Campo cardiogenico y asa cardiaca(semana 14) PDF

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Campo cardiogenico y asa cardiaca Establecimiento del campo cardiogénico. Nutrición del embrión.

Inicialmente el embrión se nutre por difusión. Mitad de la 3 semana, aparece el sistema vascular como respuesta a las necesidades nutricionales. La sangre materna va a pasar los nutrientes a través de la difusión. El embrión es el de color azul. ´

Diferenciación del embrioblasto

Gastrulación

Disco embrionario bilaminar

Disco embrionario trilaminar

Epiblasto e hipoblasto. endodermo.

Ectodermo, mesodermo,

Conceptos previos. Cuando el disco embrionario bilaminar , se gastrulo , el epiboblasto e hipoblasto , paso a formar el ectodermo, mesodermo y el endermo.

Disco embrionario. Células cardiacas progenitoras.

Ubicación. Sobre el epiblasto en el extremo craneal y lateral de la línea primitivia. • • •

Zona anterior. Zona Media. Zona posterior.

Migración. Es simultanea al establecimiento de la lateralidad del embrión.

En la misma medida en que empieza a gastrularse el disco embrionario, las células cardioprogenitoras que se encuentra en la superficie del epiblasto, empiezan hacer la migración. ¿Qué quiere decir esto?, que alrededor de la línea primitiva, se tendrá un grupo de células cardioprogenitoras. La células cardioprogenitoras , harán migración de manera simultanea que se hace la gastrulación y en el mismo momento en el que esta ocurriendo esto , también se esta estableciendo la lateralidad.

Establecimiento del campo cardiogénico 1

DISCO EMBRIONARIO.

Día 16 a 18

•

Las células cardioprogenitoras tanto de la zona posterior como de la zona mediam migran hacia el mesodermo esplácnico para formar el campo cardiógenico primario y así formar las aurículas y ventrículos.

•

La zona posterior: forma las aurículas del D-I

•

La zona media, forma todo el ventrículo izquierdo- I y la mayor parte del ventrículo derecho-D.

Notas. Las células cardioprogenitoras que migraron de la zona posterior y media hacia el mesodermo esplácnico se convertirán en mesodermo cardiógeno. En la medida en la que está ocurriendo la cardiogenesis, está ocurriendo la gastrulación e inmediatamente posterior a la gastrulación, se está formando la placa neural. Ósea que ya también se esta formando el sistema nervioso.

Establecimiento del campo cardiogenico 2.

Día 20 a 21. Se forma el campo cardiogenico secundario. •

Las células de la zona anterior migran hacia el mesodermo esplácnico (mesodermo cardiogenico) para formar el campo cardiogenico secundario.

•

La células exhiben lateralidad. La células del lado derecho construyen con la parte izquierda del infundíbulo y viceversa.

Centro cardiogenico secundario forma:

•

• Parte del ventrículo derecho. • Tracto o infundíbulo de salida: Cono cardiaco: espacio que va a comunicar con el corazón

•

Cono o tronco arterial, lo que quiere decir que ese tronco es el que va a formar los grandes vasos (las arterias).

Con el centro cardiogenico secundario, se obtendrá un estructura en forma de herradura. Obteniendo dos campos cardiogenicos, formados de la misma manera. Tengo dos campos cardiogenicos con la dos aurículas, todo el ventrículo izquierdo, todo el ventrículo derecho y el tracto de salida. Establecimiento del campo cardiogénico 1 y 2.

Está ocurriendo la neurulación, pero a su vez la cardiogenesis.

Como se están formando las tres capas germinales, se estará formando el endodermo faríngeo. ¿Qué quiere decir esto?, el endodermo faríngeo que esta por debado del sitio donde están las células cardioprogenitoras. Ese endodermo faríngeo, va a inducir a las células progenitoras a que se diferencien y formen los mioblastos cardiacos por un lado y por otro lado hemoblastos, que van a formar islotes sanguíneos. Los mioblastos cardiacos van a formar los miotubos , se van a unir unos con otros pero no se van a fucionar, de tal manera que van a formar los cardiomiocitos y esa unión de muchos cardiomiocitos , va a formar un recubrimiento de mioblastos. Los hemioblastos van a formar islotes sanguíneos y estos islotes sanguíneos van a tomar dos rutas.

Se estimulan las células sanguíneas y a través del proceso de hematopoyesis, se forman células sanguíneas o se estimulan las células endoteliales y a través de la vasculogenesis se forman vasos sanguíneos. ¿Qué van a hacer los islotes?, van a formar un tubo en forma de herradura, que son los campos cardiogenicos mencionados anteriormente. El tubo ya va a estar recubierto por endotelio, que va a formar parte del endocardio. Al tubo se le van a pegar los mioblastos, rodeando el tubo, lo cual ayudara a que se tenga miocardio, por los mioblastos que están rodeando el tubo. La serosa que rodea la cavidad embrionaria, cuando se está formando el corazón, pasara a envolverlo formando lo que se conoce como el pericardio.

Establecimiento de la lateralidad. Vía de la lateralidad Moléculas de señalización.

SHT (Serotonina/ 5 hidroxitriptamina) -Inicia la vía de la lateralidad. -Tiene unos receptores, que se concentran y ubican al lado izquierdo. ¿Qué hace? -Emite señales mediante el factor de transcripción MAD3, restringe la expresión de nodal a la izquierda. - Si la serotonina se va para otro lado se puede tener una malformación. Vista dorsal de un embrión de 16 días (disco embrionario)

- Si no tengo la serotonina requerida, no se da la lateralidad, es decir no hay quien indique cual es el lado izquierdo o el lado derecho. FGF8. ¿Qué hace? -Induce y mantiene la expresión del gen Nodal en el Mesodermo Lateral. -Mantiene la expresión Lefty2

- La SHT está, estimula el factor de crecimiento fibroblástico (FGF8) y el a su vez mantiene vigente, viable, en la concentración adecuada al gen nodal y al lefty2.

Gen Nodal. Inicia y mantiene la línea primitiva. •

El gen nodal, se va a desarrollar en el nódulo de hensen.

SHT + FGF8 + gen Nodal. •

Inducen la expresión del factor de transcripción PIPX2.

•

Estas tres proteínas, están encargadas de la lateralidad.

•

Cuando todo el proceso está funcionando adecuadamente con estos tres componentes, ya se induce la expresión del gen PIPX2, conocido como el gen maestro de la lateralidad. Ósea que, si él no se expresa, no se lleva adecuadamente la lateralidad.

Notas. •

En el nódulo de Hensen, se tendrá una serie de cilios que hacen movimiento rotatorio, provocando el desplazamiento del gen nodal a la izquierda, por este tipo de cilios que tiene y su estructura.

PITX2 -Gen maestro de la lateralidad izquierda. - Se expresa en el mesodermo lateral esplácnico izquierdo. Esto hace que hacia este lado se formen los órganos asimétricos, ósea el corazón tubular e intestino temprano. ¿Qué puede pasar? Puede pasar que el PITX2, pase al lado derecho, pero para esto se tienen los siguientes mecanismo de barrera: Lefty1 -Barrera que impide el paso de las señales del lado izquierdo al derecho. -Producida por el tubo neural. SHH -Barrera que inhibe la expresión de genes del lado izquierdo en el lado derecho. -Producido por la notocorda. ¿Qué sucede si algo de serotonina se pasa al lado derecho?, actúa el siguiente mecanismo: MAO (monoamina oxidasa). •

Degrada las SHT en el lado derecho.

Vía de la lateralidad (Gastrulación).

FUNCIÓN. •

Especificar el lado izquierdo del cuerpo mediante la expresión de genes en el mesodermo lateral izquierdo.

•

Programar células cardiacas en los campos cardiogenicos primario y secundario.

FACTOR DE RIESGO. •

Uso de antidepresivos tipo ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptación de seretonina).

•

ISRS- Altera (SHT)- que interrumpe señalización, provocando malformaciones.

ANOMALIAS.

• •

• Dextrocardia • CIV Y CIA (comunicaciones interventriculares como interauriculares) • DSVD (Doble salida del ventrículo derecho) • Defectos del flujo de salida TGV (trasposición de los grandes vasos) EP (estenosis pulmonar) • Isometría Auricular y ventricular. • Inversiones.

Perdido crítico en el desarrollo cardiaco. Días 16 a 18, campo cardiogenico primario. Días 20 a 21, campo cardiogenico secundario.

FORMACIÓN Y POSICIONAMIENTO DEL TUBO CARDIACO.

18 días

21 días

• •

El área cardiogénica: se ubica delante de la membrana bucofaríngea y la placa neural. Crecimiento rápido del SNC hacia la parte anterior.

Neurulación - formación de las vesículas cerebrales. •

Desplazamiento de la membrana bucofaríngea hacia adelante.

•

Desplazamiento del corazón y la cavidad pericárdica hacia la región cervical y luego hacia el tórax.

¿Cómo el corazón llega al tórax?, el embrión hace un plegamiento céfalo- caudal y cuando ocurre este plegamiento la estructura donde se esta formando el corazón delante de la membrana bucofaríngea, lo va bajando y lo va desplazando hasta el tórax. En la medida en que va ocurriendo ese plegamiento céfalo- caudal como latero-ventral, las células de los acúmulos angiogénicos se van adentrando, incorporando el corazón al interior de la cavidad intraembrionaria y como no solamente se esta dando el plegamiento céfalocaudal si no también en latero-ventral, se cierra y deja ahí en la cavidad al corazón. Hacia el día 21, ya está haciendo el plegamiento el embrión y el corazón ya no es un islote, si no un corazón tubular.

En la medida en que se forma el intestino primitivo, también se está desplazando el corazón hacia el interior. ¿Qué podría pasar aquí que conlleve a una malformación? Que el corazón no llegue al sitio de destino, ósea una ectopia cordis.

•

Establecimiento de los campos cardiogénicos primarios y secundarios.

•

Formación del tubo cardiaco.

•

Fusión de las regiones caudales de los primordios cardiacos excepto el extremo caudal.

•

La porción curva de la herradura se expande para forma el infundíbulo y los ventrículos.

•

Corazón Tubular = tubo en expansión formado por revestimiento endotelial + capa miocárdica externa. Los campos cardiogenicos se van a fusionar de tal manera, que van a formar un tubo. Pero dejan la parte mas caudal y más craneal sin fusionarse. Quedando así el corazón tubular que partió de los dos campos cardiogénicos. En la parte hacia craneal, se forma el tronco arterioso. En el día 23, corazón tubular, la sangre ingresa desde la vena umbilical, llega hasta el seno venoso, atraviesa el corazón y sale por la aorta dorsal. En el día 23, ya se tiene endotelio, mioblastos (miocardio). Entonces el corazón empieza su palpitación.

MESOCARDIO.

Intestino anterior

Mesocardio dorsal

Cresta Neural

Cavidad pericárdica Gelatina cardiaca

Miocardio Tubo endocárdico.

El embrión aquí se encuentra boca abajo. El tubo cardiaco tiene que adherirse a la pared posterior (color azul claro). ¿Cómo hace su fijación? A través de: •

Mesocardio dorsal (MD).

•

Mesodermo que une al tubo cardiaco a la parte dorsal de la cavidad pericárdica (color verde).

•

Mesocardio ventral (MV): no se forma.

El MD desaparece y se forma el seno pericárdico transverso, permite que se arme el asa cardiaca y el tubo se pueda doblar.

El corazón queda suspendido en la cavidad pericárdica por los polos craneal y caudal y los vasos sanguíneos.

El tubo cardiaco esta envuelto por un miocardio Mesocardio dorsal (rosado), tiene que ocurrir un apoptosis, para que se pueda dar la formación del asa cardiaca.

MIOCARDIO

• • • • • •

Se engrosa. Segrega gelatina cardiaca. MEC (matriz extracelular) rica en ácido hialurónico. Se ubica entre el endotelio y el miocardio. Participa en la tabicación. Estimula el endocardio para que las células mesenquimatosas (gelatina cardiaca) formen esbozos de los tabiques y válvulas cardiacas.

Tubos cardiacos

Notas. •

• •

Inicialmente se forman dos tubos cardiacos, los cuales van a fusionar, pero antes de fusionarse, el miocardio que ya se formó, se va a engrosar y cuando el se engrosa se forma algo que se llama la gelatina cardiaca. El miocardio es el que produce la gelatina cardiaca. La gelatina cardiaca va a participar en el proceso de tabicación.

FUSIÓN DE LOS TUBOS CARDIACOS (23-53 DÍAS)

CAPAS DEL TUBO CARDIACO.

Endocardio. Revestimiento interno.

endotelial

Miocardio. Pared muscular. Epicardio visceral.

o

pericardio

Porción externa del tubo, da origen a las arterias coronarias (tanto revestimiento endotelial como musculatura lisa.

Notas. • • •

Mesocardio dorsal (color azul claro), une el tubo cardiaco a la cavidad pericárdica (color negro). El tubo cardiaco va a conectar con las aortas dorsales Mientras el diafragma se esta formando.

EPICARDIO. Deriva de las células mesoteliales del: •

Tabique transverso: forman el proepicardio cerca del seno venoso, migra sobre el corazón.

•

A partir de las células del tabique transverso (color rosado), se va a formar el proepicardio , es decir una membrana para formar el epicardio.

• •

En el Infundíbulo (color azul), va a ver un grupo de células, que son las células que van a formar la parte más craneal del epicardio. El epicardio quedo formado exactamente enzima del miocardio, ósea ya se tiene la diferenciación del epicardio.

Nota. El pericardio (color negro), tendrá dos hojas, una hoja visceral que es el epicardio y una hoja parietal que es el pericardio.

PERICARDIO. Está formado por: 1. Pericardio fibroso. 2. Pericardio Seroso. • • •

Pericardio parietal. Cavidad pericárdica. Pericaricardio visceral o epicardio.

El musculo cardiaco, va a estar rodeado, por la capa de color rosado, que es una capa que se conoce como la capa visceral o lo que es igual al epicardio y una capa parietal que es el pericardio seroso y entre la capa parietal y visceral, se encontrar la cavidad pericárdica. Rodeando la hoja visceral, se encuentran unas fibras, que también van a formar pericardio y ese pericardio va a ser entonces el pericardio fibroso.

FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA

Las células del campo cardiogenico secundario van a formar el resto del ventrículo derecho y el infundíbulo, lo que quiere decir que ellas van a contribuir con el alargamiento del tubo cardiaco. En el alargamiento del tubo cardiaco, contribuyen las células del campo cardiogenico, como las células de la cresta neural. ¿Qué sucede si el campo cardiogenico secundario se ve afectado por alguna razón?, el infundíbulo que de manera normal forma el cono cardiaco y el tronco arterial (que forma los dos grandes vasos, arteria pulmonar y aorta); se va a ver afectado si no se alarga lo suficiente ese infundíbulo, provocando anomalías como: CIV (comunicación interventricular), DSVD (doble salida del ventrículo derecho), atresia pulmonar, tetralogía de fallot y estenosis pulmonar. Notas. No solamente el campo cardiogenio secundario participa en el crecimiento del infundíbulo, sino también las células de la cresta neural.

Las células de la cresta neural, migran a través de los arcos faríngeos para llegar a alargar más el infundíbulo, que es muy importante, porque si el infundíbulo no se alarga, no hay posibilidad de que se doble , ya que si no se dobla , no se dará la formación adecuada del asa cardiaca. ¿Qué hacen las células de la cresta neural?, van a controlar al factor de crecimiento fibroblástico, el cual va a regular el crecimiento del campo cardiogenico secundario y en la tabicación del infundíbulo. ¿Qué sucedes si las células de la cresta neural están alteradas? ¿Qué fenotipo puedo observar? Una alteración en la formación de los hueso del viscero cráneo, pero en este caso del corazón provocaría un acortamiento del tracto de salida (en el infundíbulo), una malformación cardiaca congénita, por la no expresión del factor de crecimiento fibroblástico, inducida por las células de la cresta neural.

• •

Alargamiento del tubo cardiaco. Plegamiento del tubo cardiaco, del día 23 al 28: -

Porción cefálica: dirección ventrocaudal y hacia la derecha. Porción caudal: dirección dorsocraneal y hacia la izquierda.

Porción auricular: • • •

Estructura par extraperocardica Forma una aurícula común y se incorpora a la cavidad pericárdica. Unión auriculoventricular, que da lugar a la formación del canal auriculoventricular (estrecho).

Notas. • • •

Cuando la porción caudal, hace desplazamiento dorso craneal izquierdo, las aurículas suben. El ventrículo derecho baja hacia adelante y se ubica a la derecha. Esto lleva a que se forme el asa cardiaca, para que todo el corazón ingrese al pericardio.

PLEGAMIENTO

Pliegues Neurales.

Corazón Tubular(rojo) V V

Ventrículo (V) Aurícula (A) Seno Venoso(S)

Septum transverso

S

A

A S

S

S

Tubo digestivo

Asa Cardiaca A

V

A

V

Corazón Unilocular

Concepto. Corazón unilocular, es que se tiene una sola cavidad cardiaca.

El bulbo tendrás tres zonas: • • •

Tercio distal, va a formar el tronco arterial, que va a dar lugar a la aorta y la arteria pulmonar. Tercio proximal, forma la porción trabecular al ventrículo derecho, ósea que en la otra parte del ventrículo derecho se va a formar en esta zona. Tercio medio, este tercio va forma el cono cardiaco, es decir la porción que esta comunicando con el corazón.

Cuando se dé el respectivo movimiento del bulbo cardiaco, se tendrá un ventrículo izquierdo que se va a fusionar con uno derecho, que se va a comunicar con un cono cardiaco y luego ese cono cardiaco, se comunica con un cono arterial o más conocido como tronco arterial, que cuando se tabique dará lugar a la formación de la aorta y la arteria pulmonar. Las aurículas se posicionarán detrás de los ventrículos.

En el asa cardiaco hay dos surcos El primer surco auriculoventricular, por fuera va a ser un plegamiento, pero por dentro será un orificio, que es el canal auriculoventricular. El otro canal será en el surco bulboventricular , en el cual por dentro también habrá un hueco , que es conocido como el agujer interventricular primario , porque comunica los dos ventrículos. Canal auriculoventricular. • •

Canal estrecho. Comunica aurícula común con ventrículo embrionario primitivo.

Agujero interventricular primario. •

Comunica ventrículo izquierdo primitivo con el ventrículo derecho primitivo.

FORMACIÓN DE LAS TRABÉCULAS. •

Inicialmente la pared del tubo cardiaco es lisa.

• -

Luego aparecen trabéculas primitivas en las zonas proximal y distal del agujero interventricular primario: Ventrículo Izquierdo primitivo. Ventrículo derecho primitivo.

•

Bulbo conserva la pared lisa.

•

Dilatación transversal de la Aurícula, produciendo un desplazamiento medial de la porción conotroncal (inicialmente ubicada a la derecha de la cavidad pericárdica).

Notas. La sangre entra por la vena umbilical y la vena umbilical entra por el seno venoso. La sangre viene con ...