Citomegalovírus CMV PDF

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Resumo de CMV
principais diagnósticos diferenciais CMV X EBV...

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1 CITOMEGALOVÍRUS (CMV)  

DNA vírus da família Herpesviridae Herpes vírus tipo 6

1.1 ESTRUTURA  

Latência pós-infecção primária (Como outros vírus da família herpes) Reativação relacionada com a imunodepressão

1.2 CARACTERÍSTICAS  

Soroprevalência IgG  65-85 % em adultos Aquisição na infância

1.3 TRANSMISSÃO    

Sangue, urina, saliva, sêmen, secreção vaginal e cervical  Todos tem CMV Contato com secreções Transplante Vertical Mãe  Feto

1.4 QUADRO    

CLÍNICO Mononucleose símile o Clinicamente indistinguível de EBV Febre prolongada Linfadenoparia e faringoamigdalite em crianças Diagnóstico diferencial o De Febre origem indeterminada

1.5 IMPORTANTE 

CMV em situações especiais o Transplante de órgãos  Rejeição o Transplante tronco hematopoiético  Enxerto contra hospedeiro e pneumonite CMV o AIDS  Coriorrenite o Gestação  Lesões fetais oculares

1.6 PEGADINHA 

Diagnósticos diferencias de EBV e CMV

1.7 COMPLICAÇÕES    

Pneumonite intersticial  Rara no imunocompetente Hepatite  Comum na infecção aguda Complicações neurológicas Complicações hematológicas

1.8 CMV  

NA AIDS 90 % dos pacientes tem co-infecção com CMV Diminuição das mortes na era HAART

1.9 REATIVAÇÃO  

EM

AIDS

AVANÇADA

CD4 < 50

Coriorrenite Úlceras esofágicas

1.10CAI 

  

NA PROVA Coriorrenite o Infiltrados algodonosos com áreas de hemorragia  Amaurose quase 100 % das vezes  Queijo com Ketchup Úlcera esofágica CMV o Úlcera profunda Diagnóstico o Biópsia

1.11TRANSPLANTES 

Após transplantes, precisa ter total cuidado com reativação de CMV

1.12CMV 

CONGÊNITA Maior risco ao RN se transmitido na primeira metade da gestação o 10 % dos RN são sintomáticos ao nascer o Hepato/esplenomegalia, icterícia e petéquias o Microcefalia (Calcificações cerebrais) o Deficiências visuais e auditiva

1.13DIAGNÓSTICO  

Sorologia Clínica

1.14TRATAMENTO    

Ganciclovir  Indicado para imunodeprimidos Foscarrete Cidofovir São usados em resgate ao paciente com resistência o Foscarrete e o Cidofovir...