IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAPAS PADA PASIEN TUBERCULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS 1 ULU PALEMBANG TAHUN 2021 PDF

Preview

Summary

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAPAS PADA PASIEN TUBERCULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS 1 ULU PALEMBANG TAHUN 2021 KARYA TULIS ILMIAH OLEH: DEWINDA PO.71.20.1.18.030 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN ...

Description

Accelerat ing t he world's research.

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAPAS PADA PASIEN TUBERCULOSIS ... Winda Da Dewinda

Cite this paper

Downloaded from Academia.edu 

Get the citation in MLA, APA, or Chicago styles

Related papers

Download a PDF Pack of t he best relat ed papers 

T BC Ika Napit upulu

POLT EKKES KEMENKES PADANG Polt ekkes Kemenkes Padang fendy ant o Polt ekkes Kemenkes Padang pat ricia lasut

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAPAS PADA PASIEN TUBERCULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS 1 ULU PALEMBANG TAHUN 2021

KARYA TULIS ILMIAH

OLEH: DEWINDA PO.71.20.1.18.030

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATAN TAHUN 2021

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAPAS PADA PASIEN TUBERCULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS 1 ULU PALEMBANG TAHUN 2021

Diajukan Kepada Poltekkes Kemenkes Palembang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

OLEH:

DEWINDA PO.71.20.1.18.030

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALEMBANG PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATAN TAHUN 2021

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb. Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang berjudul

”Implementasi

Keperawatan

Keluarga

Dengan

Masalah

Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas Pada Pasien Tuberculosis Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Ulu Palembang Tahun 2021”. Penulisan karya tulis ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Jurusan Keperawatan Palembang Poltekkes Kemenkes Palembang. Penulis menyadari bahwa penyusunan karya tulis ilmiah ini atas bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini izinkan penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-setingginya kepada: 1. Kedua orang tuaku Syaifullah dan Ibu Yusmanita dan saudara kandungku Agnes Silvita, S.Pd. dan Rizki Amelia, A.Md. Keb yang telah memberikan dukungan, motivasi, dan do’a dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 2. Bapak Muhamad Taswin, S.Si., Apt., MM., M.Kes. selaku Direktur Politeknik Kesehatan Palembang. 3. Ibu Hj. Devi Mediarti, S.Pd., M.Kes. selaku Ketua Jurusan Keperawatan Palembang Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang. 4. Ibu Hj. Sherli Shobur, SKM., MKM. selaku pembimbing utama karya tulis ilmiah, yang telah sabar memberikan saran dan masukan. 5. Bapak H. Ridwan, S.Pd., SKM., M.Kes. selaku pembimbing pendamping karya tulis ilmiah, yang telah sabar memberikan saran dan masukan. 6. Ibu Faiza Yuniarti, S.Pd., MKM selaku penguji pertama yang telah memberikan masukan dan saran. 7. Ibu Dr. Hj. Ira Kusumawaty, S.Kp., M.Kep., MPH. selaku penguji kedua yang telah memberikan masukan dan saran

vi

8. Ibu Sri Martini, S.Pd., S.Kp., M.Kes. selaku pembimbing Akademik yang telah banyak memberikan masukan, saran, nasihat, serta semangat kepada penulis selama menyusun karya tulis ilmiah ini. 9. Semua dosen, staf, karyawan, dan karyawati Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang Jurusan Keperawatan yang telah memberikan ilmu pengetahuan dan mendidik penulis sehingga mampu menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 10. Sahabat Saya Dogotik Official (Anisa Tamarani, Ayu Febriani, Eldania Harisma Lingga, Emilia Nursafitri, Gita Rizkia Aslamiya, Hary Akbar, Indah Sari) dan dua sahabatku Aulia Syahrani, Bella Kurnia yang selalu menyemangati dan telah berjuang bersama saling mendukung dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 11. Teman- teman angkatan 51 yang telah berjuang bersama dan saling mendukung dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 12. Adik bimbingan saya Adiza, kakak Zahratu Qolbi Fajri, AMd.Kep. dan kakak Anggun Putri Utami, AMd. Kep. serta sahabat-sahabat saya Adi Sutrisno, Aprilia, Nyayu Thassa Akila Haya, Ilani Silvi dan teman-temanku di luar sana yang selalu mendukung dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini jauh dari kesempurnaan maka kiranya penulis mohon saran dan masukan demi perbaikan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi penulis dan pengembangan ilmu keperawatan. Wassalamualaikum Wr.Wb

Palembang, 28 April 2021

Penulis

vii

ABSTRAK

Dewinda. (2021). Implementasi Keperawatan Keluarga Dengan Masalah Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas Pada Pasien Tuberculosis Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Ulu Palembang Tahun 2021. Program Diploma III Keperawatan, Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang. Pembimbing (I) : Sherli Shobur, SKM., MKM. Pembimbing (II) : H. Ridwan Ikop, S.Pd., SKM., M.Kes. Tuberculosis paru adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis. Adapun tujuan studi kasus ini untuk mampu mengimplementasikan latihan batuk efektif, teknik relaksasi napas dalam dan memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga mengenai penyakit tuberculosis paru. Subyek studi kasus ini adalah dua orang pasien dan keluarga pasien tuberculosis paru dengan masalah ketidakefektifan bersihan jalan napas. Studi kasus dilakukan di wilayah kerja Puskesmas 1 Ulu Palembang Tahun 2021 yaitu di rumah keluarga Tn.S dan Ny.S. Studi kasus dilakukan dengan kunjungan rumah minimal 3 kali kunjungan untuk memberikan implementasi keperawatan keluarga pada keluarga dari tanggal 11 April – 13 April 2021. Pada saat pengkajian didapatkan pasien batuk dan mengalami sesak. Implementasi yang dilakukan pada pasien dan keluarga antara lain untuk masalah ketidakefektifan bersihan jalan napas dilakukan latihan batuk efektif, teknik relaksasi napas dalam dan memberikan pendidikan kesehatan mengenai penyakit tuberculosis paru. Evaluasi dari ketiga masalah yang diangkat, semuanya dapat teratasi. Berdasarkan hasil pembahasan yang telah dilakukan penulis, saran yang bisa disampaikan ini dapat digunakan sebagai bahan pembelajaran dan bahan acuan dalam memberikan implementasi keperawatan dengan Tuberculosis Paru.

Kata kunci : Tuberculosis paru, ketidakefektifan bersihan jalan napas, implementasi keperawatan keluarga.

viii

ABSTRACT

Dewinda. (2021). Implementation of Family Nursing with the Problems of Ineffectiveness in the Pathway of Breath in Lung Tuberculosis Patients in the Work Area of 1 Ulu Palembang Health Center in 2021. Nursing Diploma III Program, Department of Nursing, Health Polytechnic, Ministry of Health Palembang Advisor (I): Sherli Shobur, SKM., MKM. Advisor (II): H. Ridwan Ikop, S.Pd., SKM., M.Kes. Pulmonary tuberculosis is an infectious disease caused by Mycobacterium Tuberculosis. The purpose of this case study is to be able to implement effective cough exercises, deep breathing relaxation techniques and provide health education to families regarding pulmonary tuberculosis. The subjects of this case study were two patients and families of pulmonary tuberculosis patients with problems with the ineffectiveness of airway clearance. Case studies are conducted in the working area of the 1 Ulu Palembang Health Center in 2021, namely in the family home of Mr. S and Ms. S. Case studies are carried out with home visits of at least 3 visits to provide family nursing implementation to the family from April 11 to April 13, 2021. At the time of assessment the patient was coughing and experiencing shortness. Implementation carried out on patients and families, among others, for the problem of the ineffectiveness of airway cleaning carried out effective cough exercises, deep breathing relaxation techniques and providing health education regarding pulmonary tuberculosis. Evaluation of the three issues raised, all of which can be resolved. Based on the results of the discussion conducted by the author, this suggestion can be used as a learning material and reference material in providing nursing implementation with pulmonary tuberculosis.

Keywords : Pulmonary tuberculosis, ineffective airway clearance, implementation of family nursing.

ix

DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL HALAMAN SAMPUL DALAM ......................................................................ii HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ............................iii HALAMAN PERSETUJUAN STUDI KASUS ..............................................iv HALAMAN PENGESAHAN STUDI KASUS ...............................................v KATA PENGANTAR .......................................................................................vi ABSTRAK BAHASA INDONESIA ................................................................viii ABSTRAK BAHASA INGGRIS .....................................................................ix DAFTAR ISI ......................................................................................................x DAFTAR TABEL .............................................................................................xiii DAFTAR GAMBAR .........................................................................................xv DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xvi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ..............................................................................................1 1.2 Rumusan Masalah .........................................................................................3 1.3 Tujuan Studi Kasus ......................................................................................3 1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................3 1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................3 1.4 Manfaat Studi Kasus ....................................................................................4 1.4.1 Teoritis ...............................................................................................4 1.4.2 Aplikasi Terapeutik ............................................................................4 1.4.3 Metodelogis ........................................................................................5

BAB II TINJAUAN TEORI 2.1 Konsep Penyakit ..........................................................................................6 2.1.1 Definisi ................................................................................................6 2.1.2 Etiologi ................................................................................................6 2.1.3 Patofisiologi ........................................................................................7 2.1.4 Pathway ...............................................................................................8

x

2.1.5 Klasifikasi ...........................................................................................9 2.1.6 Manifestasi Klinis ...............................................................................9 2.1.7 Pemeriksaan Penunjang ......................................................................10 2.1.8 Faktor Resiko ......................................................................................11 2.1.9 Cara Penularan ....................................................................................11 2.1.10 Penatalaksanaan ................................................................................14 2.2 Konsep Keluarga ...........................................................................................19 2.2.1 Definisi Keluarga ................................................................................19 2.2.2 Struktur Keluarga .................................................................................19 2.2.3 Tipe Keluarga .......................................................................................20 2.2.4 Ciri-ciri Keluarga .................................................................................20 2.2.5 Peran Keluarga .....................................................................................20 2.2.6 Fungsi Keluarga ...................................................................................21 2.2.7 Tahap Perkembangan Keluarga ...........................................................22 2.2.8 Tugas Keluarga ....................................................................................24 2.3 Asuhan Keperawatan Keluarga .....................................................................25 2.3.1 Pengkajian ............................................................................................25 2.3.2 Diagnosa...............................................................................................31 2.3.3 Intervensi ..............................................................................................23 2.3.4 Implementasi ........................................................................................34 2.3.5 Evaluasi ................................................................................................35 2.4 Konsep Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas ...........................................36 2.4.1 Latihan Batuk Efektif ...........................................................................37 2.4.2 Latihan Napas Dalam ...........................................................................38 2.4.3 Memberi Pendidikan Kesehatan ..........................................................39

BAB III METODE STUDI KASUS 3.1 Rancangan Studi Kasus .................................................................................40 3.2 Kerangka Konsep ..........................................................................................40 3.3 Definisi Istilah ...............................................................................................40 3.4 Subjek Studi Kasus .......................................................................................41 3.5 Fokus Studi Kasus .........................................................................................41

xi

3.6 Tempat dan Waktu Studi Kasus ....................................................................41 3.7 Instrumen dan Metode Pengumpulan Data ...................................................42 3.7.1 Instrumen Pengumpulan Data ..............................................................42 3.7.2 Metode Pengumpulan Data ..................................................................42 3.8 Analisis dan Penyajian Data .........................................................................42 3.9 Etika Studi Kasus ..........................................................................................42

BAB IV HASIL STUDI KASUS 4.1 Profil Puskesmas 1 Ulu Palembang ..............................................................44 4.1.1 Ruang TBC dan Kusta .........................................................................44 4.2 Pengkajian ...............................................................................................45 4.3 Analisa Data ..................................................................................................71 4.3.1 Skoring Masalah Keperawatan ...........................................................77 4.3.2 Penetapan Prioritas Diagnosa Keperawatan........................................84 4.4 Intervensi Keperawatan .................................................................................87 4.5 Implementasi Keperawatan ...........................................................................105 4.7 Evaluasi Keperawatan ...................................................................................113

BAB V 5.1 Latihan Batuk Efektif ....................................................................................133 5.2 Teknik Relaksasi Napas Dalam ...................................................................134 5.3 Memberikan Pendidikan Kesehatan ..............................................................136

BAB VI 6.1 Kesimpulan ...................................................................................................138 6.2 Saran ..............................................................................................................138

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................140 LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Efek samping ringan dan berat dari OAT ............................................ 16 Tabel 2.3 Skala Dalam Penggunaan Proses Skoring ............................................ 32 Tabel 4.1 Komposisi Keluarga Tn.S .................................................................... 48 Tabel 4.2 Komposisi Keluarga Ny.S .................................................................... 50 Tabel 4.3 Data Umum .......................................................................................... 51 Tabel 4.4 Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga ...................................... 53 Tabel 4.5 Lingkungan ........................................................................................... 55 Tabel 4.6 Struktur Keluarga ................................................................................. 59 Tabel 4.7 Fungsi Keluarga ................................................................................... 61 Tabel 4.8 Stress dan Koping Keluarga ................................................................. 64 Tabel 4.9 Pemeriksaan Fisik Keluarga Tn.S ........................................................ 66 Tabel 4.10 Pemeriksaan Fisik Keluarga Ny.S ...................................................... 71 Tabel 4.11 Harapan Keluarga ............................................................................... 73 Tabel 4.12 Analisa Data Keluarga........................................................................ 73 Tabel 4.13 Skoring Masalah Keperawatan 1 Tn.S ............................................... 78 Tabel 4.14 Skoring Masalah Keperawatan 1 Ny.S............................................... 79 Tabel 4.15 Skoring Masalah Keperawatan 2 Tn.S ............................................... 80 Tabel 4.16 Skoring Masalah Keperawatan 2 Ny.S............................................... 81 Tabel 4.17 Skoring Masalah Keperawatan 3 Tn.S ............................................... 82 Tabel 4.18 Skoring Masalah Keperawatan 3 Ny.S............................................... 84 Tabel 4.19 Penetapan Prioritas Diagnosa Keperawatan Tn.S .............................. 85 Tabel 4.20 Penetapan Prioritas Diagnosa Keperawatan Ny.S .............................. 86 Tabel 4.21 Intervensi Keperawatan Tn.S ............................................................. 87 Tabel 4.22 Intervensi Keperawatan Ny.S ............................................................. 90

xiii

Tabel 4.23 Implementasi Tn.S ............................................................................. 93 Tabel 4.24 Implementasi Ny.S ............................................................................. 95 Tabel 4.25 Evaluasi Tn.S ..................................................................................... 97 Tabel 4.26 Evaluasi Ny.S....................................................................................101

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway .........................................................................................8 Gambar 2.2 Simbol-simbol Dalam Genogram ..................................................27 Gambar 4.1 Genogram Keluarga Tn.S ..............................................................49 Gambar 4.2 Genogram Keluarga Ny.S ..............................................................50 Gambar 4.3 Denah Rumah Tn.S........................................................................58 Gambar 4.4 Denah Rumah Ny.S ...