Carro de paro - resumen PDF

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Farmaco Indicacion RamAtropina 1mg/1ml: AM. Anticolinergico.Parasimpaticolítico, Antiespasmódico (ANT acetilcolina en receptor M) acción musculo liso). Dilución bolo o diluido en 1 ml a 10 ml (ped), IV, IM, SC, Solvente API, SF, SG5%. *Se puede admi sin solvente.Medicación pre anestésica: 0,4 a 0,6 ...

Description

Farmaco Atropina

1mg/1ml:

AM.

Anticolinergico. Parasimpaticolítico, Antiespasmódico (ANT acetilcolina en receptor M) acción musculo liso). Dilución bolo o diluido en 1 ml a 10 ml (ped), IV, IM, SC, Solvente API, SF, SG5%. *Se puede admi sin solvente.

Adrenalina 1mg/1ml: Catecolamina endógena agonista b1, b2 y alfa. Adrenoreceptor estimulante simpaticomimético. Acción inotrópica. Acción cronotrópica. Vasoconstricción. Broncodilatador. Dilucion: Infusión intermitente (IF): 1mg en 100 ml de SG o SG 5%. Infusión continua (IC): 1 mg en 250 ml de SF o SG5%. Bolo 1mg en 10 ml de solvente.

*1ml: 0,3 y

Amioradona 150mg/3ml: Antiarritmico clase III bloquea canal K. Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del potencial de acción. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades vagolíticas y bloqueantes del Ca Dilucion: Bolo: 150 a 300 mg cada 1 a 2 min. IF: 150 a 500 mg (500ml sg5) sobre 20 min a 2 hrs. IC: 1200 mg sobre 24 hrs

Indicacion

Ram

Medicación pre anestésica: 0,4 a 0,6 mg cada 30 a 60 min Antes de anestesia general disminuye riesgo de inhibición vagal sobre corazón y reduce secreción salival y bronquial. Antiespasmódico del S. digestivo complemento de opiáceos para el alivio sintomatico de cólicos renales o biliares. TTO bradicardia vaga Sintomática 0,5 mg a1 mg IV max 3 mg Aumentado el automatismo nodo sinusal y conducción auriculoventricular por acción vagal.. Asistolia bola 1mgcada 5 min Bloqueo AV mobitz 1 grado, av 2 grado mobitz 1cuando hay compromiso hemodinámico

Deterioro motilidad gástrica, sequedad garganta, retención urinaria(contraindicado hipertrofia prostática), ileo paralitico o estenosis pilórica, colitis ulcerosa . Bradicardia taquicardia y respiración reducida confusión.  Proteger de luz

Paro cardiaco: 0,5mg a 1mg cada 3 a 5 min(↑flujo coronario, vasoconstrictor y ↑ contractibilidad), TV sin pulso, FV, asistolia. Shock anafilaptico: 0,3 a 0,5 10 a 15 min mg bloquea la liberación de mediadores inflamatorios mastocitos y basófilos Broncodilatador. Asma 0,3 A 0,5 SC cada 20 min 3 dosis por 4 hrs.

Taquicardoas, arritmias, Hipoperfusión distal, Hipertension grve, cefalea, hemorragia cerebral, necrosis local *No Utilizar si precipita o decolora *Sensible a la luz *No administrar rápido hemorragia cv *Dosis 1-5y/min *Hipermetabolismo, Hiperglucemia, ↓Potasio *CVC, extravasación antídoto fentolamina (5mg en 9ml suero

Fv, O TV inestable sin pulso, Arritmias ventricular durante RCP 150 mg, mantenimiento ritmo sinusal con fa bic , flutte, TPS, tto ic. Farmaco de primera elección TV.

 Todas las ram sugerente mente en dosis 400mg Bradicardia grave, pausa inicial y problemas e conducción, hipotensión en dosis rápida. Manifestacion hipo/hipertiroide, nausea vomito, constipación, dolor abdominal, Neumopatia insterticial difusa, F pulmonar. *NO DILUIR SF. Admi bic o bolo. Dosis en mg/m VVP

Torsoint point 1-2 gr en 10 ml durante 1-2 min en 5% luego seguido de 200-300mgx hrs durante 4-8 hrs. Anticonvulsivante: IM 8-40 mEq hasta 6 veces dia. Coadyuvante broncodilatador del asma

Hipotensión, bradicardia, parálisis, hipotermia, depresión función cardiaca, depresión respi

Bolo rápido, la administración lenta puede provocar bradicardia paradójica. Para evitar la bradicardia paradójica no se debe usar dosis inferiores a la mínima (0,1 mg). Mantener monitorización electrocardiográfica, mantener supervisión en la frecuencia cardiaca

*SG%SI 1ml: 2,4 mg

Gluconato de calcio 10%: AM:10ml. Dilución en 100 inyección IV lenta(5min) o perfusión en una solución de glucosa al 5% o de cloruro de sodio al 0,9% o de lactato de ringer. regulación de muchos procesos fisiológicos, y es esencial en la integridad de las células nerviosas y musculares, en la función cardíaca, respiración, coagulación sanguínea, en la permeabilidad capilar y de la membrana celular y en la formación del hueso. Además, el calcio ayuda a regular la liberación y almacenamiento de neurotransmisores y hormonas, la captación y unión de aminoácidos, la absorción de vitamina B12 y la secreción de gastrina.

Sulfato de magnesio 25% AM 5ml 1250mg cada ml entrega 2,03 mEq Electrolito Dilucion: Bolo: 150mg Min 1ml), II: 50-100 ml SF o SG5% IC: diluir 500- 1000 SF SG5%

Lidocaina 2% 20mg 1cc o 1cc 50Mg (5%). Antiarrtimico(IB) anestesico. inhibir la entrada de sodio a través de los canales rápidos de la membrana celular del miocardio, lo que aumenta el período de recuperación después de la repolarización. El fármaco suprime despolarizaciones espontáneas en los ventrículos por inhibición mecanismos de reentrada, y parece actuar preferentemente sobre el tejido isquémico. Dilucion: Bolo:20mg 1 ml IC: 2gr en 500 ml Adenosina 2ml en 6mg AM Antiarritmico retrasa la conducción a traves de nodo AV produciendo relajación e la musculatura lisa por inhibición el flujo lento de entrada de Ca y activación de adenilciclasa mediada por receptores A2 en células de musculatura lisa. Dilucion: Dosis inicial 6 mg serian 2 ml en bolo y luego 20 cc sf

fibrilación ventricular o taquicardia ventricular durante la reanimación cardiopulmonar, o para el tratamiento de las arritmias ventriculares resultantes de un e infarto de miocardio, la manipulación cardiaca (cirugía), la toxicidad por digitalicos.

Hipotension, dolor de cabeza nausea vomito tinutus bradicardia arritmias rush cutaneo Monitor cardiaco Arritmias en altas dosis

Dosis inicial: 100mg IV sobre 2 min. Dosis max 20 a 300mg.

Tpsv, inicio 3mg en bolo luego admi 6 mg e 1 a 2 min después. Max 12 mg.

sensación de disnea, discomfort torácico, náuseas, cefalea, rubefacción y malestar general. Cesan también rápidamente. Raros: broncoespasmo. *contraindi cado a paciente con bloqueo AV 2 a 3 grado, no utilizar en caso de HTA pulpomonar, asma, ant de infarto miocardio o hemorragia cerebral *Administrar EV mas cercano al corazón CVC. *ECG monitor cardicaco *antídoto TEOFILINA (2-5 mg/Kg -1 ó 2 viales- en 100 cc de SF en 20-30 minutos, ajustando velocidad según respuesta)

broncoespasmo, hipotensión y shock. Asma bronquial

Ansiedad, agitación, miedo, insomnio, alucinaciones, confusión, delirio, palpitaciones, taquicardia, extrasístoles, retención urinaria, disrritmias fatales, hipertensión, taquicardia fetal. IM inicio de respuesta 10 a 20 min via mas rápida

IC con el obejtivo de aumentar la contractibiliad , en shock cariogenico e infarto miocardio, posible en shock septico. Embolias pulmonares

Taquicardia, arrtimias, cefalea, hipotensión. Dosis de calcula en y/kg/min. Admi CVC y por bic Incompatible con furo , aminofilina, diazepam, fenitoina

Catecolamina precursora de la norapinefrina Simpaticomimético estimulante cardiaco actúa como un neurotransmisor en el sistema nervioso central estimulando directamente los receptores adrenérgicos del sistema nervioso simpático, e indirectamente, provocando la liberación de norepinefrina. Sus efectos principales se localizan a nivel cardiovascular y renal. Dilucion: 200/400mg en 250 SG5% 1ml: 1600 y

IC, shock cardiogénico, septico, IR oligurica. Bloqueo AV 2º mobitz II 2-10mcg/kg/min, Bloqueo AV e grado 3 Dopamina misma infusion. *0,5-3Y Dopaminergico vasodilatación renal aumento excreción urinaria *3-7Y adrenérgico vasocontriccion periférica leve, b adrenérgico aumento debido cardiaco *8y alfa arenergico sistémica y pulmonar vasocontriccion aumento PA

Taquicaria, arrtimias HTA, Necrosis tisular extravasación *no usar ssi solución esta amrrillenta o osucra *Dosis se calcula y/kg/min *valorar diuresis, lene capilar y coloración por vasocontriccion BIC *CVC

Noradrenalina 4mg/4ml Agonista adrenérgico efecto b1

Hipotension por disminución debito cardiado sin hipovolemia, Control de hemorragia superiores tubo digestivo algo asociado TTo hipotensión 0,1 y/kg/min

Taquicardia, arritmias, hipoperfusión distal, *CVC en lumen proximal por riesgo de extravasación. *Extravasación fentolamina antídoto 5mg en 9 cc sf y admi en área extravasación *si la solución aquiere coloración café no utilizar por exidacion

Insuficiencia cardíaca aguda. Taquicardia disrítmica (aleteo auricular y fibrilación, taquicardia paroxística) asociada con insuficiencia cardíaca manifiesta o latente. Todas las formas y grados de insuficiencia cardíaca

SupradesnivelST inversión onda T , prurito, uritcaria y rash macular *Contraindicado en bloqueo AV, dradicardia

Efedrina

6%

FA:60

mg/ml.

FA:

50mg/2ml

Simpaticmimetico y agente inotrópico. Alfa y ß-adrenérgico, estimulante central, vasoconstrictor periférico, broncodilatador, aumenta la presión arterial y estimula el centro respiratorio. Dilucion: No exceder 150mg en 24 hrs. IM o SC: Iniciar con 10 a 50mg, según requerimiento, con una segunda dosis de 50mg IM o alternativamente 25mg IV. Bolo: Iniciar con 10 a 25mg con dosis adicionales cada 5 a 10 min.

Dobutamina 250mg/5ml Catecolamina sintetica con efecto ionotrópico por estimulación b1 en el miocardio mejorando debito cardiaco. Vasodilatación aumentando gastro cardiaco y volumen. (incrementa FSR y diuresis) Dilucion: IC: diluir 50 a 1000 ml (0,25- 5 mg/ml) o 250 mg en 250 cc SG5% *GAMA 2 a 30 mcg/kg/min *1ml: 2000y Dopamina 200mg/5ml

aumentando FC vasocontrictor, aumento GC. Respuesta ionotropca a dosis baja a alta dosis vasocontrictora disminuyendo Debito cardiaco Dilución: 4mg en 500 SG5% o 16 mg en 250 cc SG5% Dosis: 0,04-0,4y/kg/min Dosis depende 15 a 150ml/hr 1ml: 0,03 y

Lanatosido C 0,40mg/ 2ml Antianginoso, antiarrítmico. Cardiotónico. Glucósido cardíaco Inhibe la bomba ATPasa de membrana sodio-potasio dependiente. Potencian el tono vagal y disminuyen la velocidad de conducción del nodo sinusal y AV.

Dosis de ataque (24 horas): 0.6-1.2 mg. Mantenimiento diario: 0.4 mg. Bolo: Administrar lentamente, no menos de 5 min.

Nitroglicerina 50mg

Vasodilatador coronario Anti anginoso. En angina aumenta la capacidad de las venas disminuyendo el retorno venoso al corazón, la PAD del VI lo que disminuye el 02, dilata los vasos coronarios distribuyendo el flujo de estos. Dilución: 50mg en 250 SG5% 1ml: 200y

crónica. Insuficiencia cardíaca latente y en pacientes preoperatorios. Descompensación cardíaca en niños Sospecha e dolor precordial isquémico, angina inestable, edema pulmonar agudo cunado PAS mayor a 100mmhg 200y/min disminución PVC y PCP. Dilatación tonos coronarios con aumento redistribución del flujo colateral

efalea por vasodilatación cerebral, enrojecimiento de la piel, prurito. En raras ocasiones nauseas, vómitos, hipotensión ortostática con taquicardia. Cefalea por aumento de pic, hipoxemia por aumento de shunt pulmonar en pulmones mal ventulados *Contraindicado en paciente con PIC aumentada *NTG puede antagonizar el efecto de la heparina

Nitroprusiato 50mg/5ml

Antihta, vasodilatador Produce vasodilatación por acción directa sobre el músculo liso de arterias y venas sin efecto sobre el músculo uterino y duodenal, o la contractibilidad miocardica. Su mecanismo de acción es a través de la interferencia en el ingreso y la activación intracelular de los iones calcio. Reduce la resistencia vascular pulmonar (RVP) y el gasto cardiaco (GC), reduce el retorno venoso y por lo tanto la precarga por aumentar la capacidad venosa. Dilucion: recontituir 50mg en 5 ml SG5%, *50mg en 250SG5: Y200 *50 mg en 500 SG5%: Y100 *50mg en 1000 SG5%: 50 Y *1ml : 20Y

HTA refractaria, Emergencias o crisis HTA., IC izquierda. Para obtener hipotensión controlada durante la cirugía (reducir la hemorragia en el campo quirúrgico) Mediante bic 50 a 200y/ml. Para crisis hta dosis inicial e 0,3 a 0,5 y/kg/min

Mareos, sudoración, cefalea, nerviosismo,

Ansiedad, taquicardia, inquietud. Toxicidad por Tiocinato: cuando la dosis es > 3 gamas/Kg./min. y disfunción hepática o renal, se manifiesta por: ataxia, visión borrosa, delirios , nauseas, vómitos, disnea, convulsiones

Mareos, sudoración, cefalea, nerviosismo, Ansiedad, taquicardia, inquietud. Toxicidad por Tiocinato: cuando la dosis es > 3 gamas/Kg./min. y disfunción hepática o renal, se manifiesta por: ataxia, visión borrosa, delirios , nauseas, vómitos, disnea, convulsiones

*TTO mayor a 72 hrs monitorizar y muestra sanguínea por cianuro no superar *Antioto por cianuro tiosulfato10% de 5 ml (100mg/ml) *Contrandicado IR y IH. TV, mareos, inquietud, temblor, Dif respi, possible bradycardia en paciente 3 edad

Felilefrina 10mg/1ml, Am 0,9% (90mg/10cc)

TTO de hipotensión aguda y mantención como vasoconstricción de anestésicos locales Hipotension grave 10mg en 500mlde SG5% velocidad de hasta 180 y/min segun respuesta se baja a 30 a 60y/min

Betametasona 4mg

Dilucion: 4mg en 20 cc de SF Sindorme distrés respiratorio neonatal, tiroiditis, hipercalcemia asociada con CA artritis, asma etc

Hipersensibiliad anafilaxia, broncoespasmo, shock), intolerancia a la glucosa, retención na, retención de fluidos Contraindicado en pcte cn miastenia grave ulcera péptica, gasteitis, esofagitis,, retención de fluido

Clorfenamina 10 mg AM Antihistaminico con antividad antimuscarínica, Dilucion: 10mg a 20mg cada 12 hrs dilución 10 cc

Alergias, urticaria y angioedema, tto shock anafiláctico

Somnolencia, nerviosismo, palpitaciones sequeda bucal y convulsiones

TTO de edema asociado a IC incluye a edema pulmonar y trastornos renales o hepáticos. TTO e oliguria asociada a IR. TTO de HTA

Hipotensión ortostática, mareo, desequilibrio hidroelectrolítico (hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremia), tinnitus, fotosensibilidad *Aumenta excreción de ca peligro paciente hipoparatiroidismo *no admi en paciente con IR O anuria CASUSADA POR FARMACOS NEFROTOXICOS paciente con HPB cuidado por deterioro de micción. * posible alcalosis causada por diuresis, hiponatremia e hipokalcemia

Adrenocortical, síndrome de hiperplasia adrenal congénita y como agente antiinflamatorio, corticoterapia de urgencia indicada en la insuficiencia adrenocortical aguda, estados de shock a raíz de una hemorragia Estatus asmático en niños: 4 – 8 mgkg cada 3 a 6hrs

Broncoespasmo, necrosis aséptica, osteoporosis, intolerancia a la glucosa, retención de sodio,hipokalemia *evaluar electrolitos pa glicemia, retención de liquido

Potente vasoconstrictor que posee efectos simpaticomiméticos tanto directos como indirectos. El efecto dominante es el de agonista a-adrenérgico. A las dosis terapeúticas, este fármaco no tiene actividad sobre los receptores badrenérgicos cardíacos, aunque estos receptores pueden ser activados si se administran grandes dosis. La fenilefrina no estimula los receptores betaadrenérgicos de los bronquios o de los vasos sangíneos periféricos (receptores b2). Los efectos a-adrenergicos resultan de la inhibición del AMP-cíclico a través de una inhibición de la adenilato-ciclasa, mientras que los efectos badrenérgicos son el resultado de la activación de esta enzima. Los efectos indirectos se deben a la liberación de norepinefrina de sus depósitos en las terminaciones nerviosas Dilucion:90mg /250 SG5% dosis: 1ml/360 y/min Corticoide, reduce la concentración de los componentes del complemento, inhibiendo la liberación de histamina y cininas, e interfiere con la formación de tejido fibroso. Los efectos anti-inflamatorios de los corticoides en general se deben a sus efectos sobre las lipocortinas, unas proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2. Las lipocortinas controlan la síntesis de potentes mediadores de la inflamación como los leucotrienos y las prostaglandinas, al actuar inhibiendo la síntesis de su procursor, el ácido araquidónico. La actividad inmunosupresora de los corticoides se debe a que alteran la función del sistema linfático, reduciendo las concentraciones de inmunoglobulinas y del complemento, inhibiendo el transporte de los inmunocomplejos a través de las membranas capilares, reduciendo el número de linfocitos e interfiriendo con las reacciones de antígeno-anticuerpo

Furosemida 20mg

Diurético de asa, antihipertensivo. Inhibe la reabsorción de Na y Cl en la rama ascendente de la asa de Henle. Además inhibe la reabsorción de potasio, hidrógeno, calcio, magnesio, amonio y bicarbonato Dilucion: 20cc, bolo: sobre 80mg sobre 2 a 5 min ii:250cc sf

Hidrocortisona100mg o 500mg Corticoesteroide Las acciones antiinflamatorias se deben a sus efectos sobre las proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, llamadas lipocortinas. Éstas a su vez, controlan la biosíntesis de mediadores potentes de la inflamación, tales como prostaglandinas y leucotrienos mediante la inhibición de la liberación de la molécula precursora del ác. araquidónico. Dilucion: en 20 cc ml de sf Bolo:2ml por min II: 15 A 30 MIN IC: 6 a 24hrs

Fenitoina 250 mg/5ml Antiepileptico Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas. También es antiarrítmico, al estabilizar las células del miocardio. Dilucion: Bolo: No diluir. 50mg por 1ml. Infusión intermitente: diluir en 50 – 100 ml de SF, no exceder la concentración final de 10 mg/ml

Epilepsia, disritmias refractaras. Antiarritmico de clase ib posible tto de arritmias cardiacas

Falta de apetito, cefaleas, mareos, nerviosismo transitorio, insomnio y alteraciones gastrointestinales como náuseas, vómitos y estreñimiento. Desarrollo de sensibilidad e hiperplasia gingival, en especial en pacientes más jóvenes. Una sobredosis puede causar hipotensión, coma y depresión respiratoria. Tras la administración IV puede producirse hipotensión y depresión del SNC, si es demasiado rápida, así como arritmias cardíacas y alteraciones de la conducta cardíaca. Irritación en el sitio de inyección, tromboflebitis *proteger de la luz *no utilizar sg5% Mantener control de exámenes ya que interfiere en pruebas yodo unido a proteínas, glucosa, fosfatasa alcalina y GGT. Vía sc necrosis tisular, sedación y depresion snc. Laringoespasmo, apnea, ataxia, drepe respi, coma, hipotnesio, y shock posible coma. *pa, ecg

Fenobarbital 200mg/1ml

Crisis parciales tónico clónicas generalizadas

Propanolol 1mg/1ml.

Arritmias Supraventriculares, taquicardias, y arritmias por tirotoxicosis. Intoxicación digitalicos, hipertension

Hipotension, nauseas, braicarda, bloqueo cardiaco, broncoespasmo, hipoglicemia, trombocitomenia *ECG * caso e bradicardia excesiva se contraresta con atropina 1-2mg

Verapamilo5mg. Antagonista del calcio y antiarrítmico de clase IV

Supresión y prevención de taquicardias supraventriculares (fármaco de elección) Control de la frecuencia ventricular en taquicardia/flutter/fibrilación auricular Supresión de algunas formas (raras) de taquicardias ventriculares (ver precauciones). TTO de HTA severa

Bradicardia, bloqueo auriculoventricular, agravación de la insuficiencia renal y asistolia transitoria. Estreñimiento, náuseas. Hipotensión, mareo, sofocos, cefaleas, fatiga, disnea y edema periférico.

Anticonvulsionante, barbitúricos. Inhibe la transmisión sináptica mediada por GABA. Dilucion:10ml SF. Bolo: 50. 100mg iluido en 10ml. II: 100mgen 50 o 100 AntiHTA, B bloqueaor, antiarrítmico. Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos, sin actividad simpaticomimética intrínseca. Dilucion: 10cc sfa o sg5%. Bolo: no diluido. II: infusion bajo los 10 a 15min.

Inhibe su entrada a través de la membrana de las células del músculo cardíaco y vascular. Dilucion: Bolo: 5mg por 10ml. Infusión intermitente: 50mg en 100ml (0.5mg por 1ml)

Labetalol...