AnatomÍa Y FisiologÍa DE LOS Pulmones PDF

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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LOS PULMONES Los pulmones son dos órganos huecos de color rosáceo, con forma cónica que están situados, junto con la tráquea y los bronquios, en la caja torácica, cuya misión es la de protegerlos, delimitando a ambos lados el mediastino y el corazón. Están cubiertos por una doble membrana serosa llamada pleura. La parte superior o vértice de cada pulmón va hasta la clavícula y su base se apoya en el diafragma. Sus dimensiones varían, siendo el derecho más grande que el izquierdo, debido al espacio ocupado por el corazón. Posee tres caras o lóbulos: 

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Mediastínica: Cubre las paredes del mediastino, es el espacio comprendido entre las caras mediales o internas de los pulmones y se continúan con la pleura costal tanto por su cara anterior como posterior, así como por debajo del hilio de cada pulmón para formar el ligamento pulmonar, también llamado el manguito pleural. Costal: Esta cara es suave y convexa, se relaciona con la pleura costal, que la separa de las costillas, cartílagos costales, y músculos intercostales íntimos. La porción posterior de esta cara se relaciona con las vértebras torácicas, por eso esta porción se conoce con el nombre de porción vertebral de la cara costal. Diafragmática: Esta cara cóncava y profunda, que suele conocerse como base del pulmón, se apoya en la cúpula convexa del diafragma. La concavidad es mayor en el lado derecho. En el plano lateral y posterior, la cara diafragmática se caracteriza por un borde fino y punzante que se introduce en el receso costo diafragmático de la pleura.

Cada pulmón tiene la forma de un semicono, está contenido dentro de su propio saco pleural en la cavidad torácica, y está separado uno del otro por el corazón y otras estructuras del mediastino. El pulmón derecho es mayor y más pesado que el izquierdo y su diámetro vertical es menor porque la cúpula derecha del diafragma es más alta, en cambio es más ancho que el izquierdo porque el corazón se abomba más hacia el lado izquierdo. El pulmón izquierdo está dividido en un lóbulo superior, que presenta la escotadura cardíaca en donde se sitúa el corazón, y un lóbulo inferior. Los pulmones constituyen los elementos básicos del aparato respiratorio, en ellos tiene lugar el intercambio gaseoso ya que en la respiración se produce el intercambio entre el oxígeno inspirado que entra en los alvéolos pulmonares y el dióxido de carbono contenido en sangre que llega hasta ellos (la sangre recibe oxígeno desde el aíre y a su vez se desprende de dióxido de carbono).

Cada pulmón presenta un vértice, una base y dos caras. El vértice es el polo superior redondeado de cada pulmón y se extiende a través de la abertura superior del tórax, por encima de la 1ª costilla. La base o cara diafragmática es cóncava y en forma de semiluna y se apoya en la superficie convexa del diafragma que separa al pulmón derecho del hígado y al pulmón izquierdo del hígado, estómago y bazo. La cara costal es grande, lisa y convexa y se adapta a la pared torácica y la cara interna tiene una parte vertebral que ocupa el canal a cada lado de la columna vertebral y otra mediastínica que presenta depresiones debido al corazón y los grandes vasos. El hilio de cada pulmón se encuentra cerca del centro de la cara interna, está rodeado por pleura y es la zona por donde pasan las estructuras que entran y salen de cada pulmón (arterias, venas, bronquios, nervios, vasos y ganglios linfáticos) formando los pedículos pulmonares que también están rodeados por pleura. De este modo los pedículos unen la cara interna de cada pulmón al corazón y la tráquea. Las ramas de la arteria pulmonar distribuyen sangre venosa en los pulmones para que éstos la puedan oxigenar. Acompañan a los bronquios de tal modo que hay una rama para cada lóbulo, cada segmento bronco-pulmonar y cada área funcional del pulmón. Las ramas terminales de las arterias pulmonares se ramifican en capilares que se encuentran recubriendo las paredes de los alvéolos. Por su parte, las arterias bronquiales son pequeñas y transportan sangre oxigenada para irrigar los bronquios en todas sus ramificaciones.

Las venas pulmonares recogen la sangre oxigenada desde los pulmones y la transportan a la aurícula izquierda del corazón. Por su parte, las venas bronquiales recogen la sangre venosa procedente de los bronquios y la llevan a la vena ácigos (la derecha) y la vena hemiácigos (la izquierda).

Funciones del pulmón. Los pulmones tienen dos funciones, una respiratoria y otra no respiratoria. Función respiratoria: Realizar el intercambio gaseoso. En la anatomía funcional, su unidad es el alvéolo que permite un movimiento de aire unilateral, importante para la distribución del gas. Los conductos aéreos del pulmón que no intervienen en la función respiratoria, están formados por cartílago y músculo liso. El epitelio es ciliado y, secreta un mucus que asciende por el conducto respiratorio y mantiene todo el sistema limpio. El proceso de respiración en los pulmones ocurre atravesando los gases una barrera de difusión constituida por una película superficial acuosa, las células epiteliales que forman la pared del alvéolo, la capa intersticial, las células endoteliales de los capilares sanguíneos, el plasma y la membrana del eritrocito que capta o suelta el gas. Existen diferentes tipos de células en el epitelio respiratorio. De esta forma:

Las células tipo I son las más abundantes, son las que forman la pared entre dos alvéolos y tienen un núcleo arrinconado en un extremo. Las células de tipo II son menos abundantes, y se caracterizan principalmente por la presencia de un cuerpo laminar en su interior, además poseen vellosidades en su superficie; son células productoras de surfactantes. Los surfactantes son complejos lipoprotéicos que proporcionan tensión superficial muy baja en la interfase líquido-agua, reduciendo así el trabajo necesario para el estiramiento de la pared pulmonar por la reducción de la tensión, y previniendo a su vez el colapso de los alvéolos. Las células de tipo III son menos abundantes y tienen gran cantidad de mitocondrias y ribete en cepillo. Existen además en el epitelio respiratorio macrófagos alveolares.

Función no respiratoria. En este capo tienen cabida diferentes funciones: 

Acción de filtro externo. Los pulmones se defienden de la intensa contaminación aérea a la que están expuestas por acción del sistema mucociliar y fagocitario de los macrófagos alveolares. .- La producción de moco impactan las partículas de cierto tamaño y es producido por células en las glándulas seromucosas bronquiales y por células caliciformes del epitelio bronquial.

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Sistema anti-proteasa (principalmente α1-antitripsina que ocurre en los alvéolos ante elementos inflamatorios del sistema inmune alveolar.

Las proteasas principales en el pulmón son la elastasa, colagenasa, hialuronidasa y tripsina. 

Acciones metabólicas: Participación hormonal del Sistema Renina-Angiotensina-

 Aldosterona 

Eliminación de fármacos

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Equilibrio ácido-base

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Metabolismo lipídico por acción del surfactante pulmonar

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Sistema de prostaglandinas las cuales causan broncodilatación (Prostaglandina E) o broncoconstricción (prostaglandina F, A, B y D)

Vascul ar i z aci ónpul monar . El s i s t emaar t er i al quei r r i gaal ospul mones( ar t er i aspul monar esys us r ami fi c ac i ones )s i gueunt r ay ec t opar al el oal del asv í asr es pi r at or i as , mi ent r asqueel s i s t emav enos oesmásv ar i abl eypuededi s poner s een di f er ent est r ay ect os . Enelpul mónder ec hol av enapul monars uper i ordr enal osl óbul oss uper i or ymedi o,yl av enapul monari nf er i ordr enaal l óbul oi nf er i or .

Enelpul móni z qui er doc adav enapul monardr enaal l óbul odes umi s mo nombr e. Lac i r c ul aci ónpul monarpr es ent aunapecul i ar i dadconr es pect oalr es t ode l ac i r c ul aci óns i s t émi c a,pues t oquel asar t er i aspul monar esapor t ans angr e poc oox i genadades deelv ent r í cul oder ec ho,mi ent r asquel asv enas pul monar es ,t r asel i nt er cambi ogas eos oenl osal v éol os ,apor t ansangr e ox i genadahac i al aaur í c ul ai z qui er da.

REFERENCIAS ° Frank H. Netter, M. D. Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson, 1996. Rouvière, H. y Delmas, A. Anatomía Humana. Barcelona: Masson, 9ª ed., 1996. Warwick, Williams. Gray: Anatomía. Madrid: Editorial Harcourt, 36ª ed., 1995

° Anatomía segmentaria». Archivado desde el original, el 28 de septiembre de 2007. ° Estape, G. CUADERNOS DE ANATOMÍA. APARATO RESPIRATORIO. Oficina del libro-AEM. 1989. ° Netter, F. Atlas de Anatomía Humana. Ed. Masson, 2ª edición. 2000

Escuela de Enfermería Fray Antonio Alcalde ACREDITADA COMACE INCORPORADA A LA UDG

“ENFERMERÍA MEDICA” Docente: Fátima Alejandrina Pulido Torres Nombre: Morales Miranda Lía Guadalupe Grupo: 2°A Investigación:  Anatomía del Pulmón  Fisiología del pulmón  Dibujo del pulmón

Fecha: 26 de Febrero del 2018...