2 0 6 0 - 1 Número DV

BUCARAMANGA

Municipio:

FELIPE

1er Apellido

2do Apellido

1er Nombre

2do Nombre

Tipo Documento de Identif...