Escala de evaluación del desarrollo psicomotor EEDP PDF

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Antecedentes, área motora, área lenguaje, área coordinación, área social, técnica de medición, aplicación, consideraciones, realización del EEDP, cálculo de edad cronológica y edad corregida en prematuros, cálculo de edad mental, cálculo de razón edad mental/edad cronológica, coeficiente de desarrol...

Description

Escala de evaluación del desarrollo psicomotor (EEDP) Antecedentes • Mide el rendimiento del niño ante determinadas situaciones, que para ser resueltas deben presentar • • • •

un grado o nivel de desarrollo psicomotor. Primer instrumento estandarizado (1974) para niños chilenos de entre 0 – 24 meses. Debe ser aplicado a los 8 y 18 meses, y dura de entre 30 a 45 min, consta de 75 ítems, 5 ítems por cada edad. Existen solo 2 posibilidades para la puntuación del ítem: éxito o fracaso. Se consideran 15 grupos de edad entre 0 – 24 meses. Evalúa 4 áreas: - Motora - Coordinación - Lenguaje - Social

Área motora (M) Comprende motilidad gruesa. Coordinación corporal general y específica: Reacciones posturales y locomoción. • Hitos área motora por edad: nacido: do: Levanta el mentón en prono, fija la mirada, gira la cabeza en supino, movimientos - Recién naci aleatorios y simétricos.

Área motora (M) • Hitos área motora por edad:

Área lenguaje (L) Lenguaje verbal, no verbal, reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones, comprensión y emisiones verbales. edad:: • Hitos área lenguaje por edad - Recién nacido: Llanto como señal de comunicación.

Área coordinación (C) Comprende las reacciones del niño que requieren coordinación de funciones. edad:: • Hitos área lenguaje por edad

Área coordinación (C) edad:: • Hitos área lenguaje por edad

Edad Motor grueso / coordinación 2 – 3 años Corre sin problemas, recoge objetos del suelo, desenvuelve paquetes, laza o patea la pelota, salta con dos pies en el lugar, se para en un pie con apoyo, sube escaleras afirmándose y alternando pies, control de esfínter diurno, se lava y seca las manos. 3 – 4 años Trepa, salta en ambos pies ampliamente en vertical, a los 4 años ya salta en 1 pie y con 2 pies en horizontal hasta 25 – 50 cm, se para en 1 pie por varios segundos, camina en puntillas, sube y baja escaletas alternando pies sin apoyo, anda en triciclo, atrapa pelota que le arrojan, se desviste solo, requiere ayuda para vestirse a los 4 años logra vestirse solo con botones, se pone zapatos. 4 – 5 años Salta un obstáculo, salta en punta de pies, toma impulso para patear, lleva taza de agua mientras camina, se viste y desviste solo.

Área social (S) Habilidad del niño para reaccionar frente a personas y para aprender por medio de la imitación. edad:: • Hitos área lenguaje por edad - Recién nacido: Cuando llora logra calmarse con sus padres.

Área social (S) • Hitos área lenguaje por edad edad::

Técnica de medición • Observacional • Formulación de preguntas

Aplicación • 8 meses y 18 meses. • Ambos controles con rendimiento de 2 pacientes por hora.

Consideraciones • • • • • • •

Ambiente tranquilo sin distracciones. Conocer y considerar la historia clínica del niño. Observar conductas y comportamientos de los niños. Observar reflejos, posturas, marcha, comportamiento afectivo y conducta social. Nunca justificar el no éxito en un ítem, ya que podría corresponder a un signo de alerta. El niño debe encontrarse en condiciones de salud que permitan aplicar la escala. Evitar horarios de siesta o alimentación.

Materiales • Camilla. • Escritorio y sillas. • Material estandarizado: - Batería de prueba - Manual de administración - Hoja de registro - Tablas de puntaje - Sugerencia: Gráfico y perfil de desarrollo psicomotor

Realización EEDP • Informar a la madre o acompañante sobre el objetivo de la escala, no corresponde a una prueba de medición de inteligencia, sino de desarrollo, no se debe esperar tener éxito en todos los ítems, se realiza registro completo en papel o ficha electrónica. • Cálculo de edad cronológica: - Debe expresarse en meses y días - Meses: permite determinar mes de inicio de la prueba y la tabla de conversión de puntajes a utilizar. - Se debe iniciar el test siempre en el mes inmediatamente inferior al de la edad cronológica en eses del niño. Ejemplo: Niño de 1, 6, 4 Tiene una edad cronológica de 18 meses y se debe iniciar la prueba en el mes 15

Meses 7 8 9 18

Mínimo Máximo 6 meses 16 días 7 meses 15 días 7 meses 16 días 8 meses 15 días 8 meses 16 días 9 meses 15 días 17 meses 16 días 18 meses 15 días

• Se debe iniciar en el mes inferior al cronológico y aplicar la prueba hacia los meses superiores. • Si no realiza ningún ítem del mes inferior, se debe continuar con el inferior a este y así sucesivamente. En caso de acertar alguno, se continua con la edad siguiente hasta que falle en todos los ítems, así se da por finalizada la prueba. - Días: permite determinar el rendimiento del niño en la prueba Se deben multiplicar los meses siempre x 30. Ejemplo: Si el niño tiene 1 año, 6 meses, 4 días. Edad cronológica en días = (mes x 30) + días = (18 x 30) + 4 = 540 días + 4 días = 544 días

Cálculo de edad cronológica y edad corregida en prematuros • Al aplicar el EEDP, se debe corregir la edad de los RNPT. • La edad corregida se debe convertir a días. - Ejemplo: RNPT 35 semanas, edad cronológica de 0, 8, 4 1) Corregir la edad: (1 semana son 0,25 meses) Edad corregida = Edad en semanas – (40 – semanas de gestación) = 32 semanas – (40 – 35 semanas) = 32 semanas – 5 semanas = 27 semanas / 4 = 6,75 meses + 4 días (,75 corresponde a 3 semanas, o sea 21 días) = 21 días + 4 días = 0, 6, 25 2) Pasar a edad cronológica en días Edad cronológica = (meses x 30) + días = (6 x 30) + 25 = 205 días • Por lo tanto, el test se inicia al mes 6 y el niño presenta 205 días de edad cronológica por edad corregida.

Cálculo de edad mental • Corresponde al resultado que el niño obtiene en la prueba. • Los ítems en que hubo éxito otorgan puntaje. • El mes mayor en que el niño responde con éxito los 5 ítems es conocido como MES BASE. Edad mental = (mes base x 30) + puntaje de cada ítem respondido posterior al mes base

• Si el niño falla en algún ítem del primer mes, no se calcula el mes base y se suman todos los puntajes obtenidos.

Cálculo de razón edad mental / edad cronológica EM/EC Se debe dividir la edad mental (puntaje obtenido por el niño en la prueba) por la edad cronológica expresada en días. Razón EM/EC = Edad mental / edad cronológica en días

Coeficiente de desarrollo (CD) • Para obtener el CD, la razón EM/EC debe convertirse a puntaje estándar (PE). • Se debe buscar en las tablas de interpretación del manual de aplicación del EEDP al mes correspondiente a la edad cronológica en meses del niño y determinar el PE equivalente al resultado obtenido de la razón EM/EC PE Mayor o igual a 0,85 Entre 0,84 y 0,70 Menor o igual a 0,69

Coeficiente de desarrollo (CD) Normal Riesgo Retraso

Perfil de desarrollo psicomotor • Permite determinar el rendimiento del niño en las distintas áreas de desarrollo. • CD normales pueden encubrir un retraso en un área. • Puede ocurrir que un CD muy bajo no se deba a un retraso general, sino que a un retraso en 1 o 2 áreas. 1) Marque una línea vertical a la derecha de la edad cronológica del niño atravesando las cuatro áreas de desarrollo. 2) Observe el último ítem de cada área que fue aprobado por el niño, luego márquelo en el perfil con un círculo. Cuando existe un casillero sombreado, el ítem logrado se encuentra anterior a este, si fue exitoso marque la zona sombreada. Cuando hay 2 ítem previos al casillero sombreado, debe haber existido aprobación en ambos ítems para marcarlo. 3) Una con una línea vertical cada ítem marcado.

Perfil de desarrollo psicomotor • Rezago: Aquellos niños que en cuyo EEDP presentan un resultado global normal, sin embargo, hay un déficit en una o más áreas o subtest específicos.

Evaluación final EEDP • Determinar CD • Valorar rendimiento en perfil Resumen 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)

Determinar edad cronológica en meses y días. Calcular edad corregida de necesitarlo. Aplicar escala EEDP. Determinar edad mental. Calcular razón EM/EC. Buscar en tablas de evaluación valor razón EM/EC y determinar puntaje estándar. Determinar coeficiente de desarrollo. Realizar perfil. Diagnostico final.

Derivaciones • En caso de retraso, se debe derivar a médico para posteriormente derivar a neurología.

Pauta breve • Pauta abreviada como instrumento facilitador del diagnóstico psicomotor, es un instrumento de detección masiva. Como propósito identifica a niños con mayor probabilidad de presentar problemas en su desarrollo psicomotor. Ítems tomados principalmente del EEDP y TETPSI. Se considera niño en riesgo de déficit de desarrollo psicomotor a aquel que tenga 1 o más ítems negativos para su edad cronológica. Si se encuentra alterado, se aplica test de desarrollo dentro de los siguientes 15 días. Aplicación: 4 meses, 12 meses, 24 meses.

Sala de estimulación • Criterios de ingreso: - Retraso - Riesgo - Rezago - Se debe derivar para ingreso tras aplicación de la pauta de detección de riesgo biopsicosocial en caso de 1 o más ítems presentes. Pauta de detección de riesgo biopsicosocia biopsicosociall para ingreso a mod modalidades alidades de apoyo al desarrollo infantil:...