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The Model of Human Occupation Clearinghouse Department of Occupational Therapy College of Applied Health Sciences www.moho.uic.edu Manual del Usuario del CUESTIONARIO VOLICIONAL (VQ) Versión 4.1 (Derechos Reservados 1998) Autores: Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR Rebecca Geist, MS, OTR Gary Kielh...

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CUESTIONARIO VOLICIONAL (VQ Carolina Leiva Quezada

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EL PROCESO DE INVEST IGACION LIGA EDGAR T INEO

BIO LÓGICA BOLET ÍN 31 Fot o: Mónica Sot o Sophie Vasquez Coordinación de Desarrollo Académico Área de Innovación Curricular INST IT UT O T ECNOLÓGICO DE S… Proyect o Bruselas

The Model of Human Occupation Clearinghouse Department of Occupational Therapy College of Applied Health Sciences www.moho.uic.edu

Manual del Usuario del

CUESTIONARIO VOLICIONAL (VQ) Versión 4.1 (Derechos Reservados 1998) Autores: Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR Rebecca Geist, MS, OTR Gary Kielhofner, DrPH, OTR, FAOTA Yanling Li, MA, OTS Traducción al Español: Judith Abelenda, MS, OTR Revisión de la Traducción: Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR

UIC

University of Illinois at Chicago

C o p yrig ht d e la ve rsió n o rig ina l e n Ing lé s 1998 d e la C le a ring ho use d e l Mo d e lo d e O c up a c ió n Huma na , De p a rtme nt o f O c c up a tio na l The ra p y, C o lle g e o f Ap p lie d He a lth Sc ie nc e s, Unive rsity o f Illino is a t C hic a g o , y Dire c to rio Le g a l. To d o s lo s d e re c ho s re se rva d o s. Este ma nua l no se p ue d e re p ro d uc ir, a d a p ta r, tra d uc ir o mo d ific a r d e o tra ma ne ra sin p e rmiso e xp líc ito d e la C le a ring ho use d e l MO HO . La s ho ja s d e p unta je , ho ja s d e re sume n, y o tro s re g istro s q ue se e ntre g a n se p ue d e n imp rimir y re p ro d uc ir só lo p o r la p e rso na q ue ha c o mp ra d o e l ma nua l y só lo p a ra e l uso e n la p rá c tic a . Esto s re g istro s no p ue d e n re p ro d uc irse ni imp rimirse p a ra e l uso d e o tro s. C a d a p e rso na d e b e c o mp ra r e l ma nua l p a ra te ne r e l p e rmiso d e usa r lo s re g istro s. La C le a ring ho use d e l MO HO e s una o rg a niza c ió n sin fine s d e luc ro . To d o s lo s fo nd o s g e ne ra d o s so n utiliza d o s p a ra c o ntinua r c o n la inve stig a c ió n y d e sa rro llo d e e sto s re c urso s. G ra c ia s p o r su a p o yo e inte ré s e n lo s p ro d uc to s d e la C le a ring ho use d e l MO HO .

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ÍNDIC E Intro duc c ió n…………………………………………………………………………………………………… 1 Funda m e nto s Te ó ric o s de l C ue stio na rio Vo lic io na l………………………………………...…………. 4 Adm inistra c ió n de l C ue stio na rio Vo lic io na l……………………………………………………...……. 11 Esc a la de Punta je y Re g istro de C a ra c te rístic a s Am b ie nta le s…………………………………….. 15 Indic a do re s…………………………………………………………...……………………………………… 18 Dire c tric e s pa ra O to rg a r Punta je ………………………………………………………………………… 38 Fig ura 1: Íte m s de l C ue stio na rio Vo lic io na l y e l C o ntinuo de C a m b io …………………………... 40 Re fe re nc ia s…………………………………………………………………………………………………… 41

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INTRO DUC C IÓ N

El C ue stio na rio

Vo lic io na l (Vo litio na l Q ue stio na irre

/

VQ ) e s una

e va lua c ió n

o b se rva c io na l q ue e xa mina la mo tiva c ió n d e la s p e rso na s ta l c o mo se la re p re se nta e n e l c o nc e p to d e vo lic ió n (Kie lho fne r, 2002). Al c a p tura r siste má tic a me nte la ma ne ra e n q ue una p e rso na re a c c io na a y a c túa e n su a mb ie nte , e l VQ p ro ve e

ƒ

ƒ

Una p e rsp e c tiva so b re lo s mo tivo s inte rno s d e la s p e rso na s Info rma c ió n so b re la ma ne ra e n q ue e l a mb ie nte p ro mue ve o inhib e la mo tiva c ió n d e la s p e rso na s El VQ p ue d e

se r usa d o

p o r te ra p e uta s o c up a c io na le s u o tro s p ro fe sio na le s

inte re sa d o s e n c o no c e r so b re la mo tiva c ió n d e una p e rso na . El uso e fe c tivo d e e sta he rra mie nta , sin e mb a rg o , re q uie re un e nte nd imie nto d e l c o nc e p to d e vo lic ió n. En p a rtic ula r, la tra sla c ió n d e la info rma c ió n o b te nid a c o n e l uso d e l VQ e n o b je tivo s d e tra ta mie nto y e stra te g ia s re q uie re un b ue n c o no c imie nto d e la te o ría q ue sub ya c e a la e va lua c ió n. Muc ha s e va lua c io ne s d e la vo lic ió n (p . e j. e ntre vista s, lista d o s, a uto e va lua c io ne s) re q uie re n ha b ilid a d e s ve rb a le s y c o g nitiva s q ue a lg uno s c lie nte s no p o se e n. El VQ e va lúa la vo lic ió n a tra vé s d e la o b se rva c ió n, lo c ua l ha c e d e é l una he rra mie nta muy e fe c tiva p a ra e va lua r la vo lic ió n d e lo s c lie nte s ind e p e nd ie nte me nte d e sus ha b ilid a d e s ve rb a le s o c o g nitiva s. Una ve z q ue uno se ha fa milia riza d o c o n su c o nte nid o , e l VQ se a d ministra fá c il y rá p id a me nte . La e va lua c ió n se c o mp o ne d e una Esc a la d e Punta je c o nsiste nte d e c a to rc e ind ic a d o re s d e c o mp o rta mie nto y d e un Re g istro d e C a ra c te rístic a s Amb ie nta le s. Amb o s se c o mp le ta n lue g o d e ha b e r o b se rva d o a l c lie nte e n c ua lq uie r c o nte xto o c up a c io na l, inc luye nd o e ve nto s e sp o ntá ne o s o no p la nific a d o s, y se sio ne s d e te ra p ia . Así, no e s ne c e sa rio o b se rva r a la p e rso na e n una situa c ió n d ise ña d a e sp e c ífic a me nte p a ra la e va lua c ió n, o e sta nd a riza d a . Se re c o mie nd a a d ministra r e l VQ e n má s d e un c o nte xto p a ra c a p tura r va ria c io ne s e n la mo tiva c ió n d e l c lie nte y e nte nd e r c ó mo la mo tiva c ió n va ría d e a c ue rd o a d ife re nte s c o nd ic io ne s a mb ie nta le s. Este ma nua l e xp o ne b re ve me nte lo s fund a me nto s te ó ric o s e n lo s q ue se b a sa la e va lua c ió n y p ro ve e instruc c io ne s y g uía p a ra su a d ministra c ió n y uso . Lo s p ro fe sio na le s q ue d e c id a n usa r e l VQ d e b e n e stud ia r e ste ma nua l c o n p ro fund id a d a sí c o mo e l c o nc e p to d e vo lic ió n p a ra ha c e r uso d e l mismo e n fo rma c o rre c ta .

Pro pó sito de l C ue stio na rio Vo lic io na l El VQ fue d ise ña d o o rig ina lme nte p a ra e va lua r la vo lic ió n d e p e rso na s q ue tie ne n limita c io ne s sig nific a tiva s e n sus ha b ilid a d e s c o g nitiva s, ve rb a le s o físic a s. A p e sa r d e q ue su

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uso p rinc ip a l sig ue sie nd o c o n p e rso na s q ue tie ne n d ific ulta d e s p a ra e xa mina r su p ro p ia vo lic ió n, ha p ro b a d o se r ta mb ié n d e utilid a d c o n un a mp lio e sp e c tro d e c lie nte s inc luye nd o a lg uno s q ue func io na n a nive le s a lto s. En a lg uno s d e e sto s c a so s, se ha e nse ña d o a lo s c lie nte s a usa r e l c ue stio na rio e n sí mismo s p a ra q ue mo nito re e n su p ro p ia mo tiva c ió n y e ntie nd a n c ó mo e l a mb ie nte la a fe c ta .

Me ta s de l C ue stio na rio Vo lic io na l La s me ta s d e l VQ so n:

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ƒ

Pro ve e r un c ua d ro d e la vo lic ió n d e una p e rso na q ue p ue d e se r usa d o e n c o njunto c o n o tra s e va lua c io ne s p a ra c re a r un e nte nd imie nto ho lístic o d e la p e rso na . Pro ve e r

info rma c ió n

ind ivid ua liza d a

mo tiva c io na le s e sp e c ífic a s d e

una

y

c o nc re ta

p e rso na

so b re

(c a usa lid a d

la s

c a ra c te rístic a s

p e rso na l, va lo re s, e

inte re se s). La e va lua c ió n re c o no c e q ue la vo lic ió n d e c a d a ind ivid uo e s únic a y q ue e l e nte nd imie nto d e la ma ne ra e n q ue c a d a ind ivid uo se mo tiva e s e se nc ia l p a ra

ƒ

o fre c e r se rvic io s c e ntra d o s e n e l c lie nte . Id e ntific a r fa c to re s a mb ie nta le s q ue p ro mue ve n o inhib e n la vo lic ió n d e una p e rso na . La e va lua c ió n re c o no c e q ue c a d a p e rso na re sp o nd e d e ma ne ra d ife re nte a d ife re nte s a mb ie nte s, y q ue e s imp o rta nte e nte nd e r c ó mo la mo tiva c ió n d e l

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c lie nte p ue d e e sta r sie nd o a fe c ta d a p o r fa c to re s a mb ie nta le s. Pro ve e r info rma c ió n so b re a c tivid a d e s y o tra s c o nd ic io ne s q ue ma ximiza n la vo lic ió n d e una p e rso na (e s d e c ir, la s c o nd ic io ne s a mb ie nta le s ó p tima s p a ra p a rtic ip a r e n o c up a c io ne s). Ta l info rma c ió n a yud a a d e te rmina r lo s tip o s d e a p o yo a mb ie nta l q ue

ƒ ƒ ƒ ƒ

se p ue d e n o fre c e r p a ra e nriq ue c e r e l d e se mp e ño y la e xp e rie nc ia d e la p e rso na . Pro ve e r info rma c ió n re le va nte p a ra g uia r la p la nific a c ió n y p ue sta e n p rá c tic a d e inte rve nc io ne s te ra p é utic a s. Ayud a r a te ra p e uta s o c up a c io na le s y o tro s p ro fe sio na le s a fa c ilita r d e fo rma e fic a z la vo lic ió n d e l c lie nte . O fre c e r un me d io

p a ra

mo nito re a r la

e fic a c ia

de

va ria d a s e stra te g ia s d e

inte rve nc ió n o rie nta d a s a inc re me nta r la mo tiva c ió n d e l c lie nte . Do c ume nta r c a mb io s e n la mo tiva c ió n d e l c lie nte .

Po b la c ió n Apro pia da Eda d: El VQ fue

d ise ña d o p a ra se r usa d o c o n niño s ma yo re s d e se is a ño s,

a d o le sc e nte s, a d ulto s y p e rso na s ma yo re s. C o n niño s d e e ntre d o s y se is a ño s se usa e l C ue stio na rio Vo lic io na l Pe d iá tric o (VQ P). El VQ e s e vo lutiva me nte má s a p ro p ia d o p a ra niño s ma yo re s d e se is a ño s, p e ro c o mo e l VQ P fue d ise ña d o p a ra re fle ja r la vo lic ió n d e niño s p e q ue ño s, ta mb ié n se lo p ue d e usa r c o n niño s ma yo re s d e q ue te ng a n re tra so s e n su d e sa rro llo .

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Nive l Func io na l:

Ta l c o mo se ha me nc io na d o a nte rio rme nte , e l VQ fue d ise ña d o

o rig ina lme nte p a ra p e rso na s c o n nive le s func io na le s b a jo s. Sin e mb a rg o , e n la a c tua lid a d se lo usa c o n p e rso na s c o n un a mp lio ra ng o d e limita c io ne s físic a s y c o g nitiva s. Lo q ue d e te rmina la utilid a d d e l VQ e s la me d id a e n q ue a yud a a re ve la r la mo tiva c ió n d e l c lie nte , e sp e c ia lme nte c ua nd o é ste no p ue d e e fe c tiva me nte d a r c ue nta d e su mo tiva c ió n p o r si mismo .

C lie nte s q ue func io na n ha b itua lme nte a nive le s a lto s, p e ro c uya vo lic ió n se

e nc ue ntra c o mp ro me tid a so n muy a p ro p ia d o s p a ra e l VQ , a sí c o mo lo s c lie nte s q ue e xhib e n d a ño s c ró nic o s y sig nific a tivo s, y p ro b le ma s mo tiva c io na le s.

Histo ria de l De sa rro llo de l C ue stio na rio Vo lic io na l El VQ o rig ina l fue c re a d o e n e l a ño 1988 y c o nsta b a d e 12 íte ms a lo s q ue se o to rg a b a p unta je d e sp ué s d e o b se rva r una p e rso na e n una a c tivid a d . Fue d e sa rro lla d o p o r te ra p e uta s o c up a c io na le s q ue re a liza b a n o b se rva c io ne s g uia d a s p o r e l c o nc e p to d e vo lic ió n. Era una ma ne ra d e e struc tura r y fo rma liza r e l p ro c e so d e usa r e l c o nc e p to d e vo lic ió n e n e l e nte nd imie nto d e la mo tiva c ió n d e l c lie nte y e l e fe c to d e l a mb ie nte so b re la misma . En e l a ño 1990 e l c ue stio na rio fue re visa d o . Se d e sa rro lla ro n 14 ind ic a d o re s y un siste ma d e p unta je q ue se e nfo c a b a e n e l g ra d o d e e sp o nta ne id a d d e l c lie nte p a ra d e mo stra r mo tiva c ió n. En 1997 se d e sa rro lló una te rc e ra ve rsió n c o nsiste nte e n 16 íte ms. La ve rsió n a c tua l, b a sa d a e n ha lla zg o s d e inve stig a c ió n y e n la p rá c tic a c línic a , c o nsta d e 14 íte ms y c ue nta c o n un c rite rio d e p unta je má s re fina d o , a sí c o mo c o n un siste ma má s e fic ie nte p a ra re g istra r info rma c ió n so b re e l a mb ie nte .

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FUNDAMENTO S TEÓ RIC O S DEL C UESTIO NARIO VO LIC IO NAL

El Mo d e lo d e la O c up a c ió n Huma na (MO HO ) c o nc e p tua liza a la s p e rso na s c o mo c o mp ue sta s d e tre s sub siste ma s inte rre la c io na d o s: vo lic ió n, ha b itua c ió n, y c a p a c id a d d e l d e se mp e ño (Kie lho fne r, 2002). Esto s tre s e le me nto s, e n inte ra c c ió n c o n e l a mb ie nte , d e fine n la s c o sa s q ue e le g imo s ha c e r, la ma ne ra e n q ue o rg a niza mo s nue stra s vid a s, y lo q ue so mo s c a p a c e s d e ha c e r. Q uie ne s usa n e l MO HO c o mo mo d e lo c o nc e p tua l p a ra g uia r su p rá c tic a p re sta n a te nc ió n a to d o s e sto s fa c to re s. El C ue stio na rio Vo lic io na l (VQ ) fue d ise ña d o e sp e c ífic a me nte p a ra e va lua r e l c o mp o ne nte vo lic io na l, p o r lo ta nto la b re ve sínte sis te ó ric a q ue se p re se nta a c o ntinua c ió n se limita a e se c o mp o ne nte . Se re c o mie nd a a la s p e rso na s q ue q uie ra n usa r e sta e va lua c ió n re fe rirse a l te xto Mo d e l o f Huma n O c c up a tio n: The o ry a nd Ap p lic a tio n (4th Ed itio n) (Kie lho fne r, 2008) p a ra una d isc usió n má s d e ta lla d a ta nto d e l c o nc e p to d e vo lic ió n c o mo d e lo s d e má s c o nc e p to s d e l MO HO .

Vo lic ió n Vo lic ió n e s la mo tiva c ió n p o r la s o c up a c io ne s. De a c ue rd o c o n e ste c o nc e p to , la mo tiva c ió n surg e d e una inte ra c c ió n e ntre la s c a ra c te rístic a s inte rna s d e la p e rso na y lo s a sp e c to s e xte rno s d e l a mb ie nte . La vo lic ió n se d e fine c o mo un p a tró n d e p e nsa mie nto s y se ntimie nto s q ue p re d isp o ne n y p e rmite n a la s p e rso na s a ntic ip a r, e le g ir, e xp e rime nta r e inte rp re ta r c o mp o rta mie nto . La vo lic ió n se c o rre sp o nd e c o n lo q ue uno c o nsid e ra imp o rta nte

(va lo re s), p e rc ib e

c o mo

c a p a c id a d y e fe c tivid a d p e rso na l (c a usa lid a d

p e rso na l), y e nc ue ntra p la c e nte ro (inte re se s). La c a usa lid a d p e rso na l, lo s va lo re s, e inte re se s d e una p e rso na e stá n inte rre la c io na d o s y junto s fo rma n e l c o nte nid o d e sus p e nsa mie nto s, se ntimie nto s y d e c isio ne s so b re la p a rtic ip a c ió n o c up a c io na l. Esta s tre s á re a s d e fine n c uá n e fe c tiva una p e rso na se sie nte p a ra a c tua r e n e l mund o , lo q ue c o nsid e ra imp o rta nte y lo q ue e nc ue ntra p la c e nte ro y sa tisfa c to rio . Lo s tre s e le me nto s d e la vo lic ió n c a ra c te riza n lo s p e nsa mie nto s y se ntimie nto s so b re e l ha c e r d e ma ne ra c o ntinua e inse p a ra b le (Kie lho fne r, 2002).

C a usa lida d Pe rso na l La c a usa lid a d p e rso na l e s e l se ntid o d e c o mp e te nc ia y e fic a c ia d e una p e rso na . Eje rc e una influe nc ia imp o rta nte so b re lo s mo tivo s d e l c o mp o rta mie nto y c o nsta d e d o s d ime nsio ne s. La p rime ra d e e sta s d ime nsio ne s, e l se ntid o d e c a p a c id a d p e rso na l, e s la a uto e va lua c ió n d e la s p ro p ia s ha b ilid a d e s físic a s, inte le c tua le s y so c ia le s (Ha rte r, 1983, 1985; Ha rte r & C o nne l, 1984). La

se g und a

d ime nsió n, e fic a c ia

p e rso na l, so n lo s

p e nsa mie nto s y se ntimie nto s q ue una p e rso na tie ne d e se r e fic a z e n e l uso d e sus ha b ilid a d e s p a ra lo g ra r re sulta d o s d e se a d o s (Ro tte r, 1960; Le fc o urt, 1981).

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La c a usa lid a d p e rso na l no ne c e sita e sta r a rtic ula d a e n p a la b ra s. Pue d e ta n só lo e xp re sa rse me d ia nte a c c io ne s. Po r e je mp lo , una p e rso na q ue se sie nte c a p a z y e fic a z e n una a c tivid a d b usc a rá má s d e sa fío s a sí c o mo re so lve r lo s p ro b le ma s q ue surja n. En c a mb io , una p e rso na q ue no se sie nta c a p a z ni e fic a z, te nd e rá a e vita r la a c tivid a d , o p o nd rá muy p o c o e mp e ño e n ha c e r c o sa s, o a sumirá una ma ne ra p a siva o d e p e nd ie nte d e a c tua r a l ha c e r c o sa s. Po r lo ta nto , a unq ue la c a usa lid a d p e rso na l so n se ntimie nto s y c re e nc ia s inte rna s, influe nc ia e l c o mp o rta mie nto e xte rio r y e s d e e sta ma ne ra o b se rva b le .

Va lo re s Lo s va lo re s so n un c o njunto c o he re nte d e c o nvic c io ne s inte rna s q ue d e fine n lo q ue uno e nc ue ntra imp o rta nte y sig nific a tivo ha c e r (Kie lho fne r, 2002). De fine n lo q ue va le la p e na ha c e r, c ó mo uno d e b ie ra d e se mp e ña rse y la s me ta s y a sp ira c io ne s q ue me re c e n d e d ic a c ió n.

C o sa s b á sic a s c o mo se g urid a d , se r re c o no c id o p o r o tro s, se ntimie nto s

p o sitivo s so b re uno mismo y te ne r a lg ún g ra d o d e c o ntro l so b re la s p ro p ia s c irc unsta nc ia s p ue d e n se r va lo re s imp o rta nte s. O tro s va lo re s so n d e riva d o s d e la p ro p ia c ultura y p ue d e n d e finir lo q ue e s imp o rta nte ha c e r, c ó mo uno d e b e ría lle va r a c a b o la s c o sa s q ue re a liza , e tc é te ra . C ua nd o una p e rso na p ue d e re a liza r sus va lo re s e n una a c tivid a d , e sa a c tivid a d se vue lve sig nific a tiva p a ra la p e rso na . C ua nd o una a c tivid a d no tie ne re la c ió n c o n ning una d e la s c o sa s q ue so n va lio sa s p a ra la p e rso na , la a c tivid a d c a re c e d e sig nific a d o . El g ra d o d e sig nific a d o q ue una a c tivid a d tie ne p a ra una p e rso na se ve re fle ja d o e n la ma ne ra e n q ue la p e rso na la a b o rd a .

Inte re se s Inte re se s so n a q ue lla s c o sa s q ue uno e nc ue ntra p la c e nte ro o sa tisfa c to rio ha c e r y so n g e ne ra d o s a tra vé s d e la e xp e rie nc ia d e p la c e r y sa tisfa c c ió n e n e l c o mp o rta mie nto o c up a c io na l. Re fle ja n ta nto d isp o sic io ne s na tura le s (p o r e je mp lo , la te nd e nc ia a d isfruta r má s d e a c tivid a d e s físic a s o inte le c tua le s) c o mo g usto s y a ve rsio ne s a d q uirid o s. La e xp e rie nc ia y la a p re c ia c ió n d e d isfruta r d e una a c tivid a d c re a n una d isp o sic ió n o a ntic ip a c ió n d e p la c e r futuro . Lo s inte re se s so n e n g e ne ra l fá c ile s d e o b se rva r p o rq ue e vo c a n se ña le s p o sitiva s d e a ntic ip a c ió n y p la c e r (p o r e je mp lo so nre ír, a p la ud ir, a c c ió n e ne rg é tic a , o e nfra sc a mie nto ).

El Am b ie nte La s c a ra c te rístic a s a mb ie nta le s influye n so b re la vo lic ió n. Lo s c lie nte s no se mo tiva n d e ig ua l ma ne ra e n to d o s lo s a mb ie nte s. Po r lo ta nto , a l e va lua r la vo lic ió n, e s imp o rta nte no ta r c ó mo e l a mb ie nte influye so b re e l c o mp o rta mie nto . El a mb ie nte e s c o nc e p tua liza d o c o mo c o nfo rma d o p o r e sp a c io s, o b je to s, a mb ie nte so c ia l y fo rma s o c up a c io na le s. Lo s e sp a c io s p ue d e n inc luir e l ho g a r, e l lug a r d e tra b a jo , e nto rno s te ra p é utic o s, á re a s d e e sp a rc imie nto y a sí suc e siva me nte . Lo s o b je to s so n la s c o sa s ta nto na tura le s c o mo

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fa b ric a d a s c o n la s q ue la g e nte inte ra c túa . El a mb ie nte so c ia l inc luye lo s g rup o s so c ia le s p re se nte s e n e l a mb ie nte . Fina lme nte , fo rma s o c up a c io na le s so n se c ue nc ia s d e a c c ió n q ue c o nfo rma n la s a c tivid a d e s re c o no c ib le s y me nc io na b le s q ...