Eritema multiforme PDF

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Eritema multiforme...

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Etiología   Curso   Pródromos  Localización 

EM MENOR (+F) Idiopático Infección previa VHS (14 días antes) Agudo Autolimitado Recurre en los sucesivos brotes del VHS NO Acral: manos, pies y zonas de extensión de los miembros NO NO

Mucosa  Síntomas  constitucionale s Afectación  NO sistémica

   

EM MAYOR - SSJ Fármacos (sulfamidas, AINES...) Mycoplasma Agudo Autolimitado NO recurrencia

 SÍ (fiebre, tos, cefalea, artralgias...)  Acral y cara  Prominente  Presentes  Ocasional

Duración  1-3 semanas  2-4 semanas Lesiones  Lesiones en diana con centro violáceo o  Lesiones en diana  Placas eritematoedematosas más ampolloso (“herpes iris de bateman” o extensas “lesión en escarapela”)  Polimorfo +F (puede haber lesiones  Ampollas monomorfas) Mortalidad  0%  5-15% AP  Borramiento de la unión dermoepidérmica por infiltrado linfo-histiocitario  Degeneración vacuolar de la capa basal ± queratinocitos necróticos  Etiológico + Medidas de soporte Tratamiento  Corticoides tópicos + antihistamínicos orales  Corticoides orales según estado general

NET - LYELL  Fármacos  Agudo Autolimitado  NO recurrencia  SÍ  Tronco y cara (mucha superficie corporal)  Prominente  Graves  Más frecuente  Complicaciones: neumonía, hemorragia digestiva, IR, shock hemodinámico, sepsis  3-6 semanas  Eritema diseminado  Ampollas flácidas  Áreas de piel denudada  Nikolsky (+): despegamiento epidérmico  50%  + Necrosis masiva de queratinocitos  Ingreso en unidad de quemados  Monitorización estrecha  Profilaxis ATB  Medidas de soporte  ¿Corticoides, ciclosporina, Ig?...