Maduración DE LOS Pulmones Congénito en Embriología según el libro de Moore PDF

Preview

Summary

Maduración de pulmones en sus cuatro pasos respectivos Congénitos en embriología según el libro de Moore ,este es un resumen en formato PDF...

Description

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES ¨UNIANDES¨

Integrantes: Daniela Meza, Frank Parreño, Erick Suarez, Adriana Travez, Evelyn Peñafiel, Angee Diaz, Jhony Pucha. Nivel: Segundo “A¨ Materia: Embriología II Tema: Maduración de los pulmones

Estadio seudoglandular (Semanas 5 a 7)

En esta etapa se desarrollan las VA principales, a través de sucesivas divisiones dicotómicas. El nombre de esta etapa deriva del aspecto glandular en los estudios histológicos, ya que los bronquiolos terminan en forma ciega en el estroma primitivo. Desde el mesénquima se desarrollan las células de la pared bronquial que darán origen al cartílago, músculo liso bronquial y glándulas submucosas. El número definitivo de bronquiolos terminales se ha completado al final de esta etapa. El epitelio columnar seudoestratificado va siendo reemplazado en forma progresiva por células columnares altas en la VA proximal y células cuboidales hacia la periferia. En este período, la vasculatura se ramifica siguiendo a la VA, que actúa como un molde. En la medida que cada nuevo brote penetra el mesénquima, un nuevo plexo capilar lo rodea como un halo para unirse luego con los vasos preexistentes, extendiendo así los vasos arteriales y venosos. La vasculogénesis continúa hasta la semana 17, al cabo de la cual todas las VA preacinares y sus respectivas venas y arterias ya se han formado, con poco mesénquima indiferenciado remanente entre estas estructuras

Estadio canalicular (Semanas 16 a 25) El estadio canalicular se solapa con el estadio seudoglandular ya que los segmentos craneales de los pulmones maduran con mayor rapidez que los caudales. Durante el estadio canicular las luces de los bronquios y bronquios terminales aumentan de calibre y el tejido pulmonar adquiere una vascularización importante. Hacia la semana. 24, cada bronquiolo terminal ha producido dos o más bronquiolos respiratorios, cada uno de los cuales se divide en tres, a seis conductos los conductos alveolares primitivos. La respiración es posible al final del estadio canalicular, en la semana 26 de gestación, gracias al hecho de que en los extremos de los bronquiolos respiratorios se han desarrollado sacos terminales de pared fina (alveolos primitivos) y a que el tejido

pulmonar esta bien vascularizado. A pesar de que los fetos nacidos al final de este periodo pueden sobrevivir si reciben cuidados intensivos, la relativa inmadurez de su sistema respiratorio y otros sistemas orgánicos podría causarles la muerte.

Estadio de sacos terminales (sacular) (desde la semana 24 hasta el final del periodo fetal) Durante estadio del saco terminal se desarrollan muchos más sacos terminales también conocidos como alveolos primitivos y su epitelio se vuelve muy fino. Los capilares comienzan a sobresalir en estos sacos, el estrecho contacto entre las células epiteliales y endoteliales se establece Barrera sangre y aire, que permite el intercambio adecuado de los gases para la supervivencia del feto si nace prematuramaturo Hacia la semana 26 los sacos terminales están revestidos principalmente por células epiteliales escamosas de origen endodérmico los neumocitos tipo I, a través de los cuales se llega a producir el intercambio gaseoso de red capilar prolifera con rapidez en la mesénquima que rodea los alveolos en desarrollo y al mismo tiempo se produce el desarrollo activo de los capilares linfaticos.Entre las células epiteliales escamosas hay células epiteliales secretoras redondeadas dispersas, los neumocitos tipo II, que segregan el surfactante pulmonar, una mezcla compleja de fosfolípidos y proteínas. El surfactante forma una película monomolecular que reviste las paredes internas de los sacos alveolares y que contrarresta las fuerzas superficiales de tensión existentes en la interfase aire-alveolos, De esta forma se facilita la expansión de los sacos alveolares, evitándose la atelectasia (cierre de los sacos durante la espiración). La maduración de los neumocitos tipo II y la producción del surfactante muestran grandes variaciones en los fetos de edades gestacionales diferentes. ¡La producción del surfactante aumenta durante las fases finales de! embarazo, especialmente durante las últimas 2 semanas. La producción de surfactante comienza a las 22-22 semanas, pero este compuesto solo está presente en cantidades pequeñas en los lactantes prematuros; no alcanza niveles adecuados hasta el periodo fetal tardío. Hacia las 2628 semanas de la fecundaci6n, el feto pesa aproximadamente 1.000 g y posee un número suficiente de sacos alveolares y la cantidad suficiente de surfactante para sobrevivir si se produce su nacimiento prematuro. Ante de ese momento, los pulmones suelen ser incapaces de mantener un intercambio de gases adecuado debido, por una pane, al hecho de que la superficie alveolar es insuficiente y, por otra, al hecho de que la vascularización no está suficientemente desarrollada. El elemento crítico para la supervivencia y el desarrollo nervioso adecuado de los prematuros no es tanto la existencia de sacos terminales adelgazados ni de un epitelio alveolar primitivo coma el desarrollo de una vasculatura pulmonar adecuada y la producci6n de cantidades suficientes de surfactante. Los fetos que nacen entre las semanas 24 y 26 pueden sobrevivir si reciben cuidados intensivos; sin embargo, también pueden presentar dificultad respiratoria debido a una deficiencia de surfactante. ¡La tasa de supervivencia de estos lactantes se ha incrementado gracias a la administraci6n de corticoides (esteroides producidos por la corteza suprarrenal) antes de! nacimiento, con los que se estimula la producci6n de surfactante, ya la terapia con surfactante

Estadio alveolar (Desde el final del periodo fetal hasta los 8 años) Durante estadio del saco terminal se desarrollan muchos más sacos terminales también conocidos como alveolos primitivos y su epitelio se vuelve muy fino. Los capilares comienzan a sobresalir en estos sacos, el estrecho contacto entre las células epiteliales y endoteliales se establece Barrera sangre y aire, que permite el intercambio adecuado de los gases para la supervivencia del feto si nace prematuramaturo Hacia la semana 26 los sacos terminales están revestidos principalmente por células epiteliales escamosas de origen endodérmico los neumocitos tipo I, a través de los cuales se llega a producir el intercambio gaseoso de red capilar prolifera con rapidez en la mesénquima que rodea los alveolos en desarrollo y al mismo tiempo se produce el desarrollo activo de los capilares linfaticos.Entre las células epiteliales escamosas hay células epiteliales secretoras redondeadas dispersas, los neumocitos tipo II, que segregan el surfactante pulmonar, una mezcla compleja de fosfolípidos y proteínas. El surfactante forma una película monomolecular que reviste las paredes internas de los sacos alveolares y que contrarresta las fuerzas superficiales de tensión existentes en la interfase aire-alveolos, De esta forma se facilita la expansión de los sacos alveolares, evitándose la atelectasia (cierre de los sacos durante la espiración). La maduración de los neumocitos tipo II y la producción del surfactante muestran grandes variaciones en los fetos de edades gestacionales diferentes. ¡La producción del surfactante aumenta durante las fases finales de! embarazo, especialmente durante las últimas 2 semanas. La producción de surfactante comienza a las 22-22 semanas, pero este compuesto solo está presente en cantidades pequeñas en los lactantes prematuros; no alcanza niveles adecuados hasta el periodo fetal tardío. Hacia las 2628 semanas de la fecundaci6n, el feto pesa aproximadamente 1.000 g y posee un número suficiente de sacos alveolares y la cantidad suficiente de surfactante para sobrevivir si se produce su nacimiento prematuro. Ante de ese momento, los pulmones suelen ser incapaces de mantener un intercambio de gases adecuado debido, por una pane, al hecho de que la superficie alveolar es insuficiente y, por otra, al hecho de que la vascularización no está suficientemente desarrollada. El elemento crítico para la supervivencia y el desarrollo nervioso adecuado de los prematuros no es tanto la existencia de sacos terminales adelgazados ni de un epitelio alveolar primitivo coma el desarrollo de una vasculatura pulmonar adecuada y la producci6n de cantidades suficientes de surfactante. Los fetos que nacen entre las semanas 24 y 26 pueden sobrevivir si reciben cuidados intensivos; sin embargo, también pueden presentar dificultad respiratoria debido a una deficiencia de surfactante. ¡La tasa de supervivencia de estos lactantes se ha incrementado gracias a la administraci6n de corticoides (esteroides producidos por la corteza suprarrenal) antes de! nacimiento, con los que se estimula la producci6n de surfactante, ya la terapia con surfactante....