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Apuntes tema de articulaciones...

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Introducción.

El sistema musculo esquelético proporciona forma, estabilidad y movimiento humano, esta constituido por los huesos del cuerpo, que conforman al esqueleto, los músculos, los tendones, los ligamentos, las articulaciones, los cartílagos y otras clases de tejido conjuntivo, el sistema muscular y el esquelético trabajan juntos para poder dar sostén y mover el cuerpo, los huesos del sistema esquelético sirven para proteger los órganos, soportar el peso del cuerpo y darle su forma, los músculos, por otra parte, se fijan a estos huesos y tiran de ellos para permitir el correcto movimiento del cuerpo. El sistema musculo esquelético también contiene estructuras y tejidos conectivos, como se vio anteriormente, que dar soporte y permiten el movimiento del cuerpo. El cartílago que es parte de estos tejidos funciona como amortiguador para reducir la fricción, los ligamentos ayudan a estabilizar la articulación y evitan que vaya más allá del rango de movimiento previsto, los tendones, conectan el sistema esquelético con el sistema muscular al unir los músculos con los huesos, cuando un musculo se contrae, el tendón actual sobre el hueso y así provoca

movimiento, a su vez, una articulación es el punto donde se conectan dos o mas huesos, puede ser fija, con movimiento ligero o libre.

Desarrollo.

Las articulaciones son los tejidos anatómicos que facilitan los movimientos mecánicos, aportan elasticidad y sirven de unión entre los huesos, las funciones principales de las articulaciones son mantener unidos a los huesos del esqueleto, y de esta manera facilitar el movimiento del cuerpo, por ello es que podemos caminar, sentarnos, correr, hablar, elaborar cosas con las manos, entre muchas otras actividades, por lo tanto, las articulaciones son parte de los tejidos mas importantes, permiten el movimiento de distintas parte de el cuerpo, como en los movimientos del cuello, de las rodillas, de los brazos y hombros, de los dedos de manos y pies, de cadera entre otros, a excepción de los huesos que forman el cráneo, que aunque estén formados por articulaciones, su movimiento es casi nulo. Las articulaciones constan de los siguiente:  Cartílago: Es un tejido que cubre la superficie de un hueso en la articulación, los cartí9lagos ayudan a reducir la fricción del movimiento dentro de una articulación.  Membrana sinovial: Un tejido que reviste la articulación y la sella en una capsula articular, la membrana secreta el liquido sinovial que es un fluido transparente y pegajoso, alrededor de la articulación para lubricarla.  Ligamentos: Bandas elásticas gruesas de tejido conectivo que rodea la articulación para brindarle sostén y limitar su movimiento.  Tendones: Son otro tipo de tejido conectivo, a cada lado de la articulación se unen a los músculos que controlan el movimiento de esa articulación.

 Bursas: Son cavidades llenas de fluidos, denominadas bursas, se encuentran entre los huesos, ligamentos y otras estructuras adyacentes, ayudan a amortiguar la fricción de la articulación.  Fémur: Hueso del muslo  Tibia: Hueso de canilla  Rótula: Hueso de la rodilla  Meniscos: Es una parte curva del cartílago de las rodillas y otras articulaciones.

Articulaciones del miembro superior:  Hombro: Articulación con gran movilidad, influenciada directamente por otras articulaciones como la acromioclavicular y por el hueso omoplato dado que su movilidad va ligada totalmente al movimiento del hombro, cualquier fijación o bloqueo de las estructuras relacionadas con el hombro pueden provocar un trabajo extra en esta articulación.  Codo: Articulación formada por la unión del cúbito-radio con el húmero, con una influencia muscular muy importante, sometida a muchas tracciones tendinosas que provocan lesiones de deslizamiento entre los huesos, que pasan desapercibidas y suelen ser confundidas con afectaciones del tendón, cuando en realidad son pinzamientos articulares por bloqueo en deslizamiento y lateralidad.  Muñeca: Articulación que une los huesos del carpo con la articulación radiocubital, punto de paso para musculatura que realiza labores de gran precisión, movimientos repetitivos y de carga, es frecuente el desplazamiento de algún hueso del carpo, provocando dolor y limitando movimientos. Articulaciones del miembro inferior:  Cadera: Articulación que nos permite la bipedestación, caminar y diferentes movimientos, muy relacionada con la articulación sacro-iliaca y musculatura como los glúteos; debido a su función y el trabajo que realiza.

 Rodilla: Articulación que realiza 2 grandes movimientos como la flexión y extensión, aunque son los pequeños movimientos como la torsión, rotación y deslizamiento donde se produce la mayoría de las lesiones.  Tobillo: Articulación que relaciona la unión tibia-peroné con el pie a través del astrágalo, hueso importante por el que pasan la mayoría de los movimientos del tobillo, amortigua los impactos y en muchas ocasiones se bloquea.

Hay dos formas de clasificar las articulaciones, la primera es según la función de la articulación, lo que también se conoce como rango de movimientos, la segunda forma de clasificar las articulaciones es según el material que uno los huesos de las articulaciones, es decir, una organización de las articulaciones según su estructura. Según su función:  Sinartrosis: No tienen movimiento. Ejemplo. Suturas del cráneo.  Anfiartrosis: Tienen poco movimiento. Ejemplo. Sínfisis del pubis.  Hidartrosis: Son muy movibles. Ejemplo. Cadera o rodilla. Según su estructura:  Fibrosas:

Son

conexiones

entre

elementos esqueléticos en las que las superficies adyacentes están

unidas

entre sí, ya sea por tejido conjuntivo fibroso o por cartílago, los movimientos en

estas

articulaciones

son

mas

restringidos. Las articulaciones fibrosas incluyen sindesmosis.

suturas,

gonfosis

y

o Suturas: Las suturas se ven únicamente en el cráneo, donde los huesos adyacentes están unidos por una fina capa de tejido conjuntivo denominado ligamento. o Gonfosis: Las gonfosis solo se sitúan entre los dientes y el hueso adyacente, en estas articulaciones están las fibras cortas de tejido colágeno en el ligamento periodontal, discurren entre la raíz dentaria y la cavidad ósea. o Sindesmosis: Son articulaciones en las que dos huesos adyacentes están unidos por un ligamento.  Cartilaginosas: Son las articulaciones que unen los huesos con cartílago, hay dos tipos de articulaciones cartilaginosas: o Sincondrosis: Es una articulación sin movimiento, un ejemplo es la articulación entre el primer par de costillas y el esternón. o Sínfisis: Consta de una almohadilla fibrocartilaginosa comprensible

que

conecta dos huesos, permite un poco de movimiento.  Sinoviales: caracterizan

Se por

la

presencia de una capsula articular entre los dos huesos unidos, las superficies óseas en las articulaciones sinoviales están protegidas por una cubierta de cartílago articular, con frecuencia están soportadas y reforzadas por ligamentos que la rodean. Hay seis tipos de articulaciones sinoviales:

o Planas: Se mueven entre sí en un único

plano,

las

articulaciones

importantes incluyen las articulaciones intervertebrales y los huesos de las muñecas y tobillos. o Trocleares (en bisagra): Se mueven en un solo eje, permiten la flexión y la extensión, incluyen las articulaciones del codo y los dedos de la mano. o Trocoide

(en

pivote):

Permite

la

rotación, en la parte superior de la columna, el atlas y el axis dormán una articulación trocoide que permite girar la cabeza. o Condílea:

Permite

el

movimiento

circular, la flexión y la extensión, la articulación de la muñeca entre el radio y los huesos carpianos es un ejemplo. o En silla de montar: Permite la flexión, extensión y otros movimientos, pero no la rotación; en la mano, la articulación en silla de montar del pulgar permite que el pulgar cruce cobre la palma. o Enartrosis: Es una articulación con movimiento libre que puede rotar en cualquier eje, las articulaciones de la cadera y el hombro son algunos ejemplos.

Se denomina biomecánica al análisis de la mecánica del movimiento del cuerpo humano, se trata de la ciencia que explica cómo y por qué el cuerpo humano se mueve de la forma que lo hace, esto incluye la interacción existente entre la persona que ejecuta el movimiento y el equipamiento o el entorno. Dentro de la biomecánica, encontramos los conceptos de:  Cinética: estudio de las fuerzas que actúan sobre el cuerpo  Cinemática: estudio de los movimientos del cuerpo.

Cinco importantes componentes de la biomecánica son el movimiento, la fuerza, el momento, las palancas y el equilibrio:  Movimiento: hace referencia al desplazamiento del cuerpo o de un objeto a través del espacio, la velocidad y la aceleración son componentes importantes del movimiento.  Fuerza: hace referencia al empuje o la tracción que provocan que una persona o un objeto aceleren, reduzcan la velocidad, se detengan o cambien de dirección.  Momento: hace referencia al resultado de una masa y de su velocidad en su desplazamiento.  Palancas: los brazos y piernas funcionan a modo de palancas; una palanca está formada por tres componentes: el brazo de resistencia, el punto de apoyo y el eje de rotación.  Equilibrio: hace referencia a la estabilidad, un principio importante del equilibrio es la alineación del centro de gravedad del cuerpo sobre la base de apoyo. Los siguientes términos se utilizan para describir movimientos específicos del cuerpo que se producen en los planos cardinales y a lo largo de los ejes.  Dorsiflexión: reducción del ángulo de la articulación del tobillo  Plantarflexión: aumento del ángulo de la articulación del tobillo  Elevación: mover una parte del cuerpo en dirección ascendente (hacia la

cabeza)  Depresión: mover una parte del cuerpo en dirección descendente (alejándola de

la cabeza)  Eversión: girar el tobillo de forma que la planta del pie apunte al lado contrario

de donde está ubicado el otro pie  Inversión: girar el tobillo de forma que la planta del pie apunte hacia el otro pie  Rotación lateral: girar una extremidad alejándola de la línea central/medial del

cuerpo  Rotación medial: girar una extremidad hacia la línea central/medial del cuerpo  Pronación: girar el antebrazo de forma que la palma de la mano mire hacia

abajo si el antebrazo está flexionado

 Supinación: girar el antebrazo de forma que la palma de la mano mire hacia

arriba si el antebrazo está flexionado  Retracción: movimiento posterior (hacia la parte trasera del cuerpo) del brazo a

la altura del hombro  Protracción: movimiento anterior (hacia la parte delantera del cuerpo) del brazo

a la altura del hombro  Flexión lateral: doblar la columna vertebral hacia un lateral, alejándola de la

línea central/medial del cuerpo

Conclusión. Es importante conocer el correcto funcionamiento de las articulaciones, así como sus diferentes tipos y como pueden generarse sus movimientos, ya que puede servir a la hora de diagnosticar o tratar a un paciente y puede facilitar muchísimo mas el trabajo, es por eso que conocer cada detalle de este tema tan interesante es de suma importante y de prioridad en el estudio del área médica.

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