Edoc.site 01 formulir asesmen ulang nyeri DOCX

Title	Edoc.site 01 formulir asesmen ulang nyeri
Author	Irma Yanti
File Size	205.4 KB
File Type	DOCX
Total Downloads	281
Total Views	481

Summary

RM 02.1a Revisi 1 Nama : TanggalLahir : Umur No. RM : RuangPerawatan : PENGKAJIAN KEPERAWATAN Dokter yang merawat : RAWAT INAP UMUM Penjamin : Beri tanda ( √ ) pada kolom yang sesuai dengan kondisi pasien Pengkajian diambil dari : Pasien Orang Lain, Nama hubungan Tanggal Pengkajian : Jam Hasil Pemer...

Description

RM 02.1a Revisi 1 PENGKAJIAN KEPERAWATAN RAWAT INAP UMUM Beri tanda ( ) pada kolom yang sesuai dengan kondisi pasien Pengkajian diambil dari : Pasien Orang Lain, Nama hubungan Tanggal Pengkajian : Hasil Pemeriksaan yang dibawa oleh keluarga : Laboratorium Radiologi Diagnostik la Tidak Ada Cara Masuk : IRJ IGD Dokter Pribad Lain – Lain Tiba di Ruang rawat dengan cara : Jalan Kursi Rod Brank Inku bator Masuk Kasus Trauma*) : KLL KDRT Adakah faktor keyakinan atau tradisi/budaya/keyakinan yang mungkin berkaitan dengan pelayanan kesehatan yang akan diberikan : Obat – obatan dari rumah : No. RIWAYAT KESEHATAN Keluhan Utama : 1.Riwayat Kesehatan Sekarang : Diagnosis Masuk : 2. Riwayat Penyakit Yang Pernah Dialami : a. Dirawat : Ya, alasannya Tidak b. Operasi / Tindakan : 3. Riwayat Kehamilan : G P A HPHT Haid : Teratur/Tdk Teratur*) Ketergantungan : O 4. Riwayat Alergi : Ya, Tidak Transfusi Darah : Ya, Waktu Terakhir : Tidak Reaksi yang Timbul : Ada, Tidak Ada TINGKAT KESADARAN a. Kesadaran Kuantitatif Skala Koma Glasgow : E _M V b. Kesadaran Kualitatif : Compos Mentis Somnolen Sopo Koma PEMERIKSAAN FISIK 1. Tanda Vital : TD : mmHg N / mnt RR /mnt S C Teratur Tidak Teratur Kua Lemah Lokasi pengukuran : Posisi Saat Diukur : Hal 1 in idak R Alk Tdk __ t r t i a ar...