Examen 2016, preguntas PDF

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RECOPILADO DE CERTAMENES FARMACOLOGIA. CERTAMEN 3 FARMACOLOGIA SEGUNDO SEMESTRE AÑO 2016 1. Cual es el mecanismo de acción de las heparinas de alto peso molecular ( No fraccionadas) a) Inhiben la agregación plaquetaria indicida por ADP b) Inhibe la recaptura de adenosina (Antiagregante plaquetario e...

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RECOPILADO DE CERTAMENES FARMACOLOGIA. CERTAMEN 3 FARMACOLOGIA SEGUNDO SEMESTRE AÑO 2016 1. Cual es el mecanismo de acción de las heparinas de alto peso molecular ( No fraccionadas) a) Inhiben la agregación plaquetaria indicida por ADP b) Inhibe la recaptura de adenosina (Antiagregante plaquetario endógeno) c) Forman un complejo ternario con la heparina y factores de coagulación d) Inhibición de la trombina (IIA) y del factor XA e) Inhibe la síntesis de factores de la coagulación dependientes de vitamina K 2. Analizando la ficha de un paciente observas que dentro de la farmacoterapia esta incluido acetucumarol. Consultan sobre su mecanismo de acción. De las siguientes aseveraciones cual seria tu respuesta? a) Inhibe la recaptura de adenosina (Antiagregante plaquetario endógeno) b) Forman un complejo ternario con la heparina y factores de la coagulación c) Inhiben la COX y como resultado reducen la síntesis de tromboxanos d) Inhibe la síntesis de factores de coagulación dependientes de vitamina K e) Se une a la antitrombina III formando un complejo estable 3. Dentro de los efectos adversos de los anticoagulantes orales se pueden citar: a) Anemias megaloblasticas y ferropénicas b) Ginfivitis , hirsutismo e hipotensión c) Osteoporosos , hiperglicemia y edema d) Hemorragiass, malformaciones congénitas, alopecia e) Rabdoiolisis y miositis 4. En relación a la heparina de alto PM y sus efectos adversos mas caracteristicos es correcto afirmar: a) Puede producir alopecia, hemorragias osteoporosis b) Solo produce hemorragias al tener un perfil de seguridad elevado c) Produce gingivitis, incontinencia urinaria y constipación d) Puede provocar osteoporosis y aumento en el numero de plaquetas 5. (desde 16) Concurre a la consulta una paciente de 48 años que presenta RGE (reflujo gastro esofágico) cual es la terapia mas recomendada para disminuir la secreción de acido clorhídrico? a) Triperapia IBP+ Claritromicina+ amoxicilina b) Antagonistas dopaminergicos D2 como la domperidona c) Protectores de la mucosa gástrica d) Antagonistas H2 como la famotidina e) Antiacidos de tipo absorbible o sistémico

6. De los antiácidos sistemáticos o de tipo absorbible es correcto lo siguiente: a) Son inhibidores de la bomba de protones en las células gástricas b) Pertenecen a este grupo hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio c) Pueden alterar el equilibrio electrolítico d) No provocan acidez de rebote e) Se asocian a amoxicilinaa y claritromicina en erradicación de helicobacter pylori 7. Es un análogo de prostaglandinas esta considerado un protector de la mucosa, uso en gastropatías por uso crónico en AINES, contraindicado e mujeres embarazadas. Estas características son propias de: a) Sucralfato b) Misoprostol c) Sales de bismuto d) Domperidona e) Metoclopramida 8. Cuales de los siguientes fármacos anticolinérgicos o antiespasmódicos directos son útiles para manejo de los espasmos gastrointestinales (dolor tipo colico) a) Ondansetron y metoclopramida b) Domperidona y metoclapramida c) Ondansetron y domperidona d) Atropina y pargeverina e) Omepraol y ranitidina 9. Concurre a la consulta una paciente de 48 años que presenta distensión abdominal, dolor tipo colico desde hace 1 año. Desde hace 5 meses la sintomatología es mas fecuente , generando malestar y preocupación. Examen físico y estudios completamente normales. Se diagnostica sidrome de color irritable con disminución del peristaltismo a nivel G.I. (constipación) Cual es el tratamiento mas indicado? a) Triterapia: IBP + claritromicina + amoxicilina b) Agonistas de receptores de serotonina (5HT4) como la metoclopramida c) Pargeverina en gotas (viadil) d) Misoprostol con omeprazol e) Antagonistas 5HT4 como la domperidona 10. Porque se containdica la metoclopramida en pacientes con gastroparesia y que tengan parkinson? a) Por el efecto anticolinergico de la metoclopramida b) Se debe a que la mtroclopramida ejerce un efecto antiserotoninergico muy elevado c) Principalmente al paso del fármaco por BHE y antagonismo dopaminergico tubero hipofisiario d) Por el efecto colinérgico que presenta la metoclopramida en dosis altas

e) Por el antagonismo dopaminergico de la via nigro estriada que presenta a nivel central 11. Cual es el efecto farmacológico que tiene la domperidona? a) Excelente efecto antiemético por bloqueo de receptores de dopamina en área postrema b) Efecto antiespasmódico útil en vomitos c) Disminución del PH gástrico d) Excelente efecto pro cinético, aumenta el vaciado gástrico e) Efecto de estreñimiento útil en síndrome de colon irritable 12. Paciente debe realizarse un examen colonoscópico para lo cual debe tomar un laxante con efecto rápido. Cual recomendarías? a) Vaselina liquida medicinal b) Glicerina en supositorios c) Salvado de trigo d) Calbonato de calcio e) Fosfato de sodio 13. Cual de los siguientes fármacos es usado como antiemetico, antagonista exclusivo de receptores de serotonina (5HT3) y útil en vómitos inducidos por terapias con drogas antineoplasticas a) Domperidona b) Sucralfato c) Metoclopramida d) Pargeverina e) Ondansetron 14. Es muy probable que pacientes descompensados con sus valores normales de glicemia deban administrarse insulina para el control optimo de su diabetes. Elige el par de insulina ultrarapida + insulina ultralenta o basal que favorezca una mejor adherencia al tratamieto en cuanto al manejo de las comidas y a la concentración de insulina basal o fisiológica. a) Insulina glargia + insulina detemir b) Insulina actrapid + insulina lispro c) Insulina NPH + insulina protamina zinc d) Insulina aspart + insulina glargina e) Insulina lispro + insulina aspart 15. En un paciente diabético de tipo 2 normopeso, con falla en la secreción de insulina endogena (inadecuada secreción) que no presenta insulino resistencia, se utiliza en primera instancia: a) Acarbosa como fármaco de primera elección en monoteapia

b) Merformina para aumentar la secreción de insulina y la captación de glucosa en tejidos periféricos c) Insulina rápida para control de glicemia basal d) Glibenclamida para estimular la secreción de insulina en las células beta pancreaicas e) Pioglitazona para estimular la síntesis de GLUT-4 16. La metformina es uno de los fármacos mas utilizados en pacientes diabéticos tipo 2 con insulino resistencia. Cual de estas aseveraciones es cierta: a) Puede provocar alcalosis metabolica por uso crónico b) Su mecanismo de acción comprende el bloqueo de canales de potasio en las células beta pancreáticas c) Inhibe la gluconeogénesis hepática además presenta efecto anorexigeno d) Las preparaciones retard o de liberación prolongada producen mas intolerancia gástrica que las de liberación instantánea e) Sobredosis pueden provocar hipoglicemias severas que incluso pueden llegar a ser fatales 17. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al uso de insulinas: a) Nunca se debe cambiar el sitio de puncion, ya que altera la absorción a nivel de SC b) La RAM principal que acompaña su uso es la hipoglicemia c) Insulina lispro y aspart son de efecto lento y prolongado d) Insulina glargina y NPH se usan para el control de glicemia post prandial e) La insulina NPH tiene un peak a la media hora y su duración es 24 hrs. 18. Cual de las siguientes efectos adversos / fármacos antidiabéticos es correcto a) Acidosis láctica / pioglitazona b) Hipoglicemia / metformina c) Meteorismo / acarbosa d) Hiperglicemia / glibenclamida e) Elevación de triglicéridos / insulina 19. Con respecto a los estrógenos es cierto que: a) Son estrógenos naturales etinilestradiol y mestranol b) En combinación a progestagenos presentan la mayor eficacia como anticonceptivos c) Solo pueden ser administrados por via oral d) Están contraindicadas en mujeres en edad fértil e) Son estrógenos sintéticos: estradiol, estrona, estriol 20. De los efectos adversos (RAM) que de encuentran en los preparados que ontienen estrógenos es cierto que: a) Estimulan la resorción osea y pueden inducir osteoporosis b) Tienen efecto procoagulante y pueden producir trombosis

c) Tienen efecto anticoagulante y generan hemorragias d) Disminuyen la síntesis de insulina y provocan resistencia de los tejidos a la acción de insulina e) Disminuyen el desarrollo y crecimiento del revestimiento endometrial 21. Cual es el mecanismo por el cual las píldoras anticonceptivas previenen el embarazo? a) Inhibicion del desarrollo sexual por bloqueo de la liberación de gonadotrofinas b) Inhibición de liberación de GnRH ( retroalimentación negativa) y disminucion de FSH y LH c) Bloqueo en la síntesis de estrógenos progestágenos d) En el utero vuelven el moco cervical mas fluido e) Feedback positivo en el hiopotalamo a la secreción de gonadotrofinas que participan en la ovulación 22. Cual de las siguientes progestinas posee un marcado efecto antiandrogenico? a) Levonogestrel y gestodeno b) Gestodeno y medroxiprogesterona c) Medroxiprogesterona y levonogestrel d) Clormadinona y drospirenona e) Linestrenol y tibolona 23. En relación a la Terapia con levotiroxina es cierto que : a) Los efetos adversos que puede producir incluyen: Bradicardia, nerviosismo, aumento del apetito b) Produce efectos adversos cardiovasculares: Taquicardia, palpitaciones, arritmias c) Se utiliza principalmente en la enfermedad de graves d) Es útil en el hipertiroidismo e) También se conoce como T4 , la menos activa de las hormonas tiroideas 24. Uno de los farmacos que se utilizan para el manejo del hipertiroidismo es el metimazol. Cuales son sus ventajas con respecto al PTU? a) No presenta efectos adversos b) Tiene un mauor tiempo de vida media y se puede administrar una vez al dia c) No produce BOCIO por aumento de TSH d) No produce estimulación a nivel de hipotálamo de hormona liberadora de tirotrofina e) No interfiere directamente en la síntesis de hormonas tiroideas

CERTAMEN 1 FARMACOLOGIA PRIMER SEMESTRE AÑO 2015 1. La diferencia fundamental entre fármaco y medicamento es: a) Farmaco es el principio activo mas los excipientes de la formula b) Medicamento siempre es natural en cambio fármaco siempre es sintetico c) Medicamento se refiere al concepto global de principio activo mas excipientes en cambio fármaco es solo el principio activo d) Fármaco es un agonista de receptores en cambio medicamento es solo para fines de curación, atenuación y tratamiento de las enfermedades e) Fármaco esta compuesto por principio activo y los excipientes, en cambio medicamento es solo el principio activo. 2. Tienes en tus manos 2 cajas de medicamentos. Una contiene diclofenaco de 50 MG en blíster de 30 comprimidos recubiertos, la otra caja es lertus 50 MG en blíster de 30 comprimidos recubiertos. Sabes que el lertus tiene como principio activo el diclofenaco. Entonces puedes concluir que las dos cajas son: a) Medicamentos bioequivalentes b) Equivalentes farmacéuticos c) Lertus es un fármaco prototipo y diclofenaco una copia de el d) Lertus tiene mejor calidad porque es mas costoso que el diclofenaco genérico e) No existe ninguna relación entre las dos cajas ya que son distintos. 3. Los factores que pueden condicionar la dosis de un medicamento son: a) Peso del individuo y porcentaje de proteínas plasmáticas b) Peso, edad y condición fisiopatológica del individuo c) Solo el peso y la edad d) Edad y condición fisiopatológica del individuo e) No hay factores que condicionen ya que las dosis son exactas para cada fármaco 4. En cual de las siguientes situaciones puedes apreciar una contraindicación de medicamentos? a) Farmaco qle produjo tos seca a un paciente b) Un paciente sufre calambres porque el fármaco le produjo hipokalemia c) Fármaco no se puede administrar a un paciente asmatico porque lo bronco contrae d) Fármaco produjo una reacción alérgica en un paciente e) Fármaco produce sueño en un paciente

5. Cual de las siguientes formas farmacéuticas son útiles para un efecto farmacológico de tipo sistémico (que asegure una alta biodisponibilidad) I capsulas blandas de disolución rápida II suspensiones y jarabes para administración por via oral III colirios para administración de fármacos via oftálmica IV cremas y ungüentos para administración en la piel a) b) c) d) e)

I y III I y IV III y IV I y II I, II y III

6. De las ventajas y desventajas que se pueden mencionar en la via de administración oral de fármacos se puede mencionar como correcto: I el efecto no aparece rápidamente, por lo que no puede usarse en urgencias II no permite la autoadministración del preaparado farmacéutico ya que requiere de técnicas especiales para su aplicación III muy útil ya que puede usarse en pacientes inconscientes o si hay vomitos IV técnica sencilla, no dolorosa, comoda y económica a) b) c) d) e)

I y IV II y III III y IV Solo IV II y III

7. AL comparar las vías de administración de fármacos se puede concluir: I el periodo de latencia de la via intramuscular es menor que el de la via subcutánea II la intensidad del efecto por via endovenosa es menor que por via intramuscular III el periodo de latencia de la via oral es menor que por via intramuscular IV la absorción por via rectal es mas errática que por via oral a) b) c) d) e)

I y III I, II y III III y IV I y IV II y III

8. Las vías de administración de fármacos presentan ciertas ventajas y desventajas. A continuación señale la aseveración verdadera: a) La via intravenosa es la forma mas lenta para administrar un fármaco b) En la via oral el efecto de primer paso es beneficioso para las pro- drogas c) La via oral se prefiere ya que no se producen efectos adversos d) En la via intramuscular el efecto es rápido ya que no existe absorción e) En la via sublingual existe una rápida absorción por un lento inicio del efecto 9. Indique cual de las siguientes vías de administración de fármacos la biodisponibilidad se ve afectada por el efecto de primer paso hepático a) Oral b) Tópica c) Intramuscular d) Sublingual e) Subcutánea 10. En relación a las formas farmacéuticas es correcto mencionar que: a) Los comprimidos son una forma farmacéutica de carácter semisólida debido a que se disuelven en agua b) Los inyectables corresponden a soluciones exclusivamente acuosas o transparentes c) Los supositorios son de características semisólidas debido a que se disuelven a temperatura corporal d) Las cremas dermatológicas son de características liquidas de ahí su efecto de esparcimiento sobre la piel e) Los jarabes tienen como características ser suspensiones 11. Las reacciones metabólicas de fase I comprenden principalmente: a) Reacciones de conjugación b) Reacciones de oxido reducción c) Reacciones acido-base d) Reacciones adversas (RAM) e) Reacciones que producen eliminación pre sistémica de farmacos

12. Si se administra una cantidad determinada de un fármaco por via endovenosa en forma de bolo (inyección endovenosa rápida) y se toman muestras que permiten graficar la concentración plasmática en función del tiempo. Y = concentración plasmática versus X= tiempo. La curva resultante seria:

13. En relación a los procesos farmacocineticos: I mayor unión a proteínas plasmáticas baja la concentración de fármaco libre, con menor intensidad pero mayor duración y efecto terapéutico constante II Un aumento de la fracción de fármaco ionizado condicionara y disminuirá la absorción del fármaco III los farmacos muy liposolubles tienen afinidad por el tejido adiposo lo que muchas veces alteran el volumen de distribución aparente IV vida media, aclaramiento y biodisponibilidad de un fármaco permite establecer dosis e intervalos posologicos V la biodisponibilidad indica la cantidad y velocidad de un fármaco que llega a la circulación sistémica a) b) c) d) e)

III, IV , V I, II, III, IV, V II, III, V I, II , II, IV I, III, IV

14. En relación a la distribución y absorción de farmacos: I E l fenómeno de primer paso hepático afecta al proceso de absorción del fármaco por via oral II la distribución del fármaco comienza desde el proceso de desintegración del fármaco de su forma farmacéutica hasta que es excretado

III el proceso de absorion del fármaco abarca los procesos desde el fármaco disuelto hasta su excreción IV el volumen de distribución es un parámetro farmacocinetico que podemos medir con exactitud V la cinetica de absorción cuantifica la entrada del fármaco en la circulación sistémica y engloba los procesos de liberación, disolución, absorción y eliminación pre sistémica a) b) c) d) e)

II, III I, III I, V III, IV II, V

15. Según la ecuación de Henderson- Haselbach , para un fármaco acido débil se cumple que: I Su grado de ionización depende de su coeficiente de parcicion lípido/ agua II se encuentra menos ionizado cuando el PH del medio disminuye III solamente se absorbería por difusión facilitada IV por via renal su excreción es mayor en presencia de orina básica V se absorbe principalmente en el intestino a) b) c) d) e)

I y IV II, IV III, IV II IV

16. La velocidad de absrocion de un fármaco depende de los siguientes factores: I Via de administracion del fármaco II forma farmacéutica del fármaco III primer paso hepático IV concentración o dosis del fármaco utilizado V Afinidad del fármaco por proteínas plasmáticas a) b) c) d) e)

I, II, IV II, IV, V II, III, IV I, II II, IV

17. Paciente con historial de alcoholismo crónico present una marcada icericia con disminución de las transaminasas por lo que se diagnostica un cuadro cirrótico severo. En este paciente veremos principalmente alterado: a) El proceso de absorción de fármacos b) El proceso de distribución del fármaco c) La interacción fármaco receptor d) Los procesos de metabolización de fármacos e) La eliminación renal del fármaco 18. La farmacocinética describe una serie de procesos que sufren los farmacos al entrar al organismo. Cual de las siguientes e correcta a) Todas las vías de administracion requiern del proceso de absorción para que el fármaco alcance la sangre b) El metabolismo de fármacos depende de las proteínas sanguíneas para transportar estos agentes a los sitios blancos c) La distribución es un proceso que determina el aumento de polaridad de los fármacos para ser eliminados d) La eliminación es un proceso que involucra los mecanismos de metabolización y excreción de fármacos e) La excreción se lleva a cabo principalmente a nivel renal para compuestos no ionizados 19. El fármaco A tiene un VD= 100 litros. El fármaco B tiene un VD=20 litos. De acuerdo a esto usted puede concluir que: a) El fármaco A tiene mayor % de unión a proteínas plasmáticas que el fármaco B b) El fármaco A tiene mayor afinidad por los tejidos que el fármaco B c) El fármaco A se absorbe mas que el fármaco B d) El fármaco B no se absorbe, permanece en volumen plasmático e) El fármaco A tiene una menor distribución que el fármaco B 20. El fármaco A tiene un tiempo de vida media de 20 horas. El fármaco B tiene un tiempo de vida media de 1 hora. Al respecto usted puede deducir que: a) El fármaco B se biotransforma más lento que el A b) El fármaco A al tener mayor vida media debe administrarse mas veces al dia c) El fármaco A se elimina mas lento que el fármaco B d) El fármaco B es mas toxico que el fármaco A e) El fármaco B tiene un clearence menor que el fármaco A 21. De los siguientes enunciados son factores que pueden aumentar la duración del efecto de un fármaco EXEPTO UNO: a) Administración simultanea de un represor enzimático del Cit-p450 b) Enfermedad renal crónica en el paciente c) Tolerancia al fármaco por administración repetida

d) Cirrosis hepática en el paciente e) Inhibir la secreción tubular del fármaco 22. Indique cual de los siguientes parámetros farmacológicos se pueden observar en una curva dosis- respuesta a) Concentración mínima efectiva (CME) b) Concentración mínima toxica (CMT) c) Periodo de latencia (PL) d) Dosis eficaz 50 (DE50) e) Tiempo de latencia (PL) 23. La siguiente figura muestra un grafico de concentración plasmática de un fármaco administrado a un voluntario sano en función del tiempo

Con la información que entrega el grafico usted puede concluir: a) El fármaco fue administrado por via intra venosa y alcanza una CMAX en el mismo momento en que fue inyectado b) El fármaco fue administrado por infusión intra venosa alcanzando el estado estacion...