Edema Maligno PDF

Title Edema Maligno
Course Medicina Veterinária
Institution Pontificia Universidade Católica do Paraná
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Edema Maligno O edema maligno é uma toxemia aguda, geralmente fatal, que afeta todas as espécies e idades dos animais e geralmente é causada por Clostridium septicum. Outras espécies clostridiais foram isoladas, indicando infecções mistas. Clostrídios adicionais implicados em infecções de feridas incluem C chauvoei, C perfringens, C novyi e C sordellii. A doença ocorre em todo o mundo. Etiologia e Patogênese: O septicum C é encontrado no solo e no conteúdo intestinal de animais em todo o mundo. A infecção ocorre normalmente através da contaminação de feridas contendo tecido desvitalizado, solo ou algum outro tecido debilitante ou através da ativação de esporos adormecidos. Ferimentos causados por acidente, castração, atracação, vacinação insalubre e parto podem ser infectados. Potentes toxinas clostridiais causam sinais locais e sistêmicos, geralmente resultando em morte. As exotoxinas locais causam inflamação excessiva, resultando em edema, necrose e gangrena graves. Fatores de risco incluem injeções IM em cavalos; cisalhamento, atracação e criação de ovinos; e parto traumático e castração em bovinos. Cavalos e provavelmente vacas têm esporos dormentes presentes nos tecidos musculares. Descobertas clínicas: Sinais gerais, como anorexia, intoxicação e febre alta, além de lesões locais, desenvolvem-se dentro de 6 a 48 horas após a predisposição da lesão ou a ativação de esporos adormecidos. As lesões locais são inchaços suaves que se pressionam e se estendem rapidamente devido à formação de grandes quantidades de exsudato que se infiltram no tecido conjuntivo subcutâneo e intramuscular das áreas afetadas. O músculo nessas áreas é marrom escuro a preto. Acumulações de gás no tecido subcutâneo e ao longo das fáscias musculares podem ou não estar presentes. Essas infecções musculares são extremamente dolorosas e a toxemia sistêmica pode evoluir. Descamação local extensa da pele e tecidos é freqüentemente vista em estados progressivos de edema maligno. O edema grave da cabeça de carneiros se desenvolve após a infecção de feridas infligidas pelo combate. O edema maligno associado a lacerações da vulva no parto é caracterizado por edema acentuado da vulva, toxemia grave e morte em 24 a 48 horas. Diagnóstico: A semelhança com a perna negra é marcada e a diferenciação feita na necropsia não é confiável; a confirmação laboratorial é o único procedimento certo. Cavalos e porcos são suscetíveis a edema maligno, mas não à perna negra. Um diagnóstico diferencial importante nessas espécies é o antraz. C septicum também causa braxy em ovinos, uma infecção altamente fatal caracterizada por toxemia e inflamação da parede abdominal. Esta doença parece estar confinada principalmente às ovelhas européias alimentadas com pastagem "fosca".

O diagnóstico pode ser confirmado rapidamente com base na coloração com anticorpo fluorescente de C septicum de um esfregaço de tecido. No entanto, o C septicum é um invasor post-mortem extremamente ativo no intestino, e sua presença em uma amostra retirada de um animal que está morto há mais de 24 horas não é significativa. A PCR pode ser usada para identificação direta e diferenciação de clostrídios associados a edema maligno. A presença de equinócitos do tipo III ou esferecinócitos em esfregaços de sangue pode ajudar a diagnosticar anemia hemolítica imunomediada associada a infecções por clostrídios em cavalos. Aspirados com agulha fina e coloração de Gram podem confirmar a presença de hastes gram-positivas antes da confirmação por cultura anaeróbica. Ao controle: As bactérias são usadas para imunização. C septicum geralmente é combinado com C chauvoei em uma vacina de perna preta / edema maligno e está disponível em vacinas multivalentes. Em áreas endêmicas, os animais devem ser vacinados antes de serem castrados, descornados ou atracados. Os bezerros devem ser vacinados com ~ 2 meses de idade. Duas doses com 2 a 3 semanas de intervalo geralmente protegem. Em áreas de alto risco, a vacinação anual é indicada, assim como a revacinação após trauma grave. O tratamento com altas doses de penicilina parenteral, tetraciclinas ou antibióticos de amplo espectro é indicado no início da doença. Embora a injeção de penicilina diretamente na periferia da lesão possa minimizar a disseminação da lesão, os tecidos afetados geralmente se desprendem. Recomenda-se terapia de suporte com AINEs (flunixina meglumina para bovinos e cavalos). O tratamento local inclui incisão cirúrgica da pele e fáscia para permitir a drenagem. Animais com sinais tóxicos sistêmicos precisarão de tratamentos de suporte, como perfusão intravenosa....


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