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CEREBRO Y COMPORTAMIENTO INVESTIGACIÓN FORMATIVA EN AULANRC: 10520Docente: Sandra Marcela Ayala LópezPresentan: Robert Esteban Cárdenas Morales ID: 722881 -Santiago Calderón Castillo ID: 725662 -Mónica Alejandra Giraldo Castro ID: 726103 -Juan Felipe Joya Higuera ID: 688044IDENTIFICAR Y DEFINIR EL T...

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IFA CEREBRO TERCER CORTE

CEREBRO Y COMPORTAMIENTO INVESTIGACIÓN FORMATIVA EN AULA

NRC: 10520

Docente: Sandra Marcela Ayala López

Presentan: Robert Esteban Cárdenas Morales ID: 722881 -Santiago Calderón Castillo ID: 725662 -Mónica Alejandra Giraldo Castro ID: 726103 -Juan Felipe Joya Higuera ID: 688044

IDENTIFICAR Y DEFINIR EL TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES EN LA PACIENTE Corporación Universitaria Minuto de Dios Bogotá D.C. Mayo 28 De 2020

IFA CEREBRO TERCER CORTE MARCO TEÓRICO

El trastorno delirante permanente, es uno de los varios trastornos los cuales son difíciles de cuantificar en la población, debido a que, los pacientes con esta enfermedad rara vez van a consulta con un psiquiatra, aún con esta adversidad se ha podido sacar datos parciales del campo clínico esto dando como resultado que "La prevalencia la podemos definir como la proporción de individuos de un grupo en la cual Podemos la podemos definir como PREVALENCIA PUNTUAL: Se basa en observar cuantas personas de un grupo específico están enfermas en un determinado momento y lo tomamos de esta manera por que la señora es la única de los 6 hijos que padece este trastorno de ideas delirantes a diferencia de un hermano que sufre de una condición mental extraña. La prevalencia de vida es de 24-30% cada 100 Mil habitantes, siendo el 4% mayor de 65 años. Incidencia anual 1-3 casos/100 Mil habitantes. El rango de edad de inicio es de 18-90 años, con un pico en los 35-55 años. El 75% estaban casados (Eutox, 2016)", un estudio empírico el cual puede dar una certeza de ello fue el elaborado en el centro penitenciario de puerto 1,2,3 de santa María de Cádiz, el cual hizo una encuesta con sus pacientes arrojando como resultado que al ser estudiados 128 pacientes. Los diagnósticos psiquiátricos más prevalentes fueron los trastornos de personalidad (F60-69) (35.2%), el grupo de esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastorno de ideas delirantes (F20-29) (25.8%) y los trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicótropas (F10-19) (16.4%). El 46.1% corresponden a trastornos mentales graves (TMG). (N Marín-Basallote, C Navarro-Repiso, 2012)". Estos pacientes deben recibir una atención especial, en las cuales van incluidas los principios de: integridad, beneficio, dignidad y justicia que se exige. Por tanto, la confluencia de una especial configuración caracterizar y de acontecimientos vitales específicos, podrían desarrollar el delirio y la situación psicótica en personalidades vulnerables.

IFA CEREBRO TERCER CORTE Es un hecho que hoy en día dentro del área de la salud, que las categorías diagnósticas psiquiátricas atraviesan cambios fuertes, en algunos casos más rápidos que otros y nos muestra que La incidencia nos da la cantidad de nuevos casos en un tiempo específico, algunas veces se basa más que todo en el primer caso si la enfermedad es muy frecuente pero en este caso nos expone un 32.4 %, 69 casos del total (n=213). Demencia previa al ingreso: 38 casos de los que en el 31.57 % de los casos se detectaron alteraciones del ciclo del sueñovigilia e hiperactividad verbal y motora nocturna. El SCA aparece en un porcentaje alto en los días segundo y tercero después del ingreso, suponen el 43.46 %. En los 25 enfermos que se mantuvieron sin delirio después de su ingreso hospitalario, se presentaron síntomas de SCA en un 64%, en el segundo y tercer día después de la intervención quirúrgica.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

El trastorno de ideas delirantes se caracteriza como su mismo nombre los dice por los delirios como principal síntoma, que es. «La persistencia de una actitud mental que se sale de lo convencional y que, juzgada por otras personas, la califican de absurda, disparatada, que afecta a la experiencia y a la idea de la realidad»

Cada trastorno tiene unos síntomas diferentes en este caso se afirma que "estos síntomas de ideas delirantes permanentes son de carácter perceptivo cognitivo, el delirio podría ser el resultado de una particular estructura del carácter (el carácter sensitivo). “Ésta determinaría una especial forma de reacción, y estaría influida por motivos o contenidos vivenciales que se producirían en la vida anterior del sujeto" (Kretschmer, 1959).

IFA CEREBRO TERCER CORTE Las ideas delirantes o delusiones pueden ser de persecución, grandeza, celotípicos, erotómanas, querellantes, somáticas o hipocondríacas, de influencia, místicas de negación etc. Pero estas se refieren a unos de estos temas en concreto, en el caso de la paciente presenta un trastorno de ideas delirantes de tipo persecutorio.

Ya que esta presenta una constante persecución, espiada, juzgada u obstruida. Esto causa como consecuencias que estas personas con este tipo de trastorno sean a menudo irritables y violentos ya que constantemente creen que les están haciendo daño. El trastorno de ideas delirante de tipos persecutorio es una de los más comunes debido a su categoría de trastorno paranoide ya que los de delirios de este tipo son de los síntomas primarios de este trastorno. “Se encontró que este se presenta mayormente en la edad media de la vida y es más común en mujeres, que la mayoría han estado una vez casado, y duran un largo periodo en sus empleos, no tiene buena condiciones sociales y financieras” (Kendler 1982).

Tipos de delirios: Los delirios se clasifican en diferentes tipos como de persecución, de grandioso, somático, etc.

Tipo persecutorio: Es el más frecuente. Quien lo sufre está plenamente convencido de que es objeto de un complot, que está siendo espiado y perseguido.

Tipo grandioso: Se considera a sí mismo una persona importante porque cree que ha realizado algún gran descubrimiento, que tiene un talento extraordinario o que ha sido el protagonista de algún acontecimiento importante. Creen que son grandes científicos, banqueros, escritores, etc.

IFA CEREBRO TERCER CORTE Tipo somático: Este tipo afecta a los sentidos. La idea más frecuente es el pensamiento de que una parte de su cuerpo desprende mal olor o que tiene algún parásito interno o caminando por su piel.

Tipo celoso: El objeto fundamental de este delirio es el convencimiento de que su pareja le es infiel. Este convencimiento está basado en suposiciones incorrectas y en pruebas inciertas. El gran problema de este tipo de idea delirante es que puede llegar a agredir físicamente a su pareja.

Tipo erotomaníaco: Quien lo sufre cree que otra persona está enamorada de él o de ella. Por lo general, tienden a ponerse en contacto con esa persona a través de llamadas de teléfono, mensajes de móvil, cartas, regalos, etc. Normalmente, la persona objeto de dicha idea ocupa un estatus superior, aunque también puede ser un desconocido.

CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

Debido a la poca frecuencia en la que se diagnostica esta patología en específico se tendrá muy en cuenta la anamnesis con la paciente para asegurar cualquier diagnóstico y formular un buen tratamiento. El diagnóstico depende principalmente de la evaluación clínica y el análisis detallado de los antecedentes clínicos, además de descartar otras afecciones específicas asociadas con ideas delirantes (ejemplos; abuso de sustancias, enfermedad de Alzheimer, epilepsia, trastorno obsesivo-compulsivo, delirio, otros trastornos del espectro esquizofrénico). La evaluación de la peligrosidad, en especial en el grado en el que el paciente está deseando actuar sobre su idea delirante, es muy importante.

IFA CEREBRO TERCER CORTE En el proceso de diagnóstico también se tendrán en cuenta las patologías que pueden coexistir o confundirse (gracias a la edad que aparece normalmente) con el diagnóstico principal (ejemplo; parafrenia y demencia leve).

CASO EMPÍRICO

Es una pareja donde ella al principio no se daba cuenta, Ya que su forma de actuar, pensar incluso su forma de hablar era normal, Hasta que ella nota el cambio y todo comienza a cambiar. En primer momento ella comienza a pensar como él, por la convicción, credibilidad y trascendencia personal con la cual estaba viviendo la situación actual. Las justificaciones, razonamientos, motivos que él le daba eran tan creíbles que a ella no le quedaba de otra que creerle. Ella sabía que por su trabajo el estrés, la tensión y su preocupación por la seguridad era algo normal y no hubo más remedio que aprender a vivir con eso. Todo comienza a cambiar cuando ella comienza a notarlo más nervioso de normal, pero lo que más la llamó la atención fue su desconfianza extrema hacia ella y hacia las personas a sus alrededores como vecinos, amigos o compañeros de trabajo. Su comportamiento era extraño ante cualquier tipo ruido, Se ponía inmediatamente en alerta, y pasaba la mayor parte de la noche despierto. Nunca la dejaba encender las luces de la casa, las cortinas siempre tenían que estar bajadas, la televisión, los teléfonos, y los ordenadores tenían que estar apagados. Llegó hasta al punto de alquilar una plaza de garaje a varias manzanas de su casa para que nadie supiera dónde vivían.

IFA CEREBRO TERCER CORTE Y las respuestas que él daba era que en su trabajo lo habían descubierto, amenazando y que sus vidas estaban en peligro, Donde notaran un movimiento en las cuentas bancarias le podrían quitar lo que ellos tenían, la casa, el carro y todo lo que estaba a nombre de ellos. La convivencia entre ellos dos se fue complicando cada vez. A pesar del poder de convicción que él tenía, trataba de convencerle de lo contrario peor no había forma de que entrara en razón. A ella esto también me afectó en su relación con su familia e amigos ya que también se fue aislando para protegerlo a él. También comenzó a preocuparse por la comida, y solo comía comida comprada o preparada por él, por miedo a que los envenenaran. Él se enfadaba, alteraba y ponía agresivo y se ponía muy agresivo, hasta el punto que ella decidió irse y dejarlo.

DATOS DEMOGRÁFICOS

I. DATOS PERSONALES: 1. Nombres: Isabel Casa Blanca 2. Fecha de nacimiento: 01-04-1968 3. Edad actual: 52 años 4. Domicilio: Bogotá-Colombia-Carrera 94 # 1f – B10. 5. Estado civil: Divorciada 6. Fecha Actual: 2020 – 02 - 2 7. Cédula Identidad: 040013975

IFA CEREBRO TERCER CORTE II. MOTIVO DE CONSULTA: Se quejaba de cansancio extremo al tener que permanecer despierta toda la noche para impedir que alguien entrara a su casa a robar.

III. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD:

La paciente era la segunda de seis hijos. Tenía cinco hermanos. Su infancia había transcurrido sin mayores problemas. Se había casado pasados los veinte años y se divorció a los 34, aunque las razones del divorcio son poco claras. Tenía una hija que vivía con el padre. La paciente había enseñado en la misma escuela durante más de 20 años. Solía hablar de Dios o expresar conceptos religiosos, pero raramente concurría a un templo. Siempre tuvo menstruaciones largas y dolorosas, hasta que hace poco tiempo cesaron completamente. Al nacer su hija tuvo un episodio de depresión leve manifestada por ingesta excesiva de alimentos y problemas para dormir. Cuando se estaba divorciando se la notó nerviosa y preocupada. A pesar de lo cual había logrado permanecer calma y trabajar como de costumbre. III IV. ANAMNESIS PERSONAL PATOLÓGICA

1. Embarazo Si tuvo embarazo. 2. Parto Sin problemas. 3. Enfermedades o historia de las mismas. No hay.

IFA CEREBRO TERCER CORTE V. DESARROLLO PSICOMOTRIZ No se sabe. VI. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES 1. Padres: No 2. Hermanos: Uno de sus hermanos padecía de una condición mental extraña. 3. Abuelos: No 4. Tíos: No 5. Patologías sobresalientes: No VII. ESCOLARIDAD: HABILIDADES ALCANZADAS 1. Guardería: Si 2. Escuela regular: Si. 3. Escuela especial: NO 4. Colegio: Si 5. Adaptaciones Curriculares: No IV 6. Conocimiento de la moneda: Si 7. Conocimiento del horario y del reloj: Si 8. Formas de transportarse: Sola 9. Comunicación y manejo de la información general: Si 10. Uso del teléfono: Si 11. Relación social y su comportamiento: Problemas de relaciones interpersonales. 12. Capacidad psíquica para dirigir su movilidad: Normal 13. Conocimientos alcanzados a. Lectura y escritura: básica b. Cálculo: Si

IFA CEREBRO TERCER CORTE c. Habilidades generales: Si

VIII. COMPORTAMIENTO:

Se quejaba de cansancio extremo al tener que permanecer despierta toda la noche para impedir que alguien entrara a su casa a robar. Cuando tenía 35 años, comenzó a lamentarse de ser el blanco de una discriminación proveniente de las autoridades de la escuela. Decía que las maestras mayores intentan perjudicarla debido a su diferente religión. Sentía que la espiaban y que trataban de sacarla de su puesto de maestra. Algunos años después comenzó a quejarse de que sus vecinos querían tener relaciones sexuales con ella. Los acusó de perseguirla y de tenderle trampas para violarla. Hizo instalar trabas de seguridad en las puertas y ventanas y nunca salía después del anochecer. Gradualmente se volvió ansiosa e irascible, y varias veces dio parte a lo policía. Casi nunca se animaba a dormir de noche, por lo que se cansaba cada vez más. V

IX. DETERIORO O DESCOMPENSACIÓN EN ACTIVIDAD LABORAL

Toma de decisiones: No Planificación y conclusión a tiempo los trabajos: No Interrelación con jefes y compañeros: Si

IFA CEREBRO TERCER CORTE X. DIAGNÓSTICO:

La paciente tiene una larga historia de ideas delirantes de persecución persistentes, aunque no de carácter bizarro. No tenía alucinaciones o síntomas de esquizofrenia. No se observó síndrome depresivo concomitante. No se sospechó de etiología orgánica o consumo de ninguna sustancia psicoactiva. El diagnóstico es, por lo tanto, trastorno de ideas delirantes persistentes, de tipo persecutorio.

SUEÑO

DOPAMINA: Exactamente la dopamina se encarga de la regulación del sueño de la paciente y del placer al dormir pero cómo podemos determinar en el caso la señora no duerme por lo tanto la sustancia nigra no genera mucha dopamina.

PROCESO: La sustancia nigra genera la dopamina, está a su vez la pasa al hipotálamo el cual lo pasa al cuerpo estriado para que esta logre regular el sueño y darle placer a la paciente.

AFECTACIONES EN EL CEREBRO POR EL TRASTORNO: Como podemos observar en el diagrama la parte del cerebro que se ve afectada en el trastorno de ideas delirantes es el lóbulo frontal por la disminución de dopamina y esta evita la regulación y el placer el dormir.

IFA CEREBRO TERCER CORTE

NORADRENALINA: En el momento que esta paciente no duerme no deja que la noradrenalina se encargue del proceso de sueño en la vigilia y al hacer esto puede llegar a generar la alteración de este neurotransmisor.

IFA CEREBRO TERCER CORTE PROCESO: La glándulas suprarrenales se encargan de generar y transmitir la noradrenalina al sistema circulatorio el cual se encarga de pasarlo a las vías eferentes las cuales se encargan de subirlo al tálamo, el cual se encarga de pasarlo al hipotálamo este se encarga de transferir a todos los lóbulos y después se encarga de dirigirlo a las partes del cuerpo para modular la respiración y el ritmo cardiaco en el sueño de vigilia.

AFECTACIONES EN EL CEREBRO POR EL TRASTORNO: Cómo podemos observar los lóbulos del cerebro que se ven afectados y son todos (lóbulo frontal, lóbulo parietal, lóbulo temporal y el lóbulo occipital) ya que si no genera noradrenalina no controla el sueño de vigilia.

SEROTONINA: Cuando el paciente no duerme comienza a tener una alteración en la serotonina ya que el páncreas deja de producir la misma cantidad de serotonina y esto afecta a su vez el estado de ánimo de la paciente la forma en que se comporta y también puede afectar la ingesta de alimentos ya que afecta el apetito de la persona.

PROCESO: Cómo podemos observar el páncreas es el que genera la serotonina este la pasa al sistema circulatorio, lo sube por las vías eferentes una vez llega a estas lo pasa al

IFA CEREBRO TERCER CORTE nervio vago este lo distribuye al tallo y a su vez este lo pasa al hipocampo el cual se encarga de distribuirlo.

AFECTACIONES EN EL CEREBRO POR EL TRASTORNO: Cómo podemos observar en el diagrama la serotonina llega a todos los lóbulos del cerebro el (lóbulo frontal, lóbulo parietal, lóbulo temporal y el lóbulo occipital) ya que este neurotransmisor se encarga del estado de ánimo, comportamiento y apetito.

HISTAMINA: Podemos ver que la paciente al tener problemas al dormir está generando problemas en la producción y repartición de histamina y es un tema complejo porque esta se encarga de prolongar el sueño en la vigilia y a su vez esta logra reducir el sueño y sin esta la persona no puede llegar a descansar por completo.

PROCESO: El estómago segrega le histamina y la transmite al sistema circulatorio y este lo pasa a las vías eferentes que lo pasa al tallo este lo pasa al hipocampo el cual lo transmite al núcleo tuberomamilar el cual lo reparte al lóbulo frontal y temporal.

IFA CEREBRO TERCER CORTE AFECTACIONES EN EL CEREBRO POR EL TRASTORNO: Cómo podemos ver las partes más afectadas del cerebro son el lóbulo frontal, lóbulo temporal, el núcleo tuberomamilar, el hipocampo, la amígdala, cerebelo etc. ya que al no generar histamina evita la prolongación del sueño en vigilia y a su vez controla y reduce el sueño.

ALUCINACIONES

IFA CEREBRO TERCER CORTE SEROTONINA: Cuando el paciente no duerme comienza a tener una alteración en la serotonina ya que el páncreas deja de producir la misma cantidad de serotonina y esto afecta a su vez el estado de ánimo de la paciente la forma en que se comporta y también puede afectar la ingesta de alimentos ya que afecta el apetito de la persona, aclarando estas alucinaciones son generadas por la falta de sueño y la falta de serotonina en el cuerpo. PROCESO: Cómo podemos observar el páncreas es el que genera la serotonina este la pasa al sistema circulatorio, lo sube por las vías eferentes una vez llega a estas lo pasa al nervio vago este lo distribuye al tallo y a su vez este lo pasa al hipocampo el cual se encarga de distribuirlo.

AFECTACIONES EN EL CEREBRO POR EL TRASTORNO: Como podemos observar en el diagrama la serotonina llega a todos los lóbulos del cerebro el (lóbulo frontal, lóbulo parietal, lóbulo temporal y el lóbulo occipital) ya que este neurotransmisor se encarga del estado de ánimo, comportamiento y apetito.

SENSACIÓN DE PERSECUCIÓN

ADRENALINA: Cómo podemos observar en el caso de la paciente ella genera ansiedad en el momento que Decía que las maestras mayores intentan perjudicarla debido a su diferente

IFA CEREBRO TERCER CORTE religión. Sentía que la espiaban y que trataban de sacarla de su puesto de maestra. Algunos años después comenzó a quejarse de que sus vecinos querían tener relaciones sexuales con ella. Los acusó de perseguirla y de tenderle trampas para violarla por esto ella tiene un exceso de adrenalina en su cuerpo. PROCESO: La médula suprarrenal se encargan de generar y transmitir adrenalina al tálamo, el cual se encarga de pasarlo al hipotálamo este se encarga de transferir al núcleo accumbens el cual se encarga de dar una sensación de alerta y esto hace que lo transmita al lóbulo frontal.

AFECTACIONES EN EL CEREBRO POR EL TRASTORNO: Cómo podemos observar las afectaciones que da el exceso de adrenalina es que esta genera afectaciones en el lóbulo frontal y hace que el cerebro se ponga en todo momento en estado de alerta.

IFA CEREBRO TERCER CORTE

NORADRENALINA: En el momento que esta paciente no duerme no deja que la noradrenalina se encargue del proceso de sueño en la vigilia y al hacer esto puede llegar a generar la alteración de este neurotransmisor.

PROCESO: La glándulas suprarrenales se encargan de generar y transmitir la noradrenalina al sistema circulatorio el cual se encarga de pasarlo a las vías eferentes las cuales se encargan de subirlo al tálamo, el cual se en...