Anatomia de pelvis, tipos de pelvis y caracteristicas PDF

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Anatomia de pelvis, tipos de pelvis, diferencias y caracteristicas.
Pelvis ginecoide, Pelvis antropoide, Pelvis platipeloide, Pelvis androide. Incluye una tabla descriptiva...

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Pelvis Ginecoide Es el tipo femenino más frecuente y la que propicia las rotaciones clásicas de feto en el momento del parto, es la considerada más adecuada para la evolución espontanea del parto vaginal. La abertura superior es redondeada u oval, con diámetro transverso máximo bien anterior. Su segmento posterior es ancho y profundo. El sacro está inclinado. Las incisuras ciáticas son anchas y planas en su parte alta. El ángulo subpúbico es abierto y de ramas cortas. Las paredes laterales de la pelvis son rectas y paralelas. Las espinas ciáticas no son prominentes. La escotadura sacrociática es redondeada. El sacro tiene una longitud e inclinación adecuadas y su cara anterior es cóncava. El arco subpúbico es amplio, con un ángulo de alrededor de 90º. El diámetro sagital posterior del estrecho superior es sólo un poco más corto que el sagital anterior. Los lados del segmento posterior están bien redondeados y la porción posterior de la pelvis es también redondeada y amplia. En consecuencia, como el diámetro transverso del estrecho superior es algo mayor que el diámetro anteroposterior o igual a éste, el estrecho superior en general tiene forma ligeramente oval o redonda. Las paredes laterales de la pelvis son rectas, las espinas no prominentes, el arco púbico abierto y su diámetro transverso es de más de 10 centímetros. El sacro no está inclinado hacia delante ni hacia atrás.

Pelvis antropoide        

Se caracteriza por presentar una abertura superior ovalada de gran diámetro anteroposterior y diámetro transverso máximo bien anterior. Segmento posterior profundo, pero menos ancho que en la pelvis ginecoide. El segmento anterior es estrecho, pues las ramas superiores del pubis forman un ángulo agudo con la sínfisis. Las incisuras ciáticas son anchas y planas. El ángulo subpúbico es ancho y las espinas ciáticas son poco prominentes, pero puede existir cierta reducción del diámetro interespinoso por la morfología general de la pelvis. Es una pelvis estrecha transversalmente. En su estrecho superior, el diámetro anteroposterior es mayor que el transverso. Las escotaduras ciáticas son grandes y el sacro estrecho, resultando una pelvis larga. Las paredes laterales de la pelvis son paralelas. Esta pelvis se caracteriza principalmente por la circunstancia de que el diámetro anteroposterior del estrecho superior es más largo que el transverso, el estrecho superior tiene forma más o menos ovalada de delante atrás, pero con su segmento anterior un tanto estrecho y puntiagudo. La escotadura sacrociática es grande, las paredes laterales a menudo son algo convergentes y el sacro está inclinado hacia atrás, con lo cual se ensancha el espacio posterior en todos los planos. No es probable que sean prominentes las espinas isquiáticas. El arco subpúbico es con frecuencia algo angosto, pero bien formado.

Pelvis platipeloide      

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Presenta una abertura superior ovalada, con eje mayor transversal, por disminución relativa del diámetro anteroposterior. El diámetro transverso máximo es bien anterior. Las incisuras ciáticas son profundas y cortas. Las espinas ciáticas suelen ser prominentes, lo que hace dificultosos los partos, y al presentar un diámetro anteroposterior estrecho, impide la rotación de la cabeza. Existe una disminución de los diámetros antero-posteriores con un aumento relativo de los transversos. Se caracteriza por su forma ovalada con predominio transversal. El diámetro transverso es largo y mayor que el diámetro antero posterior que es reducido, al que corta cerca de su punto medio, por su diámetro anteroposterior corto y su diámetro transverso largo. Este último está situado muy por delante del sacro, como en la forma ginecoide típica. El ángulo de la porción anterior de la pelvis es muy abierto y están bien encorvadas las porciones puboilíaca anterior e ilíaca posterior de las líneas iliopectíneas. La escotadura sacrociática es estrecha. El sacro suele ser plano y recto, de longitud normal y algo inclinado hacia delante, por lo que el diámetro antero-posterior del estrecho superior es algo más corto que el estrecho inferior. El ángulo subpúbico es obtuso. No favorable para el trabajo de parto, posible encajamiento transverso con gran asinclitismo. Generalmente retraso en progreso del estrecho superior y cesárea. Este tipo es en realidad una pelvis ginecoide aplanada que se caracteriza

Pelvis androide          

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Se caracteriza por presentar una abertura superior de forma triangular con base posterior y vértice anterior. El diámetro transverso máximo es posterior. El segmento posterior es poco profundo. El segmento anterior de la pelvis es estrecho debido a la marcada convergencia de las ramas superiores del pubis. La incisura ciática es profunda y estrecha. El sacro está dirigido e inclinado hacia adelante. El ángulo subpúbico es alto y estrecho. Las espinas ciáticas, anchas y prominentes. Las paredes laterales de la pelvis son convergentes. Es una pelvis que recuerda a la pelvis masculina. Todos los diámetros son insuficientes. Es una pelvis estrecha transversalmente, el diámetro transverso máximo queda muy atrás, muy cerca del promontorio, por lo que no es aprovechable para el encajamiento. El sacro es largo y las paredes convergen en forma de embudo. Las paredes laterales, la prominencia de las espinas ciáticas y la inclinación del sacro hacia adelante impiden la rotación de la cabeza fetal, las escotaduras ciáticas cerradas y el ángulo subpúbico es agudo, siendo el diámetro transverso reducido haciendo que el descenso fetal sea más lento y que el feto se pueda encajar en transverso u occipitoposterior con posibilidad de parto instrumentalizado o cesárea Los lados del segmento posterior no son redondeados, sino que tienden a formar un ángulo agudo con los lados correspondientes del segmento anterior en el punto en que se unen. La porción anterior de la pelvis es estrecha y triangular. Las paredes laterales Les suelen ser convergentes, las espinas isquiáticas prominentes y el arco púbico angosto. Por lo general se puede de ver que la estructura ósea es característicamente tosca. La escotadura sacrociática es angosta y de arco alto. El sacro queda hacia delante en la pelvis y en virtud de la inclinación de aquél hacia delante el diámetro sagital posterior se acorta del estrecho superior al inferior.

Diferencias entre pelvis falsa y pelvis verdadera Pelvis mayor La cavidad de la pelvis falsa se sitúa por encima de la línea terminal y, por ende, de la pelvis menor o pelvis verdadera. Contiene las vísceras intestinales no contenidas en la pelvis menor y, en el embarazo, al útero grávido. No tiene importancia en obstetricia, aunque tiene cierta aplicación en cirugía pelviana. Sus límites: hacia los lados, las fosas iliacas; hacia atrás, las ultimas dos vertebras lumbares; y hacia delante, la parte inferior de la pared anterior del abdomen. Pelvis menor La cavidad de la pelvis verdadera va desde la sínfisis púbica, rodeando la superficie interna del ilion por una línea imaginaria, llamada línea arcuata, arqueada o innominada, hasta el promontorio del hueso sacro. Dentro de esta cavidad se sitúan parte del colon, el recto en la parte posterior de la pelvis, vejiga en la parte anterior justo detrás de la sínfisis púbica y, en la pelvis femenina la vagina y el útero que se sitúan entre el recto y la vejiga. La pelvis verdadera es una especie de cilindro irregular con una leve concavidad anterior. En este espacio se estudian varios estrechos u orificios, uno de entrada o superior, uno de salida o inferior y, entre los dos la excavación pelviana. En la excavación pelviana es de importancia los puntos en que las dimensiones del diámetro son menores, conocido como estrecho medio....