INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK TUNANETRA PDF

Preview

Summary

INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK TUNANETRA Nama : Tempat tgl lahir : Kelas : Sekolah : Alamat rumah : PETUNJUK Beri tanda cek (V) pada kolom pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh KATEGORI NO PERTANYAAN BOBOT TEKNIK YA/TIDAK Buta (Blind) 1 Tidak dapat melihat tetapi dapat membedakan sumber...

Description

Accelerat ing t he world's research.

INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK TUNANETRA Indah Cantika

Related papers

Download a PDF Pack of t he best relat ed papers 

PENILAIAN PSIKOMOT OR Zaenudin Idris, Penerbit KARIMA KISI-KISI PENILAIAN SIKAP KURT ILAS MAT ERI KEANEKARAGAMAN HAYAT I Karina Afriani T UGAS MATA KULIAH ASESMEN T EKNIK NON-T ES Memahami Individu dengan Teknik Observasi Nida Noya

INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK TUNANETRA Nama Tempat tgl lahir Kelas Sekolah Alamat rumah

: : : : :

PETUNJUK Beri tanda cek (V) pada kolom pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh KATEGORI Buta (Blind)

Kurang penglihatan (Low Vision)

NO PERTANYAAN 1 Tidak dapat melihat tetapi dapat membedakan sumber cahaya

YA/TIDAK

100

4

YA

Tidak

2

Tidak dapat melihat tetapi dapat memahami bayangan benda

100

4

YA

Tidak

3

Tidak dapat melihat tetapi dapat membedakan benda bergerak

100

4

YA

Tidak

4 5 1

Hanya dapat membedakan gelap dan terang Tidak dapat membedakan gelap dan terang Kurang melihat (Kabur) tidak mampu menghitung jari asesor dalam jarak 1 m

100 100

4 4

YA YA

Tidak Tidak

60

4

YA

Tidak

2

Kesulitan mengambil benda kecil di dekatnya Tidak dapat menulis mengikuti garis lurus Sering meraba dan tersandung waktu berjalan

15

4

YA

Tidak

15

4

YA

Tidak

15

1

YA

Tidak

15

1

YA

Tidak

15 15

1 1

YA YA

Tidak Tidak

20

4

YA

Tidak

20

4

YA

Tidak

3 4 5

Bagian bola mata yang hitam bewarna keruh/ bersisik/kering

6 7 8

Mata bergoyang terus (nistagmus) Peradangan hebat pada kedua bola mata Penglihatan periperal (melihat tepi), yang ditandai dengan kemampuan melihat bagian samping tetapi tidak mampu melihat bagian tengah (fokus) Penglihatan teropong, yang ditandai dengan kemampuan melihat seperti orang menggunakan teropong/ sempit

9

Teknik 1. Observasi 2. Wawancara 3. Perintah 4. Gabungan 1,2,3

BOBOT TEKNIK

Skoring: Dikategorikan buta/ low vision jika telah mencapai skor 100 atau lebih ........., Asesor

................................

INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK TUNARUNGU Nama : Tempat tgl lahir: Kelas : Sekolah : Alamat rumah :

PETUNJUK Beri tanda cek (V) pada kolom pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh KATEGORI Sedang

NO 1 2 3 4 5 6 7

Berat

1 2

PERTANYAAN Tidak memahami perintah dalam jarak lebih 1 m Sering memiringkan kepala dalam usaha mendengar Banyak perhatian terhadap getaran Tidak ada reaksi terhadap bunyi di dekatnya lebih 1 meter Terlambat dalam perkembangan bahasa Sering menggunakan isyarat dalam berkomunikasi Kurang atau tidak tanggap bila diajak bicara Tidak memahami perintah (bicara sangat keras/ teriak) dalam jarak 1 m Ucapan kata tidak jelas dan sulit dipahami

Teknik 1. Observasi 2. Wawancara 3. Perintah 4. Gabungan 1,2,3

BOBOT TEKNIK

YA/TIDAK

60

4

YA

Tidak

10

4

YA

Tidak

20

1

YA

Tidak

60

4

YA

Tidak

40

2

YA

Tidak

40

4

YA

Tidak

20

4

YA

Tidak

100

4

YA

Tidak

100

4

YA

Tidak

Skoring: Dikategorikan tunarung sedang/ berat jika memenuhi kategori jika telah mencapai skor 100 atau lebih ........., Asesor

................................

INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK TUNAGRAHITA Nama : Tempat tgl lahir: Kelas : Sekolah : Alamat rumah : PETUNJUK Beri tanda cek (V) pada kolom pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh KATEGORI Tunagrahita

NO 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

Teknik 1. Observasi 2. Wawancara 3. Perintah 4. Gabungan 1,2,3

PERTANYAAN Tingkat kecerdasan jauh di bawah normal Mengalami kelambatan dalam segala hal kalau dibandingkan dengan anak-anak normal usia sebaya, baik di tinjau dari psikis, sosial, dan kemampuan fisik Tidak dapat konsentrasi terlalu lama (lekas bosan) Daya abstraksi sangat kurang Perbendaharaan kata sangat terbatas Perilakunya kurang luwes/fleksibel Pikiran, ingatan, kemauan, dan sifat-sifat mental lainnya sedemikian terbelakang kalau dibandingkan dengan anak normal sebaya Jari kaki dan tangan pendek tebal Alis tumbuh mengikuti garis ke atas keluar (Epicantus) Mulut membuka Mulut berair liur Suara datar Bibir tebal Mata sipit Kepala bagian belakang pipih Rambut tegak kaku kasar

BOBOT 20

TEKNIK 4

YA/TIDAK YA Tidak

20

4

YA

Tidak

20

4

YA

Tidak

20 20 20

4 4 4

YA YA YA

Tidak Tidak Tidak

20

4

YA

Tidak

5

1

YA

Tidak

5

1

YA

Tidak

15 15 15 5 5 10 15

1 1 1 1 1 1 1

YA YA YA YA YA YA YA

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Skoring: diduga tunagrahita sedang/berat jika telah mencapai skor 100 tau lebih ........., Asesor

................................

INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK TUNADAKSA Nama Tempat tgl lahir Kelas Sekolah Alamat rumah

: : : : :

PETUNJUK Beri tanda cek (V) pada kolom pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh KATEGORI Tunadaksa

NO 1 2

3

4 5

Teknik 1. Observasi 2. Wawancara 3. Perintah 4. Gabungan 1,2,3

PERTANYAAN Anggota gerak tubuh kaku/lemah/lumpuh Terdapat bagian anggota gerak yang berbeda dari biasa (lebih kecil/besar/panjang/pendek) Terdapat anggota tubuh yang tremor/ bergerak-gerak terus menerus tidak terkendali Gangguan koordinasi gerak Kehilangan/ketidaksempuran sebagian anggota tubuh

BOBOT 100

TEKNIK 1

YA/TIDAK YA Tidak

100

1

YA

Tidak

100

1

YA

Tidak

100

1

YA

Tidak

100

1

YA

Tidak

Skoring: Dikategorikan tunadaksa jika telah mencapai skor 100 atau lebih ........., Asesor

................................

INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK TUNALARAS Nama Tempat tgl lahir Kelas Sekolah Alamat rumah

: : : : :

PETUNJUK Beri tanda cek (V) pada kolom pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9

PERTANYAAN Sering berbuat asusila Sering berkelahi Sering membolos Sering bicara cabul Sering mencuri Kecanduan minuman keras/ narkoba/ zat adiktif lainnya Mudah terpancing emosinya/ emosional/ mudah marah Sering melakukan tindakan agresif, merusak, mengganggu Sering bertindak melanggar norma sosial/ norma susila/ hukum

Teknik 1. Observasi 2. Wawancara 3. Dokumen 4. Gabungan 1,2,3

BOBOT 50 40 20 20 30

TEKNIK 4 4 4 4 4

YA/TIDAK YA Tidak YA Tidak YA Tidak YA Tidak YA Tidak

50

4

YA

Tidak

20

4

YA

Tidak

30

4

YA

Tidak

50

4

YA

Tidak

Skoring: Dikategorikan Tunalaras jika memenuhi telah mencapai skor 100 atau lebih

Asesor

................................

INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK GANGGUAN SINDROM AUTIS Nama Tempat tgl lahir Kelas Sekolah Alamat rumah

: : : : :

PETUNJUK Beri tanda cek (V) pada kolom pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh NO PERTANYAAN 1 Tidak mau kontrak mata, ekspresi muka kurang hidup, gerak-gerik kurang tertuju 2 Tak dapat bermain dengan teman sebaya 3 Tak ada empatiKI 4 Kurang mampu mengadakan hubungan sosial dan emosional yang timbal balik. 5 Perkembangan bicara terlambat atau sama sekali tidak berkembang Anak tidak berusaha untuk berkomunikasi secara nonverbal. 6 Sering menggunakan bahasa yang aneh dan diulang-ulang. 7 Cara bermain yang kurang variatif, kurang imajinatif, dan kuarng dapat meniru. 8 Mempertahankan satu minat atau lebih dengan cara yang sangat khas dan berlebihan. 9 Terpaku pada suatu kegiatan yang ritualitastic atau rutinityas yang tak ada gunanya. 10 Ada gerakan aneh yang khas dan diulang-ulang. 11 Sering kali sangat terpukau pada bagian-bagian benda. 12 Tidak suka dipeluk 13 Suka berjalan dengan jinjit" Teknik 1. Observasi 2. Wawancara 3. Dokumen 4. Perintah 5. Gabungan 1,2,3

BOBOT

TEKNIK

YA/TIDAK

20

3

YA

Tidak

10 10

3 3

YA YA

Tidak Tidak

20

3

YA

Tidak

10

3

YA

Tidak

20

3

YA

Tidak

10

3

YA

Tidak

10

3

YA

Tidak

20

3

YA

Tidak

20

3

YA

Tidak

10

3

YA

Tidak

20 10

4 4

YA YA

Tidak Tidak

Skoring: Dikategorikan Autis jika telah mencapai skor 100 atau lebih

........., Asesor .

INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH) Nama Tempat tgl lahir Kelas Sekolah Alamat rumah

: : : : :

PETUNJUK Beri tanda cek (V) pada kolom pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

PERTANYAAN Tangan dan kaki sering tidak bisa diam Sering meninggalkan tempat duduk Sering berlari atau memanjat berlebihan dalam situasi yang tidak sesuai Sering kesulitan bermain dengan tenang Sering dalam keadaan "siap bergerak" Sering bicara berlebihan Sering melontarkan jawaban sebelum pertanyaan selesai ditanyakan Sering sulit menunggu antrian Sering menyela atau memaksakan diri terhadap orang lain Sering membuat kesalahan pada hal kecil (ceroboh) Sering sulit mempertahankan perhatian Sering seperti tidak mendengarkan saat diajak bicara langsung Sering gagal menyelesaikan pekerjaan Sering sulit mengatur tugas dan kegiatan Sering enggan terlibat dalam tugas yang memerlukan ketekunan Sering menghilangkan benda yang diperlukan untuk melakukan tugas Sering mudah teralih perhatian oleh rangsangan dari luar Sering lupa dalam kegiatan sehari-hari

Teknik 1. Observasi 2. Wawancara 3. Dokumen 4. Perintah 5. Gabungan 1,2,3

BOBOT TEKNIK 10 1 17 1

YA/TIDAK YA Tidak YA Tidak

17

1

YA

Tidak

17 17 17

1 1 5

YA YA YA

Tidak Tidak Tidak

17

5

YA

Tidak

17

5

YA

Tidak

17

5

YA

Tidak

17 17

5 5

YA YA

Tidak Tidak

17

5

YA

Tidak

17 17

5 5

YA YA

Tidak Tidak

17

5

YA

Tidak

17

5

YA

Tidak

17

5

YA

Tidak

17

5

YA

Tidak

Skoring: dinyatakan ADHD jika telah mencpai skor 100 atau lebih ........., Asesor

................................

INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK LAMBAN BELAJAR Nama Nama Tempat tgl lahir Kelas Sekolah Alamat rumah

: : : : : :

PETUNJUK Beri tanda cek (V) pada kolom pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh NO 1 2 3 4 5 6

PERTANYAAN Pernah tidak naik kelas Daya tangkap terhadap pelajaran lambat Sering lambat dalam menyelesaikan tugas-tugas akademik Rata-rata prestasi belajar selalu rendah Bisa membaca huruf gagal membaca kata Memahami perintah setelah diulang-ulang

Teknik 1. Observasi 2. Wawancara 3. Dokumen 4. Perintah 5. Gabungan 1,2,3

BOBOT 20 30

TEKNIK 5 4

30

3

YA

Tidak

30 30 30

3 4 4

YA YA YA

Tidak Tidak Tidak

Skoring: dinyatakan lamban belajar jika mencapai skor 100 atau lebih

Asesor

................................

YA/TIDAK YA Tidak YA Tidak

INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK KESULITAN BELAJAR SPESIFIK Nama : Tempat tgl lahir: Kelas : Sekolah : Alamat rumah : PETUNJUK Beri tanda cek (V) pada kolom pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh KATEGORI DISLEKSIA

NO 1 2 3

DISGRAFIA

1 2

3 4 DISKALKULIA 1 2 3 4

5

Teknik 1. Observasi 2. Wawancara 3. Dokumen 4. Perintah 5. Gabungan 1,2,3

PERTANYAAN Perkembangan kemampuan membaca terlambat, Kemampuan memahami isi bacaan rendah, Sering salah membaca huruf b dengan p, p dengan q, v dengan u, 2 dengan 5, 6 dengan 9, dan sebagainya Kalau menyali tulisan sering terlambat selesai Sering salah menulis huruf b dengan p, p dengan q, v dengan u, 2 dengan 5, 6 dengan 9, dan sebagainya Tulisannya banyak salah/terbalik/huruf hilang, Sulit menulis dengan lurus pada kertas bergaris Sulit membedakan tanda-tanda: +, -, x, :, , = Sulit mengoperasikan hitungan/bilangan sering salah membilang dengan urut Sering salah membedakan angka 9 dengan 6; 17 dengan 71, 2 dengan 5, 3 dengan 8 dan sebagainya Sulit membedakan bangun geometri

BOBOT

TEKNIK

YA/TIDAK

50

3

YA

Tidak

50

1

YA

Tidak

50

1

YA

Tidak

50

3

YA

Tidak

50

3

YA

Tidak

50

3

YA

Tidak

50

4

YA

Tidak

50

4

YA

Tidak

50 50

4 3

YA YA

Tidak Tidak

50

3

YA

Tidak

50

4

YA

Tidak

Skoring: Dikategorikan Disleksi/disgrafia/ diskalkulia jika telah mencapai skor 100 atau lebih

........., Asesor

................................

INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK CERDAS ISTIMEWA Nama : Tempat tgl lahir: Kelas : Sekolah : Alamat rumah : PETUNJUK Beri tanda cek (V) pada kolom pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

PERTANYAAN Membaca pada usia kurang dari 6 tahun, Membaca lebih cepat dan lebih banyak, Memiliki perbendaharaan kata yang luas, Mempunyai rasa ingin tahu yang kuat Mempunyai minat yang luas, juga terhadap masalah orang dewasa Mempunyai inisitif dan dapat bekerja sendiri, Menunjukkan kesalahan (orisinalitas) dalam ungkapan verbal Memberi jawaban, jawaban yang baik Dapat memberikan banyak gagasan, Luwes dalam berpikir Terbuka terhadap rangsangan-rangsangan dari lingkungan Mempunyai pengamatan yang tajam Dapat Berkonsentrasi dalam jangka waktu yang panjang terutama dalam tugas atau bidang yang minati Berpikir kritis juga terhadap diri sendiri Senang mencoba hal-hal baru Mempunyai daya abstraksi, konseptualisasi dan sintetis yang tinggi Senang terhadap kegiatan intelektual dan pemecahan masalah-masalah Cepat menangkap hubungan sebab akibat Berprilaku terarah terhadap tujuan Mempunyai daya imajinasi yang kuat Mempunyai banyak kegemaran/hobi mempunyai daya ingat yang kuat Tidak cepat puas dengan prestasinya Peka (sensitif) serta menggunakan firasat (intuisi), Menginginkan kebebasan dalam gerakan dan tindakan

Teknik 1. Observasi 2. Wawancara 3. Perintah 4. Gabungan 1,2,3

BOBOT TEKNIK 10 4 10 4 10 4 10 4

YA/TIDAK YA Tidak YA Tidak YA Tidak YA Tidak

10

4

YA

Tidak

10 10 10 10 10 10 10

4 4 4 4 4 4 4

YA YA YA YA YA YA YA

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

10

4

YA

Tidak

10 10

4 4

YA YA

Tidak Tidak

10

4

YA

Tidak

10

4

YA

Tidak

10 10 10 10 10 10 10 10

4 4 4 4 4 4 4 4

YA YA YA YA YA YA YA YA

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Skoring: Dikategorikan cerdas istimewa jika telah mencapai skor 100 atau lebih

Asesor...