CASO Aurora PDF

Preview

Summary

Download CASO Aurora PDF

Description

Natalia Bertran CASO AURORA 1. Explica el estrés de Aurora según el modelo procesual del estrés (Demandas psicosociales, Evaluación cognitiva, Respuesta del estrés, Estrategias de afrontamiento, Características personales, Apoyo social, Estatus de salud). !

Abordando el caso de Aurora con el modelo procesual del estrés, vemos que hay un desequilibrio entre las demandas del contexto de la vida de Aurora y su manera de afrontarlas. Empezando por las demandas psicosociales, vemos que Aurora tiene muchos agentes externos causantes de estrés. Empezando por la situación de pandemia que estamos viviendo, que eso ya supone un estrés base ya que la paciente es población de riesgo, se ha tenido que adaptar a las nuevas tecnologías, su vida ha cambiado completamente ya que sus nietos ya no vienen a comer a su casa, ya no hay reuniones familiares… En esta etapa de la vida de Aurora, quien lo da todo por sus hijas, nietos y su marido vemos que la pandemia le ha afectado notablemente en su estilo de vida. Otro factor estresante que vive con ella es el miedo a volver a padecer cáncer y a tener que vigilar sus hábitos saludables muy estrictamente ya que ha sufrido dos cánceres. A parte de todo esto, su marido tiene 82 años y va en declive. Eso hace que Aurora esté mucho más pendiente de él y mucho más preocupada. En cuanto a la evaluación cognitiva, viendo que la paciente es totalmente consciente de todas las circunstancias que le rodean. El discurso de la paciente refleja un malestar debido a las circunstancias. Aún así parece que niega tener un problema ya que no le gusta que se preocupen excesivamente por ella porque cree poder con todo y no quiere ser una preocupación más. Destacamos una serie de respuestas del estrés en el habla de la paciente y en el conjunto de factores estresantes que nos ha mencionado así como ciertos síntomas que ha mencionado durante su discurso.

Natalia Bertran Aurora menciona ciertas respuestas fisiologicas así como: úlceras en la época de covid por no poder estar en contacto con su familia… Tambien ha mencionado respuestas emocionales como nervios, depresión tras el cáncer, sufrimiento por los demás (por el divorcio de su hijo, por la salud de su marido) pero también una preocupación inconsciente por su propia salud. En cuanto a las estrategias de afrontamiento que utiliza Aurora delante de estas situaciones de estrés, vemos que la paciente actúa de manera pasiva y de evitación. La paciente pretende regular las emociones negativas del problema intentando reducir el “impacto” o quitandole importancia. Aurora dice que no quiere suponer una carga, piensa mucho más en el bienestar de los demás y no tanto en el suyo. De esta manera, Aurora carga con el sufrimiento de las personas que le rodean y con el suyo propio y aún así no es consciente de su problema. En cuanto a caracteristicas personales, vemos como Aurora, no exterioriza y no expresa su malestar sino que carga con el suyo y con el de los demás. Esto le supone una acomulación de estrés que puede comportar muchos de los síntomas psicosomáticos que ha mencionado ella anteriormente así como posibles enfermedades. También observamos como Aurora utiliza narraciones para argumentar y relativizar su situacion y como nos explica varias maneras de afrontar este estrés (cocinando, paseando con su marido…) Aurora vive por y para los demás así como el sentimiento de afiliacion con su familia, sus nietos y su marido parecen ser esenciales y vitales. Ella como recurso amortigua el impacto del estrés con el apoyo indirecto de sus familiares. Estar con sus nietos, hacerles la comida, ir a dar paseos con su marido, llamar a sus hijas… Hacen que Aurora se sienta mejor y cuando está estresada recurre a ellos indirectamente como dice la Hipotesis de amortiguación supresora. Lo podemos ver ya que la paciente explica que esta situación ha hecho que ella esté constantemente conectada al móvil para estar en contacto con los demás. 2. ¿Cómo evaluarías el estrés de Aurora? Evaluaría el estrés de Aurora con la Evaluación estática. Para empezar le haría una entrevista clinica más extensa y centrandome en los sucesos que ha mencionado en su narración para ver el modo en el que la paciente vivió esos acontecimientos y como los vive hoy en día. Para evaluar las condiciones ambientales le pasaría el Inventario de Experiencias Recientes (Schedule of Recent Experiencia, SRE) para evaluar el impacto de los sucesos vitales intensos y extraordinarios, el estres crónico y los sucesos cotidianos que pueden estresarla así como ver como se ha adaptado a la situación del COVID-19. Para evaluar el apoyo social, utilitzaria el Cuestionario Breve de Apoyo Social (CBAS) conjuntamente con unas preguntas sobre su familia, sus relaciones familiares ya que es un tema que puede motivarla a hablar más que a responder un cuestionario ya que Aurora dedica la mayor parte del tiempo a su familia. De este modo, tambien creariamos un vínculo con la paciente si ella nos cuenta experiencias con sus nietos, etc.

Por otra parte para evaluar los aspectos cognitivos, a parte de haber observado el lenguaje, la fluidez del habla, la memoria etc durante su discurso le haría el SPI para ver

Natalia Bertran como organiza y selecciona las respuestas y así evaluar su estado cognitivo, siempre teniendo en cuenta su edad y sus condiciones físicas. Los aspectos fisiologicos, los abordaría con unas preguntas iniciales acerca de su salud, saber si se medica, si visita frecuentemente al medico, un poco su expediente médico. No podría explrar más debido a la falta de instrumentos pero si podremos saber si hay algún aspecto físico que le genere un malestar gracias al discurso fluido de la paciente. Los aspects de afrontamiento, los evaluariamos con el Cuestionario WCQ para evaluar especificamente las diferentes estrategias que la paciente utiliza normalmente ante las situaciones estresantes y así poder ayudarla con más precisión. Y para evaluar las consecuencias de la respuesta del estrés, utilizaría el listado de sintomas de Hopkins para ver la sintomatología física y psicologica de la paciente.

3. ¿Cómo intervienes para tratar el estrés de Aurora? Primero de todo, haría reflexionar a la paciente acerca de el malestar y las preocupaciones que le generan estas situaciones que ha mencionado y la posibilidad de cambiar algunos habitos para mejorar su bienestar tanto físico como psicologico. Despues, cuando la paciente haya hecho la aceptación del problema, crearía un plan de intervencion para ayudarla. Este consistiría en tener una evaluación detallada (como he mencionado en la pregunta anterior) de todos los factores estresantes y las estrategias de afrontamiento del estrés que ella utiliza. Una vez lo sepamos todo, prepararía un plan no centrado unicamente en el estrés sino en todos los aspectos de su vida. Basado en actividades, cambios de hábitos, potenciar actividades que le gustan, buscando alternativas y otras habilidades que le gusten para que esté más motivada y ocupe su tiempo de manera productiva y autorrealizadora, creando un horario y enseñandole a gestionar su tiempo para que sea más productiva… A todo esto, un plan de intervención unido juntamente a un seguimiento médico y si hace falta un tratamiento farmacologico para aliviar estos síntomas aunque probablemente desaparezcan cuando reduzca el estrés (técnicas de relajacion, mindfulnes, grupos de lectura, excursiones…)....