Apunte 6 TEST Especiales PDF

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Apunte 6ExploraciónClínicaTest EspecialesColumna cervicalToracolumbarPelvisInestabilida de HombroLesion de LabrumPinzamiento SubacromialManguito RotadorCodo, Antebrazo, Muñeca y ManoCaderaRodillaTobillo-PieToracolumbarTest Objetivo Paciente Tratante Procedimiento Hallazgo PositivoSensibilidad Y Espe...

Description

Apunte 6 Exploración Clínica Test Especiales Columna cervical Toracolumbar Pelvis Inestabilida de Hombro Lesion de Labrum Pinzamiento Subacromial Manguito Rotador Codo, Antebrazo, Muñeca y Mano Cadera Rodilla Tobillo-Pie

Bernardita Salas, Kinesiología

Bernardita Salas, Kinesiología

Test

Objetivo

Paciente

Tratante

Procedimiento

Compresión Cervical

Compresión Nerviosa Cervical

Sedente

Manos Cruzadas Sobre Cabeza

Compresión Axial

Compresión Nerviosa Cervical

Sedente Con Cabeza Neutra

Detrás De L Paciente Con Manos En La Cabeza

Inclinación Homolateral Y Compresión Axial

Dolor Y Parestesia EE.SS

S:30% Y E:93%

Test De Distracción Cervical

Radiculopatía Cervical

Supino

Una Mano En Zona Occipital Y Otra En Mentón

Distracción Axial

Disminuyen Síntomas Radiculares

S:26% Y E:100%

Test De Depresión Hombro

Radiculopatía Cervical

Sedente Con Cabeza Neutra Brazo Leve ABD Y RE

Detrás Del Paciente Una Mano E n Cab eza Y Otra En Hombro

Depresión De Hombro E Inclinación De Cabeza Contralateral

Dolor Y Parestesia EE.S S

Signo De Bakody (ABD Hombro)

Radiculopatía Cervical

Sedente Con Cabeza En Posición Neutra

Indiferente

Tratante Lleva Mano Sobre Cabeza De Paciente

Disminución Síntomas

S:42% Y E: 100%

Test De SharpPurser

Inestabilidad Cervical

Sedente Cuello Semi- Flexion

Una Mano En Frente, La Otra Con Índice En Axis

Presión Posterior

Deslizamiento Posterior

S: 69% Y E 96%

Test Spurling

Bernardita Salas, Kinesiología

Hallazgo positivo Dolor Local O Referido

Sensibilidad y especificidad S:33% Y E:100%

Demostración

Toracolumbar Test

Objetivo

Paciente

Tratante

Procedimiento

Test Cuadrante

Disfunción Articular Normal

Bipedo

Una Mano En Zona Lumbar Y Otra En Hombro

Guiar Movimientos En To dos Los Planos

Test Inestabilidad Lumbar

Inestabilidad Segmentaria

Prono, Tronco Sobre La Camilla Y Pies Descansando En Suelo

Ambas Manos Presionando Zona Lumbar

Signo De Lassegue (SLR)

Radiculopatia Lumbar

Supino

Test Lhermitte

Compromiso Medular Posterior

Prono O Sedente

Bernardita Salas, Kinesiología

Hallazgo Positivo Dolor Diferenciado

Sensibilidad Y Especificidad 73%

Presion PA Con Pies En Suelo Y Levantados

Dolor Con Pies En Suelo Que Desaparece Al Levantar

Fiabilidad: 87%

En Pie Al Lado Del Paciente

Llevar A Flexión Pasiva De Cadera 70°, Extensión De Rodilla Y Ligera ADD Y RI

Dolor Lumbar Y/O EEII

Fiabilidad InterExaminador: 68%

En Pie Al Lado Del Paciente

Flexion De Cuello + Flexion De Cadera

Aparicion De Dolor En Algun Trayecto De La Columna

Demostración

Pelvis Test

Objetivo

Long Sitting Test

Tratante

Procedimiento

Presencia De Supino Ante Versión Pelvica

Pulgares En Maleolos Mediales

Transicion De Supino A Sedente

Hallazgo Positivo Movimiento De Maleolos

Test De Compresión Lateral

Disfunción Sacro-Iliaca

Decubito Lateral

Ambas Manos En EIAS

Presión Céfalo Caudal

Dolor Local S:70% Y O En Glúteo E 90%

Test De Laslett Y Williams (Distracción)

Disfunción SacroIliaca

Supino

Manos Cruzadas Sobre EIAS

Presión En Dirección DorsoLateral

Dolor

Fiabilidad Interexaminador: 73%

Test De Patrick

Disfunción Sacro-Iliaca

Una Mano Presiona EIAS Contralateral Y La Otra En Rodilla

Presion En Cara Interna De Rodilla

Dolor En Glúteo O Ingle

Fiabilidad: 60%

Sacral Thrust Test

Disfuncion Sacro-Iliaca

Supino, Cadera Flexionada, Aducida Y RE, Maleolo Sobre Rotula Contralateral Prono

Una Ma no Sobre Otra En Linea Media Del Sacro

Impulso Rápido En Dirección Ventral

Dolor

S: 30% Y E: 90%

Test De Thigt Trust (Cizalla)

Disfunción Sacro-Iliaca

Supino, Cadera Y Rodilla Flexionada En 90°

Un Brazo En Asa De Balde Juntando Manos Sobre Rodilla

Presion Dorsal En Distintos Grados De ABD/ADD

Dolor

S: 80% Y E: 100%

Bernardita Salas, Kinesiología

Paciente

Sensibilidad Y Especificidad S:17% Y E:38%

Demostración

Gaenslens Test

Disfuncion Sacro-Iliaca

Supino Cadera Contralateral Borde Camilla

Indiferente

Flexión Máxima De Rodilla Y Cadera Y Sobrepresion Por Parte De Tratante

Dolor Zona Sacro-Iliaca

S: 21% Y E: 72%

Test De Guillet

Detectar Restricción De Movilidad Sacro-Iliaca

Bípedo Con Manos En Hombro O Apoyados En Pared

Una Mano En S2 Y La Otra En EIPS

Flexión De Cadera Y Rodilla

Si EIPS No Se Mueve Dorso Caudal Respecto De S2

S: 43% Y E: 68%

Hombro “Inestabilidad” Test

Objetivo

Paciente

Tratante

Procedimiento

Test de aprehensión

Inestabilidad anterior

una mano en codo otra en muñeca

rotación externa

Test Recolocación

Confirmar Inestabilidad anterior

Supino, glenohumeral al borde de camilla, hombro y codo 90° Supino, glenohumeral al borde de camilla, hombro 90-135°, codo 90° y RE maxim a

una mano en tercio proximal antebrazo y la otra sobre cabeza humeral

Test sorpresa

Inestabilidad anterior

Supino, glenohumeral al borde de camilla, hombro 90-135°,

una mano en muñeca y otra con presión dorsal en humero

Bernardita Salas, Kinesiología

Hallazgo Positivo dolor o aprehensión

Sensibilidad Y Especificidad S: 53% y E: 99%

fuerza posterior y descendente

desaparece dolor o aprehensión y aumenta RE

S: 46% y E: 54%

se suelta de forma sorpresiva

dolor o aprehensión

S: 64% y E: 99%

Demostración

Test aprehensión posterior

inesabilidad posterior

Test Empujetracción

Inestabilidad Posterior

Test Sulcus

inestabilidad inferior

Bernardita Salas, Kinesiología

codo 90° y RE máxima Supino, hombro y codo 90° y RI máxima

una mano estabiliza escapula y otra en codo

fuerza posterior y descendente

Reacción de aprehensión dolorosa

S: NR y E: NR

Supino hombro y codo 90°, 30° ADD horizontal

una mano en muñeca y otra en tercio proximal humero

dolor o aprehensión

S: NR y E: NR

sedente brazos en muslo

una mano en codo la otra palpa GH

se aplica fuerza posterior y con la otra se levanta muñeca fuerza descendente de mano en codo

surco acromion y cabeza humeral

S: NR y E: NR

Lesion de Labrum Test

Objetivo

Pacien te

Tratante

Procedimiento

Test deslizamiento anterior (slide)

Rotura rodete

bípedo o sedente con manos en cintura

una mano estabiliza escapula la otra en codo

fuerza anterior y paciente resiste

Crank Test

Rotura labrum

Supino o sedente, plano escapular, ABD 160° y codo en 90°

una mano fija escapula y otra comprime a nivel de codo

compresión activa (O`brien)

Rotura rodete

bípedo o sedente hombro flexión de 90 y codo en extensión completa mientras RI o RE

una mano estabiliza escapula la otra en muñeca

Bernardita Salas, Kinesiología

Hallazgo Positivo dolor o click en parte anterior

Sensibilidad Y Especificidad S: 78% y E: 92%

se realiza compresión axial mientras RE y RI

dolor

S: 91% y E: 93%

fuerza hacia inferior y paciente resiste

dolor o click en parte anterior

100% y E: 98% (ATC)

Demostración

Pinzamiento Subacromial Test

Objetivo

Paciente

Tratante

Procedimiento

Hawkins Kennedy Test

Pinzamiento Subacromial

Sedente, Hombro Y Codo En 90°

Una Mano Fija Codo Y Otro Tercio Distal Atb

Se Realiza Ri Forz ada

Neer Test

Pinzamiento Subacromial

Sedente Brazos Junto Al Cuerpo

Una Mano Estabiliza Escapula En Tercio Proximal De Atb

Se Lleva A Elevación Máxima

Hallazgo Positivo Dolor

Sensibilidad Y Especificidad S: 92% Y E: 44% (Atc)

Dolor

S: 65% Y E: 73% (Atc)

Demostración

Manguito Rotador Test

Objetivo

Paciente

Tratante

Procedimiento

Hallazgo Positivo

Empty Can Test (Lata Vacía)

Estado Supraespinoso

Sedente O Bipedo Con Hombro En Plano Escapular 90° De Elevación Y RI

Una Mano Fija Escapula Y Otro Resiste Tercio Distal ATB

Resistir Fuerza Inferior Aplicada

Dolor O Incapacidad De Sostener Fuerza

Brazo Caído

Indemnidad Supraespinoso

Bipedo Brazos Junto Al Cuerpo

Una Mano Se Toma El Antebrazo

Se Lleva A ABD De 90 Y Se Pide Que Vuelva Lentamente

Incapacidad De Mantener Arco

Bernardita Salas, Kinesiología

Sensibilidad Y Especificidad S: 89% Y E: 50% (Atc)

S: NR, E: NR, VPP : 100%

Demostración

Gerber Test

Integridad Sub-Escapular

Sedente O Bipedo Con Hombro Extendido Y Ri, Codo 90°, Dorso Mano En Lumbar

Una Mano Fija Escapula Y Otro Resiste Palma De Mano

Tratar De Separar Mano De Tronco

Dolor O Incapacidad De Separacion

S: 97% Y E: 96% (Atc)

Speed Test

Indemnidad Cabeza Larga Biceps

Una Mano En Corredera Bicipital Y La Otra En Atb

Resistencia A Flexión Anterior De Hombro

Dolor O Debilidad

S: 90% Y E: 14%

Yergason Test

Indemnidad Porcion Larga De Biceps

Bipedo O Sedente Brazos Hombro Flexion 90° Mano En Puño Palma Hacia Arriba Sedente Codo 90° De Flexion Y Pronado

Una Mano Codo Y Otro Resiste En Porcion Disstal Atb

Resistir Supinación Y Re De Hombro

Dolor O Resalto En Corredera

S: 74% Y E: 58%

Bernardita Salas, Kinesiología

Codo, antebrazo, muñeca y mano Test Epicondilitis Activa

Objetivo Indemnidad Tendones En Epicondilo

Paciente Sedente Con Antebrazo Pronado Sobre Una Mesa

Tratante Una Mano Codo Y Otra En Dorso De Mano

Procedimiento Extensión Y Radicalización Resistida

Hallazgo Positivo Dolor Epicondilo O Debilidad

Epitrocleitis Activa

Indemnidad Tendones En Epritroclea

Sedente Codo Extension Completa Y Supinacion

Una Mano Codo Y Otro Resiste En Palma

Resistir Flexion Palmar Y Pronacion

Dolor En Epitroclea

Tinel Signo

Indemnidad Nerviosa Mediana Y Cubital

Sedente O Bipedo

Golpear Con Indice En Trayecto Nervioso

Sensación De Descarga Eléctrica En Sentido Distal

Phalen Test

Compresión Nervio Mediano

Dorso Con Dorso De Mano, Antebrazos Paralelos Al Suelo

Prente A Paciente, Estabilizando Codos De Ser Necesario

Mantenga Posicion Un Minuto

Entumecimiento Y Parestesia

Finkelstein Test

Tendinitis De Quervain

Puño Con Pulgar En Interior

Una Mano Muñeca Otra En Puño

Se Realiza Ulnarizacion Forzada

Dolor

Bernardita Salas, Kinesiología

Demostración

Cadera Test

Objetivo

Paciente

Tratante

Procedimiento

Hallazgo Positivo Click O 20° Mas Que El Contralateral

Sensibilidad Y Especificidad S: 70% Y E: 90%

Test De Jari

Displasia Cadera

Supino, Rodillas Y Caderas Flexionadas

Manos En Rodilla

Llevar A ABD Forzada

Test De Ober

Acortamiento TFL

Una Mano En Cadera Otra En Rodilla Por Medial

Test De Thomas

Acortamiento Flexores De Cadera

Lateral, Pierna En Camilla En Flexión, Pierna A Evaluar En Extensión Completa Supino

Se Lleva A ADD Y Extensión

Déficit En ADD

Fiabilidad 90%

Indiferente

Flexión De Cadera Máxima Con Manos En Rodilla

Flexión De Cadera Y Rodilla Contralateral

Test Contractura Recto Anterior

Acortamiento Recto Anterior Cuadriceps

Supino Con Indiferente Rodillas Flexionadas Al Borde De Camilla

Extensión De Rodilla Contralateral

Acortamiento Iqtb

Supino, Cadera 90° Manos Afirmando Muslo

Flexión De Cadera Máxima Con Manos En Rodilla Extensión Máxima De Rodilla

Ake Test

Bernardita Salas, Kinesiología

Indiferent

Flexión Superior A 20°

Demostración

Rodilla Test

Objetivo

Paciente

Tratante

Procedimiento

Basculaciones Rotulianas Tomisich

Alineación Rotuliana

Supino, Rodilla Extendida

Índices En Extremos De Rotula

Comparación Con Lado Contralateral

Test De Lachman

Rotura LCA

Supino, Rodilla Felxionada 10 A 20

Una Mano Fija Fémur Por Anterior Y Otra En Tibia Por Posterior Con Pulgar En Interlinea

Trasladar Tibia En Forma Anterior

Subluxación Anterior De Tibia

S: 82% Y E: 97%

Cajón Anterior

Rotura LCA

Supino, Cadera 45°, Rodilla 90° Y Pie En Camilla

Sentado En Pie Abrazando Tibia Con Manos Y Pulgares En Tuberosidad

Fuerza Ventral

Deslizamiento Anterior Excesivo

S: 41% Y E: 95%

Cajón Posterior

Rotura LCP

Supino, Cadera 45°, Rodilla 90° Y Pie En Camilla

Sentado En Pie Abrazando Tibia Con Manos Y Pulgares En Tuberosidad

Fuerza Posterior

Deslizamiento Posterior Excesivo

Bernardita Salas, Kinesiología

Hallazgo Positivo -2 Medial O Inferior A +2 Lateral O Superior

Sensibilidad Y Especificidad

Demostración

Pivot Shift Test

Rotura Lca

Rodilla Entre 10 Y 20° De Flexión

Una Mano En Calcáneo Y Otra En Cara Lateral De Rodilla

Rotación Interna Y Fuerza En Valgo

Platillo Tibial Subluxado Anterior

Valgo Forzado

Inestabilidad Medial

Supino, Rodilla Flactada 20°

Una Mano En Tibia Medial Y Otra En Rodilla Lateral

Valgo Forzado

Bostezo Medial Y Dolor

Varo Forzado

Inestabilidad Lateral

Rodilla Entre 10 Y 20° De Flexion

Una Mano En Tibia Lateral Y Otra En Rodilla Medial

Varo Forzado

Bostezo Lateral Y Dolor

Test Mcmurray

Afectación De Meniscos (Desgarro

Supino, Rodilla Extendida

Una Mano Con Pulgar En ILA Lateral Y Los Otros En ILA Medial, La Otra Abraza El Calcaneo

De Extension A Flexion De 90° Con Rotaciones

Chasquido O Resalte Articular Y Dolor

S: 95% Y E: 94%

Test De Apley

Afectación Meniscos

Prono, Rodilla 90°

Fija Muslo Con Rodilla Una Mano Fija Tobillo, La Otra Abraza Pie

Rotaciones

Dolor O Chasquido Audible

S:97% Y E:87%

Bernardita Salas, Kinesiología

S: 82% Y E: 98%

Tobillo-Pie Test

Objetivo

Paciente

Tratante

Procedimiento

Test De Thompson

Rotura Tendón Calcáneo

Prono Pie Fuera De La Camilla

Mano En Pantorrilla

Presión Al Vientre Muscular

Cajón Anterior

Inestabilidad Anterior PAA

Supino, Pie Fuera De La Camilla

Una Mano Fija Tobillo La Otra En Astrágalo O Calcaneo

Inclinación Astragalina

Inestabilidad Lateral PeroneoCalcáneo

Dc Lateral Pie Fuera De La Camilla

Kleiger Test

Inestabilidad Medial, LCM Y Deltoideo

Compresión TibioPeronea

Integridad De La Sindesmosis

Bernardita Salas, Kinesiología

Hallazgo Positivo Ausencia De Flexion Plantar

Sensibilidad Y Especificidad S:96%

Llevar Calcáneo Hacia Anterior

Excesivo Desplazamiento Anterior De Astrágalo Y Dolor

S: 96% Y E: 84%

Abraza Tobillo Pulgares En Astragalo

Supinación Del Pie

Aumento De Espacio Interlinea Articular

Sedente Rodilla En 90° Y Pie Relajado

Una Mano Fija Tobillo Otra Cara Medial De Pie

Abduccion Y Pronacion De Tobillo

Dolor Y Desplazamiento Astragalino Medial

Supino

Palmas En Maléolos O Tercio Distal De Ambos Huesos

Compresión Entre Huesos

Dolor En Sindesmosis

Demostración

Pinzamiento Anterolateral

Pinzamiento Anterolateral

Sedente Rodilla En 90° Y Pie Relajado

Una Mano En Calcaneo, Otra Abraza Pie Por Lateral Con Pulgar En La Zona

Llevar A Flexion Plantar Y Dorsal

Mayor En Flexión Dorsal Que Plantar

S:95% Y E:88%

Test Windlass

Fascitis Plantar

Sedente O Bípedo

Una Mano Fijando Pie O Talón Y La Otra En Pinza En Falange Del Hallux

Extensión De Mtf Y Flexión De If En Hallux

Dolor

S:100%

Bernardita Salas, Kinesiología...