Historia Clínica MAPA Conceptual (1) PDF

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HISTORIA CLÍNICA¿QUÉ ES? ¿CUÁLES SON SUS PARTES?Documento médico legalSe registran antecedentes biológicosDel pacienteImportante para el control de la saludSeguimiento de las enfermedadeses undondey esy elFicha de identificaciónMotivo de consultaAntecedentesExamen físicopacienteSe registra informaci...

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HISTORIA CLÍNICA ¿CUÁLES SON SUS PARTES?

¿QUÉ ES? es un

Anamnesis

Examen físico

Diagnóstico

Documento médico legal donde

Se registran antecedentes biológicos

Ficha de identificación del

paciente

Motivo de consulta es el

Motivo principal

donde

Se registra información

Del paciente y es

como

Importante para el control de la salud

Nombre y apellidos

Del paciente

Por el cual acude a consulta

se

Preguntan antecedentes del px como

Analiza extraoralmente

cara Posibles asimetrías

Tejidos blandos y dientes

Ganglios linfáticos

Estética facial

ATM

Posibles signos de patología sistémica

Posibles patologías o anomalías

y

mucosa también la

Existencia o ausencia de caries, etc. e

Higiene del px





Búsqueda de un tratamiento eficaz

Consentimiento informado

De la

Inspección y palpación



Tratamiento

analizar

también

Fases

Una vez recuperada la inf. Se emite un Dx

Todas las partes de la cavidad oral como

también

Personales patológicos Fecha de nacimiento, sexo y edad

Se examina

cuello

también y Dirección y teléfono

Seguimiento de las enfermedades

se analiza

Donde se

Hereditarios y familiares

Personales no patológicos y el

Exploración intraoral

Exploración extraoral

Antecedentes

FUENTES DE INFORMACIÓN Martínez J.: Historia Clínica. Cuaderno de Bioética. (2006) enero-abril; 17 (59): 57-68. Disponible en: http://www.aebioetica.org/rtf/04-BIOETICA-59.pdf González A. M.: La historia clínica documento indispensable para la salud. RevElect PortalesMedicos.com otras especialidades. (2007) agosto 13; 602. Disponible en: http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/602/1/La-Historia-Clinica-documentoindispensable-para-la-salud.html Llanio R., Perdomo G.: Propedéutica Clínica y Semiología médica. Tomo I. La Habana, Cuba: Pueblo y Educación; (1992).

Conformidad voluntaria y consciente del px...