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Avaliação Postural...

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A postura consiste na disposição relativa do corpo em um determinado momento, é um composto de posições das diferentes articulações do corpo naquele momento.

Cifose é a curva fisiologica da coluna Hipercifose- desvio do que considerado ideal, podendo ser:

é Plano Frontal Anterior

Estrutural quando não se mexe

Desvios que podem ser observados:

Funcional: ex: dentista que passa o tempo todo encurvado atendendo paciente. Tem desvio, mas consegue reequilibrar o paciente

 Inclinação

Não existe postural ideal, mas usamos uma postura referência para avaliar.

Cabeça, tronco  Elevação/rebaixamento Um ombro/ quadril mais alto que outro  Rotação (avalia no transverso, mas no frontal pode observar algumas coisas que rodam)

Essse fio que divide o corpo é chamado de fio de prumo, usado para avaliar. Ele é sempre a referência. Passa: Entre os olhos, na glabela No meio do nariz, no vômer No meio do queixo/mandíbula, no mento Desce pelo esterno, proc. Xifoide No meio da sínfise púbica

Plano Frontal Posterior Levantamentos/rebaixamentos Inclinações Ângulo de tales – ex: se a mão direita afunda mais é muito possível que tenha uma escoliose com côncavidade a direita, um braço mais perto do corpo ou membro superior mais afastado Fio de prumo vai passar: Processo espinhosos Toda coluna

 Curvas da coluna Hipercifose/hiperlodose/retificação

Plano Sagital Direita

 Retro e anteversão do quadril

Observa-se:  Anteorização

Macete Ex: Se a cabeça está para frente  Recurvado/flexo do joelho  Recurvado- quando o joelho vai para trás. “hiperextensão do joelho”

 Bunda empinada, pelve para frente (anterversão do quadril)  Cachorro com medo,rabo entre as pernas, pelve para trás (retroversão)

Vitória da cadeia posterior, isquios tibiais,tríceps e isquiossurais

Fio de prumo passa:

 Flexo- projeção do joelho para frente

Pelo úmero

Vitória dos músculos da perna e dos isquios tibiais encurtados

Pelo tragus da orelha

Trocânter maior do fêmur A frente da fíbula A frente do maléolo lateral

Muito diminuida – retificação Muito alongada- hiperlordose LORDOSE EM DESEQUILÍBRIO

1º Retificação da coluna, com flexo de joelho 2ºLombar em hiperlordose antiversao da pelve 3ºHipercifose torácica enrolamento dos ombros

e

e

um

4ºAnterorização da cabeça enrolamento dos ombros

com

CIFOSE EM DESEQUILÍBRIO

Na coluna temos curvas fisiológicas: a lordose e cifose COLUNA NEUTRA Nascemos em cifose, a lordose é uma curva secundária a ação da gravidade Ganha a lordose cervical a medida que começa a estender a cabeça contra a gravidade Ganha a lordose lombar a medida que o bebê começa a sentar sem apoio, quando começa a andar vai desenhando as curvas da coluna

Observa no plano frontal É um combinação de 3 coisas- rotação, extensão e inclinação

1º e 2º imagens –convexidade está a direita 3º – convexidade está a esquerda 4º – convexidade a direita na região torácica e convexidade a esquerda na região lombar Do lado convêxo os músculos estão alongados e fracos Do lado concâvo os músculos estão encurtados e fracos Desvio do alinhamento do joelho Estrutural A curvatura já atinge as vértebras e se fixa. Consegue melhorar até certo ponto, a partir de um nível só com cirurgia e nem sempre é aconselhado. Funcional A deformidade ainda não está instalada definitivamente, pois não atinge as estruturas ósseas, somente os músculos. EX: quando se carrega a bolsa de um lado só, senta errado. Tem tratamento fazendo a reeducação postural.

Plano Frontal Anterior Varo- se afasta da linha média. Para saber se o paciente tem o joelho assim pede para juntar os pés, se ficar um espaço entre os joelhos, então é varo. Valgo- aproximação da linha média. Pede para juntar os pés, se os joelhos se tocarem antes do pés, então é valgo. “Quem é valgo não cavalga “ macete No Sagital

 Ela pode ser um C - só para um lado, tem manejo mais fácil  Ou um S – quando tem desvio para os dois lados , mais complexo  Genu recurvatum Tem encurtamento dos gastrocnênios (multiarticular- medial e lateral) auxilia na flexão do joelho. Com seu

encurtamento eles puxam o joelho para trás  Genu flexu Muito comum em idosos, crianças aprendendo a andar, pós operatório de joelho que não recuperou direito

PÉS

PÉ É DIVIDIDO EM: Retropé - calcâneo e tálus Mediopé – navicular, cubóide e cuneiformes Antepé- Metatarsos e falanges

Pé cavo – arco elevado, calcâneo para dentro (fica varo) se afasta da linha média Pessoas que gastam a borda lateral do sapato e não a medial Tem a tendência a ser supinado

Pé plano – calcâneo(fica valgo) em para fora . Se aproxima da linha média. Parte medial do pé fica toda no chão Tem a tendência a ser pronado

Fio de prumo – ajuda na av postural Simetrógrafo- melhor que o fio de prumo

Fotogrametria digital- avaliar através das fotos Radiografia- tem a posição exata do osso...