Definición de la técnica de drenaje postural PDF

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Definición de la técnica de drenaje postural Es la utilización de diversas posiciones en las que el segmento por drenar se coloca en posición elevada para que la fuerza de gravedad favorezca el desplazamiento de mucosidades hacia las vías aéreas grandes. El drenaje postural aprovecha la verticalidad de los conductos bronquiales para desplazar por acción de la gravedad las secreciones contenidas en los segmentos pulmonares conducirlas a las vías aéreas centrales y eliminarlas mediante la tos o por aspiración mecánica. Guía

de

práctica

clínica

Cuidados

respiratorios

en

pacientes

con

mucopolisacaridosis y enfermedad de Pompe. México: Secretaría de Salud; ( 2013) Puede ser consultada en: www.cenetec.salud.gob.mx/interior/gpc.html Técnicas de fisioterapia pulmonar drenaje postural. Forma de aplicación del drenaje postural con vibración y percusión manual.

Procedimiento Para aplicar esta técnica consideremos lo que aporta la GPC Cuidados respiratorios en pacientes con Mucopolisacaridosis y enfermedad de Pompe. Secretaria de Salud, (2013) Drenaje postural para lóbulos

Punto de buena práctica 1.- Lavarse las manos. 2.- Informarle al niño y/o familiar lo que se va a realizar. 3.- Respetar la integridad del paciente. 4.- Colocar al niño sentado. 5.- Inclinar levemente hacia adelante y

superiores

posición hacia atrás para quedar en posición semifowler. sentado (en niños pequeños puede 5.- Realizar vibración y/o percusión en sentarlo en las piernas de la mamá). Estando sentado, inclinar levemente ambos lados (derecho e izquierdo); en Colocar

al

paciente

en

hacia adelante y hacia atrás para quedar en posición semifowler. En

la cara anterior del tórax desde la clavícula hacia el área de la carina; en

estas posiciones se drenan los lóbulos la cara posterior del tórax desde la superiores de ambos pulmones.

parte superior de la escápula hacia la

Realicé vibración y/o percusión en carina. ambos lados (derecho e izquierdo); en la cara anterior del tórax desde la clavícula hacia el área de la carina; en la cara posterior del tórax desde la parte superior de la escápula hacia la carina. Trabajar cada posición de 1 a 4 minuto Precaución: No realizar percusión en la región precordial.

Procedimiento Para aplicar esta técnica consideremos lo que aporta la GPC Cuidados respiratorios en pacientes con Mucopolisacaridosis y enfermedad de Pompe. Secretaria de Salud, 2013 Drenaje postural del lóbulo medio Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo, cuidar que la cabeza esté en una posición cómoda. Realizar vibración o percusión en dirección desde la base de las costillas hacia la carina en la cara lateral derecha del tórax. Trabajar esta posición de 1 a 4 minutos.

Punto de buena práctica 1.- Lavarse las manos. 2.- Informarle al niño y/o familiar lo que se va a realizar. 3.- Respetar la integridad del paciente. 4.- Colocar al niño en decúbito lateral izquierdo. 5.- Realizar vibración y/o percusión de la base de las costillas hacia la carina en la cara lateral derecha del tórax.

Drenaje postural de la lingula Procedimiento Se debe situar al paciente en decúbito

Punto de buena práctica 1.- Lavarse las manos.

lateral izquierdo y derecho , cuidando

2.- Informarle al niño y/o familiar lo que

que la cabeza se encuentre segura,

se va a realizar.

colocar una almohada debajo de la

3.- Respetar la integridad del paciente.

espalda, desde el hombro hasta la

4.- Colocar al niño en decúbito lateral

cadera, de igual forma incluir otra entre izquierdo. ambas rodillas , debe iniciarse la

5.- Realizar vibración y/o percusión de

percusión desde la base de las

la base de las costillas hacia la carina

costillas, hacia la Carina en la cara

en la cara lateral derecha del tórax.

lateral izquierda del tórax, en esta posición las maniobras deberán tener una duración de 1-4 minutos, Precaución: no realizar percusión en la región precordial Mercado M. (2002)

Drenaje postural de lóbulos inferiores: Procedimiento

Punto de buena práctica 1.- Lavarse las manos.

Esta forma de drenaje se realiza en

2.- Informarle al niño y/o familiar lo que

pacientes con cifosis no acentuada

se va a realizar.

que toleren la posición. Colocar al

3.- Respetar la integridad del paciente.

paciente en decúbito prono y decúbito

4.- Colocar al niño en decúbito lateral

supino. Colocar almohada debajo de la izquierdo. cadera. En estas posiciones se

5.- Realizar vibración y/o percusión de

drenan los lóbulos inferiores de ambos

la base de las costillas hacia la carina

pulmones. Se inicia percusión en

en la cara lateral derecha del tórax.

ambos lados en la cara posterior del

tórax, dirigiéndose desde la base de las costillas hacia la Carina. Trabajar esta posición de 1 a 4 minutos. Evaluar signos vitales, y aparicion de signos de intolerancia Mercado M. (2002)

Punto importante: Si estas técnicas le producen tos al paciente, permítale toser, si las secreciones se encuentran en la boca podrás mirar las con una perilla, si el paciente comprende enséñale a escupir en un papel. Se le debe informar al paciente las maniobras que se van a realizar, el por qué y para que, de su utilización de las mismas, realizar las maniobras con ropa cómoda,

No es recomendable colocar al niño en posición: Trendelemburg, ni trendelemburg invertido. Evitar la posición decúbito supino en caso de que la cifosis no lo permita y sea incómodo para el niño. No usar decúbito prono, en casos donde no sea tolerado. Debe valorarse periódicamente los signos vitales, para evitar una complicación,

Guía

de

práctica

clínica

Cuidados

respiratorios

en

pacientes

con

mucopolisacaridosis y enfermedad de Pompe. México: Secretaría de Salud; 2013 Puede ser consultada en: www.cenetec.salud.gob.mx/interior/gpc.html

Ilustraciones de drenaje postural

Fuente:

Postiaux, G. (2000). Fisioterapia respiratoria en el nio : las t cnicas de tratamiento guiadas por la auscultaci#n pulmonar. Madrid: McGraw-HillInteramericana. Mercado, M. (2002). Manual de fisioterapia respiratoria. Majadahonda (Madrid: Erg#n.

Rodríguez, R. & Jim nez, F. (2010). Guía de pr1cticas clínicas : fundamentos de enfermería. C1diz: Servicio de Publicaciones de la Universidad de C1diz....