Examen Febrero 2016, preguntas y respuestas PDF

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Preguntas de la materia de oncología pregrado 2016...

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Recopilación “preguntas” onco 1. Cuando están indicados los cuidados paliativos: Al momento del diagnóstico 2. En qué etapa llegan a consulta más frecuentemente el Ca de mama: 3b 3. Con manejo farmacológico cuanto responde al manejo del dolor: 60-90% 4. Químicos que causan dolor neuropático: cisplatino, vincristina, taxol 5. Características dolor neuropático: Alodinia, hiperalgesia, dolor quemante/punzante 6. Tratamiento dolor neuropático: Gabapentina, pregabalina, Tricíclicos: amitriptilina, duloxetina, opi: tramadol, oxicodona 7. Tramadol no necesita receta: contraindicado en convulsiones (tampoco amitriptilina) mecanismo de acción: inhibidor recaptura serotonina/norepinefrina Amitriptilina es el fármaco con mayores efectos adversos. 8. Tramadol y paracetamol: 20% unión a proteínas (IV es solo el 30% de la dosis via oral) 9. Principal causa de dolor oncológico: metástasis o actividad del tumor (crecimiento principalmente) 10. Sintoma #1 Ca. Ovario: Distensión abdominal luego ascitis 11. Opioides débiles: tramadol, codeína 12. Dolor leve a moderado: 2-3 AINES; dolor moderado 4-7: opioides débiles 13. Via ideal para Px oncológico: Via oral 14. Morfina, oxicodona, buprenorfina (en parche) no tienen efecto techo 15 CaCu: extensión directa 16. Ca. De páncreas: Mutación BRCA-1 17. Criterio de irresecabilidad Ca. De páncreas: involucro de arterias o metástasis 18. Diálisis y quistes predisponen a: Cáncer renal

19. Causa más común de hematuria: cáncer de vejiga 20. Tumor que al quitar órgano primario aumenta sobrevida: Riñon 21. Ca. De páncreas: causa dolor lumbar al infiltrar retroperitoneo 22. Ca. Gástrico: Ultrasonido endoscópico 23.Formación de conductos por aflatoxina cancerígeno.mutaciones en p53,alteración en hepatocito. 24. Síntoma más frecuente de cáncer de pulmón: Tos 25. En adenocarcinoma de pulmón buscar mutación en EGFR, KRAS - permite terapia Blanco 26.Efectos colaterales de la quimioterapia: -Antraciclinas: vesicante, cardiotoxic -Platinos: Nefrotóxicos (son los que dan mas nausea) -metrotexate: Mucositis Adriamicina/doxorrubicina: cardiotoxica Gemcitabina: fiebre y leucopenia –dosis de menos de 0.1 Mu no tienen efecto sobre feto Quimio prevención: tamoxifeno (premenopau) En metástasis se puede suspender hipoglucemiantes Ependimomas: resección factor pronostico mas importante Ca de próstata: Antigeno >4 + Tacto positivo = 80% de posibilidades de cáncer Triada clásica solo se presenta en 10% de Ca Riñon: hematuria, dolory masa palpable • Factores de riesgo Ca. Mama: Mas frecuente en Ca mama: Ductal infiltrante 80% La mayoría se diagnostica en estadio IIIB Deteccion oportuna disminuye mortalidad en 54% Post menopausicas tx inhibidores de la aromatasa Premenopausicas: tamoxifen Estadificacion: Clinica Ca ovario: Citorreduccion por oncólogo mejora pronostico

Diseminacion transcelomica *CaCu es de diseminación directa Estadificacion: quirúrgica 27. Cáncer de colon la mayoría son esporádicos 50%. 28. SOLO vejiga (urotelial más frecuente) y próstata (genitourinario más frecuente) → 1 GL = etapa IV METÁSTASIS 29. Diagnóstico definitivo de Ca de próstata: Biopsia transrectal guiada por ultrasonido 30. Tumor solido más frcuente en hombres: Ca testículo . Ca más común de cabeza y cuello: Laringe - Tumor más frecuente de cabeza y cuello: Laringe -Es más frecuente en GLOTIS, no hay drenaje linfático por lo tanto solo se da Tx local!! -tumor más frecuente de la cavidad oral: lengua - cavidad oral: drena en nivel 1 - piso de la boca: nivel 1 y 2 - lengua móvil: 1,2,3 -mucosa oral: 1 -Paladar blando: 1,2,3. Rico en drenaje -base de la lengua: Bilateral - cavidad oral: ipsilateral -Carcinoma adenoideo quistico-> diseminación perineuralh Ca mama con mets axilares se da primero neoadyuvancia oxaliplatino nefrotoxico cisplatino ototoxico ca de ovario diseminacion transcelomica mas frecuente de ovario cistadenoma seroso, cistadenocarcinoa mucinoso Neruocirugia es piedra angular en DX y TX de tumores snc astrocitoma mas frecuente efecto adverso de tamoxifeno tromboembolismo muerte fetal o malformaciones con solo .2 Gy 20 Gy pueden provocar la menopausia en mujer menor de 40 Ca de prostata cancer no cutaneo mas frecuente en hombre Cetuximab antiangiogenico, Bevacizumab a quien no se le puede dar el otro. PX con ca de pulmon presentan sd paraneoplasico Deficitario en secrecion de ADH (hiponatremia dilusional) En px con Carcinomas no se usa Eritropoyetina

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