Exercícios passivos e ativos / Exercícios na amplitude do movimento PDF

Preview

Summary

Professor: Marcus Alessandro de Alcantara
Matéria: cinesioterapia
Exercícios passivos e ativos / Exercícios na amplitude do movimento...

Description

Exercícios passivos e ativos / Exercícios na amplitude do movimento  Amplitude de movimento quando esta livre de restrições, livre de dor, ela é idêntica à excursão funcional, que é a capacidade de um determinado músculo ser completamente encurtado após ter sido alongado ao máximo. Para manter a ADM normal, os segmentos devem ser movimentados em suas amplitudes completas.  AM é relacionada com as estruturas articulares e a excursão funcional é mais relacionada com tecidos moles.  Tipos de exercícios na amplitude de movimento. Todos eles têm em comum ter que respeitar o limite da ADM, pois se passar desse limite passa a ser alongamento. - Passivo: A musculatura não participa ativamente do movimento, o movimento é realizado por força externa, sem auxílio do indivíduo. - Ativo- livre: Realizado pelo próprio individuo. - Ativo- assistido: movimento ativo, o qual é auxiliado em algum momento da ADM. Exemplo: Paciente faz abdução ate a metade e o fisioterapeuta o ajuda a terminar o movimento. - Ativo-resistido: Utilização de carga extra em relação à gravidade. -Ativo-assistido-resistido: utilização de carga extra até o permitido e assistência a partir da necessidade do paciente. - Passivo manual: É a primeira forma de fazer o exercício passivo, que seria o fisioterapeuta guiando todo o movimento, controlando a AM e a velocidade, pedindo sempre para o paciente soltar o peso do membro. Quebra o ciclo dor espasmo dor  A modalidade de exercícios na ADM depende de cada paciente.  Quando usar ADM passiva? 1- Quando houver impossibilidade ou Incapacidade de realizar ADM ativa (comatosos, deficientes, idosos, pessoas com lesões neurológicas graves, sempre que a pessoa não puder fazer o movimento por conta própria) para manter a ADM, prevenir contraturas, manter a elasticidade, facilitar a dinâmica vascular, diminuir ou inibir a dor e manter memória cinestésica. 2- Avaliação das estruturas inertes, estabilidade articular e elasticidade muscular. 3- Pré-treinamento para demonstrar o movimento  Movimento passivo serve para terapêutica, treinamento pré-exercício e avaliação.  Quando para o passivo para iniciar o ativo: quando o paciente estiver apto ou não houver contraindicações.  Ir direto para o ativo quando o paciente der conta.  ADM ativa/ativo-assistida fornece feedback sensorial, possui os mesmos ganhos da ADM passiva, com benefícios adicionais, mantém a elasticidade e contratilidade muscular, há estímulos ósseos e prevenção de osteoporose, melhora a circulação e previne formação de trombos e desenvolve coordenação e destreza.  Os exercícios de amplitude de movimento devem ser aplicados nos segmentos acima e abaixo da região lesada.  A mobilização passiva possui algumas limitações: não previne atrofia muscular, não promove fortalecimento ou resistência, não estimula a circulação como a ADM ativa.  A mobilização ativa também possui limitações: não promove fortalecimento, não desenvolve destreza ou coordenação (exceto nos padrões de movimento usados).  Os movimentos passivos e ativo-assistidos possui limitações e contra-indicações: - Sempre que um movimento comprometer um processo de cicatrização, estimular a dor e aumento da reação inflamatória, são sinais que o movimento é excessivo. - Não ultrapassar o limite de movimento associado à dor ou bloqueio articular. - Cuidados redobrados em condições cardíacas instáveis.  Para realizar corretamente as técnicas de ADM o paciente deve ser bem posicionado para não acontecer compensação, as fixações dos membros são feitas ao redor das articulações. Modificar em caso de dor sem perder o suporte necessário, as estruturas fracas devem ficar apoiadas, sempre respeitar o limite de ADM existente, os movimentos devem ser lentos, constantes e rítmicos e sempre observar se há mudança negativa causada pelo movimento.  No movimento ativo, o fisioterapeuta deve demonstrar para o paciente como o movimento é realizado e sempre respeitar a ADM permitida....