Clase 1 Introducción - Características y Propiedades de los Rayos X 8-08-14 PDF

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Dr Moreno...

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Diagnóstico por imágenes II Clase 1: Introducción - Características y Propiedades de los Rayos X Imagen radiolucida: imagen negra Imagen radiopaca: imagen blanca El estudio radiográfico se basa en técnicas radiográficas que tienen un objetivo. Técnicas radiográficas 1. Técnicas intraorales: Periapical, retroalveolar, Bite – wing 2. Técnicas extraorales: panorámica, lateral, ortopantomografía. Equipos: con algunos equipos se pueden tomar técnicas radiográficas intra y extraorales, todo depende de la ubicación de la película, también es importante que el equipo tenga las características necesarias como el kilovoltaje (penetración), tiempo de exposición, etc. Radiación: Es la transmisión de energía a través del espacio y materia. Tipos: Particulada (alfa, beta, rayos catódicos) Electromagnética (rayos x, gama y ultravioleta) Rayos X 1. Forma de energía electromagnética e ionizante (ioniza átomos). 2. Sin masa, sin carga eléctrica. 3. Se propaga a la velocidad de la luz. 4. Viaja en línea recta, en forma de onda. 5. Rayos x duros: más energía, longitud de onda corta y mayor penetración. 6. Rayos x blandos: longitud de onda larga, menor energía y penetración. 7. No es visible. 8. Naturaleza desconocida. 9. Penetra material opaco a la luz, ioniza átomos. 10. Produce fluorescencia y fosforescencia. Propiedades: 1. Biológicas 1. Actúan sobre tejidos inmaduro e indiferenciado 2. Función: para tratamientos tumorales 2. Físicas 1. Penetración de cuerpos opacos a la luz. 2. Son absorbidos de acuerdo a la naturaleza de la materia: grosor y longitud de onda. 3. Fluorescencia: capacidad de emitir luz al incidir sobre ciertas sustancias. Permite regular el tiempo de exposición (menor tiempo de exposición → prevención). 4. Genera ionización: al interactuar con la materia produce ionización de la materia. 1

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Chasis: es una caja que porta una película, dentro tiene la película y una pantalla reforzadora o intensificadoras (tienen unas partículas y que al ser incidido la radiación, emiten luz y esa luz va a sensibilizar las sales de plata de la película.).Con las pantallas se disminuye el tiempo de exposición, de no tener esas pantallas habría que aumentar el tiempo de exposición. Es un beneficio para el paciente.

3. Químicas -Sensibilización de las sales de plata: se forma una imagen latente que se convertirá en una imagen real, visible, mediante un proceso químico, el revelado. Diferencia con la rx digital, que está directamente en el computador. -Toda la incidencia de rayos va a sensibilizar las sales de plata que tiene la película, atravez de esto se tiene la imagen. Características de los Rayos x: 1. Rectilíneos (ondas rectas) 2. Divergentes (la radiación es \ /) se utilizan conos en el cabezal con los que se trata de hacer que las radiaciones que llegan a los objetos sean lo más paralelas posibles, y un rayo central, así evitar la radiación secundaria. 3. Heterogéneos (distintos: unos de mayor o menor longitud de onda) 4. Intermitentes: se generan sólo en la fase positiva del circuito Equipos • Pueden ser fijos (estáticos), móviles (dinámicos), regulables o ciegos. • Existen equipos para rx panorámica en los cuales se pueden regular según las necesidades por ejemplo; el tiempo de exposición, el kilovoltaje (lo puedo regular para adulto o niño, según contextura,etc). • Craneógrafo: Rx extraorales de cráneo (antiguamente usado.) • TAC: tomografía computarizada de alta resolución (Cone beam). Tecnología 3D. Con la cual se puede obtener toda la resolución que no se puede obtener con una radiografía convencional. Condiciones importantes Control de la protección y prevención en radiología: Siempre hay que proteger al paciente y al operador. Imagen radiográfica: Imagen bidimensional de estructuras tridimensionales anatómicamente conocidas. Tenemos dos dimensiones en la imagen, y falta la tercera que corresponde a la profundidad. Por lo que la profundidad está dada por la Tomografía Computarizada o Cone Beam. Una imagen convencional tomada con un equipo tomógrafo de uso médico equivale a 300 rx panorámicas vs una imagen convencional tomada con un equipo maxilofacial equivale a 2-3 panorámicas. (aspecto favorable) Equipos Ciegos KV fijo mA fijo Cronorruptor (indica tiempo de exposición). Se pueden seleccionar los tiempos de exposición de acuerdo a las piezas dentarias a radiografiar, pero están previamente establecidos. Equipos Regulables 2

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KV regulable mA regulable tiempo regulable

Componentes del equipo 1. Cabezal 2. Brazo articulado 3. Pedestal 4. Comando o módulo de control 1.

Cabezal - Viene con el cono localizador (hay de distintos tipos y puede ser intercambiable o fijo). - Corresponde a un block metálico cubierto por una gruesa capa de plomo y debe ser hermético. No deben haber fugas. - Dentro del cabezal están los tubos de rayos x y los circuitos de alta y baja tensión. • Tubo de rayos x: Tubo de vidrio al vacío con un ánodo (polo positivo) y cátodo (polo negativo), donde se generará la producción de rayos X, este tubo tiene una ventana por la cual emergen los rayos.

La generación de rayos X se requiere acelerar electrones con gran velocidad para hacerlos chocar contra una barra de átomos y al producir este choque se originan rayos x y calor. Hay mayor producción de calor y mínima de rayos x. Fuente de electrones: Hay un material que recibe el choque de los electrones, hay un sistema para acelerar los electrones y está aceleración de electrones que van a chocar hacia una barra de tungsteno es muy importante porque se provoca a una diferencia de potencial y se va generando una nube de electrones. El tubo tiene una ventana por donde va a emerger la producción de rayos, en un filamento se produce el viaje de los electrones hacia la barra de tungsteno donde se producen los rayos x. Ánodo • Barra de tungsteno con una angulación de 20°. • Está unido con una Barra de cobre. • Punto focal. Cátodo • Fuente de electrones • Copa metálica • Filamento de tungsteno Una vez que se genera la nube de electrones, se tiene que producir una diferencia de potencial para hacerlos viajar hasta la barra de tungsteno y se produzca el choque y por lo tanto los rayos x.

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Diagnóstico por imágenes II Donde chocan los electrones hay un punto focal, debe ser pequeño para que la producción de rayos se genere en ese punto, es importante porque la definición de los rayos será mejor en ese punto. Transformador Hay transformadores que elevan o reducen el voltaje. • Circuito de alta tensión → Transformador de alta tensión: eleva el voltaje, su función es estimular al tubo de rayos x, genera corriente de alto voltaje y baja intensidad y produce la diferencia de potencial. • Circuito de baja tensión → Reductor de calefacción: calentamiento del filamento, corriente de bajo voltaje y alta intensidad. Calienta el filamento para producir la incandescencia. El kilovoltaje se debería elegir dependiendo la estructura anatomía a radiografiar y en base a eso se tiene un mayor kilovoltaje, la longitud de onda más corta, donde los rayos serán más duros y penetrantes o una longitud de onda más larga donde los rayos no serán tan penetrantes y se tendrá una imagen más blanda. MiliAmperes (mA): es la cantidad de electrones por unidad de tiempo. Se relaciona con la intensidad, tiene relación con el circuito de calefacción, está en relación con el tiempo de exposición. →Cantidad de radiación por unidad de tiempo Kilovoltaje(kV) : es la calidad. Se relaciona con penetración y longitud de onda Miliamperimetro: mide la cantidad de rayos que emite el tubo por unidad de tiempo. 2.

Brazo articulado - Sostén movible del cabezal - Une el cabezal al pedestal

3.

Pedestal - El pedestal o soporte une o fija el equipo de rayos; en el caso de los fijos, los une al muro.

4.

Comando - Está la calibración. - Encendido del equipo (on/off) - Selectores de Kv, mA y tiempo - Hay un cronorruptor (activación de la emisión de rayos “x”)

→ Control de la filtración y colimación. Estudio Radiográfico: 1. Sistema Convencional: Utiliza cámara oscura (rayos “x” → película → revelado (automático/manual). 2. Sistema Digital Directo: Utiliza sensores toma muchas radiografías y lleva la información al computador. No requiere cámara oscura 3. Sistema Digital Indirecto: Utiliza unas placas de fósforo, que van a un escáner y se transmiten al computador. 4...