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*CALCULO NECESSIDADES (HARIS E BENE.)*

CONSIDERANDO : TMB x FA X FI X FT.

HOMEN: 66,5 +(13,7 X P) + (5 X A) – (6,8 X I) MULHER: 655,1 + (9,56 X P) + (1,8 X A) – (4,7 X I)

*FÓRMULA DE BOLSO*. AMBULATÓRIO : PERDA DE PESO : 20 - 25 KCAL/KG/PESO MANUTENÇAO :

25 – 30 KCAL/KG/PESO

GANHO PESO :

30 – 35 KCAL/KG/PESO

PACIENTE HOSPITALIZADO. GRAVE : 20 KCAL/KG/PESO CRONICO : 30 KCAL/KG/PESO DESNUTRIDO (CATABOLICO): 40 KCAL/KG/PESO

REGRA DE BOLSO (ESPEN 2006)- (pacientes que não são viáveis aplicar Haris Bened.) PACIENTE GRAVE(CATABOLICO): 20 – 25 KCAL/KG/PESO ANABOLICO : 25 – 30 KCAL /KG/PESO PACIENTE DESNUTRIDO : 30 – 35 KCAL/KG/PESO

FATOR ATIVIDADE (FA). ACAMADO: 1,2 / DEAMBULANDO: 1,3 /

FATOR INJURIA (FI). COMPLICADO: 1.0 / SEPSE MOD. 1,3 / QUEIMADO: 1,7 a 2.

FATOR TERMICO (FT). 38c :1,1 / 39c : 1,2 / 40c : 1,3 / 41c : 1,4/

*ESTIMATIVA DE ESTATURA*: Em pacientes acamados, quando não é possível mensurar a estatura, esta deve ser estimada a partir de métodos alternativos: PELA ALTURA DO JOELHO (AJ) HOMEM 64,19 - (0,04 X I)+(2,02 XAJ)

MULHER 84,88 – (0,24 X I) + (1,83 X AJ)

Onde idade em (anos )AJ em (cm) .

 CONSIDERAÇÕES SOBRE PESO CORPORAL. PESO USUAL : Mensurado em uma balança calibrada de plataforma ou eletrônica , no centro da qual o individuo deverá posicionar-se em pé, descalço em com roupas leves. PESO USUAL : Utilizado como referencia nos casos de impossibilidade de medir o peso atual. PESO AJUSTADO: É o peso ideal corrigido para a determinação da necessidade energética e de nutrientes quando a adequação do peso for inferior a 95% ou superior a 115%, de acordo com a seguinte fórmula:

Peso ajustado= (peso ideal – peso atual) x 0,25 + peso atual.

*PESO IDEAL OU TEÓRICO*. Pode – se calculado a partir do índice de massa corporal (IMC) médio ,utilizando – se a formula.

PT = IMC médio x estatura (2) VALORES MÉDIOS DO ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC), SEGUNDO O SEXO.

IMC (KG/M2) Médio Faixa de normalidade obeso

MASCULINO 22,0 20,1 – 25,0

FEMININO 20,8 18,7 – 23,8

30,0

28,6

Ou :mulheres: 20,8// homens: 22 Para idosos: < 22 magresa // entre 22 e 27 eutrófico// > 27 sobrepeso .

*PARA A ESTIMATIVA DE PESO CORPORAL*. (paciente chumlea 1985) Homens: [(0,98x CP)+ (1,16x AJ)+(1,73xCB)+(0,37xPCSE) – 81,69] Mulheres:[(1,27xCP)+(0,87xAJ)+(0,98xCB)+(0,4xPCSE) – 62,35] ONDE: CP= circunf. da panturrilha.// CB = circunf.do braço Aj = altura do joelho

//

PCSE= prega cut. Subescp.

*PESO IDEAL PARA AMPUTADOS* :

Em caso de amputação , o peso corporal deve ser corrigido subtraindo –se do peso ideal, o peso ideal da parte amputada.

MEMBRO AMPUTADO Mão antebraço Braço ate o ombro Pé Perna abaixo do joelho Perna acima do joelho Perna inteira

PROPORÇÃO DE PESO(%) 0,8 2,3 6,6 1,7 7,0 11,0 18,6

*PERCENTUAL DE PERDA DE PESO*: Perda de peso(%)=(peso usual – peso atual) x 100 Peso usual Importância da perda de peso em relação ao intervalo de tempo.

Tempo 1 semana 1 mês 3 meses 6 meses

Perda importante de peso(%) 1–2 5 7,5 10

Perda grave de peso(%) >2 >5 >7,5 >10

* Programação da perda / ganho de peso*

*VENTA : valor energético do tecido adiposo. 1kg de tecido adiposo / mês : 7.700 kcal / mês. Funciona mais para perda que para ganho.

7.700 kcal ÷ 30 dias : 256,66 kcal /dia à menos ( vai ser sempre este valor) Ex : TMB : 1,700 VET = TMB X F.A= 3.000 KCAL p/ exemplo. Para cada kg do mês – 256,66. se for para perder 3kg : 256,66 x 3 = 770 kcal à menos. 3,000 – 770 = 2,230 kcal. OBS: valor do VET NUNCA poderá ser menor que a TMB . Quando se chega no peso desejado calcula-se novo vet para a manutenção do peso em que se encontra.

Se for para ganhar peso é só acrescentar à mais as 770 kcal....