Maltractament en la gent gran PDF

Preview

Summary

Download Maltractament en la gent gran PDF

Description

Ona Muñarch Garcia 2n Infermeria

Infermeria Gerontològica: Maltractament en la gent gran Resolució 46/91 sobre principis de les ONU a favor de les persones grans § La independència fa referencia a poder viure al seu entorn, poder realitzar la autocura, a autorealitzar-se… Definició de maltractament a la gent gran § Relacionada amb la cultura, les tradicions, els valors i les normes d’una societat determinada - (Declaració de Toronto per a la Prevenció Global del Maltractament de les persones grans 2002) § Qualsevol acte o omissió que produeixi dany, intencionat o no, practicat sobre persones de 65 i més anys, que succeeixi en l’àmbit familiar, comunitari o institucional, que vulneri o posi en perill la integritat física, psíquica, així com el principi d’autonomia o la resta de drets fonamentals de l’individu, constatables objectivament o percebuts subjectivament - (1a Conferència Nacional de Consens sobre l'Ancià Maltractat, Almeria 1995) Abús i negligència o abandonament § Hi ha diferències entre abús i negligència o abandonament. En el cas de l’abús sempre serà de manera intencionada. § N’hi ha de tres tipus: el físic, el psicològic i l’econòmic. § La negligència pot ser intencionada o per manca de coneixement (falta de recursos, no dóna més). § Ex negligència física: no proporcionar a la persona gran unes ulleres o audiòfons quan realment els necessita. Prevalença § Al voltant del 4% en >65 anys (3-10%) § Es calcula que es detecten 1 de cada 14 casos. Se’n detecten pocs ja que les víctimes tenen por de denunciar-ho, no volen perdre els seus familiars, ho intenten justificar, problemes cognitius, dificultat pels professionals de detectar-ho... § Possibles causes de baixa detecció: - Dificultat de la víctima per por a represàlies o abandonament, falta de consciència de gravetat de la situació, por a perdre els fills, incapacitat per demència..... - Ocultació per part del mal tractador - No detecció per professionals

Ona Muñarch Garcia 2n Infermeria

§ Maltractaments més prevalent à negligència física, maltractament psicològic, abús econòmic i abús físic (lesionar a la persona, lligar a la persona perquè no estorbi...). Ètica al servei de les persones grans

No maleficència à que no es faci mal Beneficència à justícia, que puguin accedir al que els pertoca (pel seu bé).

Àmbits on poden tenir lloc maltractaments § Familiar i/o domèstic § Institucional à diferents factors: - Estructurals - Ambientals à netedat, ventilació... - Característiques dels altres residents à condicions de les altres persones que s’hi troben, problemes cognitius... - Característiques del personal assistencial § Estructural o social à a la ciutat, accessibilitat Factors de risc § De l’ancià - Sexe femení - >75 anys - Deteriorament físic, mental o emocional que li produeix una dependència à el deteriorament de tipus cognitiu, provoquen un desgast molt gran i moltes vegades acaba amb maltractament. - Aïllament social à si es maltracta una persona que no es comunica amb gaires persones, és més fàcil que el maltractament passi desapercebut. - Cohabitació amb l'agressor - Deteriorament ràpid que no permet la organització de la família - Història prèvia de violència familiar § Cuidador responsable del maltractament - Cuidadors esgotats, amb un promig de 5 anys cuidant l’ancià - Únic sense ajudes familiars ni oficials - Poc preparats - Amb problemes personals à familiars amb problemes - Amb problemes psíquics - Adicions

Ona Muñarch Garcia 2n Infermeria

- Dependència econòmica de l’ancià - Mala relació prèvia amb l’ancià § Entorn - Falta de respostes a les demandes realitzades à ex: necessitat d’anar a un centre de dia però que no hi hagi oferta i no se li pugui concedir. - Falta de suport familiar /institucional - Falta d’espai a la vivenda à moltes persones que viuen en una mateixa casa/pis. - Dificultats econòmiques Factors de risc en pacients institucionalitzats § Instal·lacions - Inadequació del centre. - Manca de seguretat à no adaptació, no baranes, poca il·luminació § Condicions d’organització - Direcció i personal à mínim de formació - Personal poc preparat o format - Salaris baixos à falta de motivació - Sobrecàrrega de treball à menys personal del que hi hauria d’haver - Manca de recursos - Dinàmiques de funcionament § No respectar els drets de les persones grans - La cura de la persona gran - La vida social i relacional de la persona gran ingressada - Normes de funcionament inadequades - Manca de controls à qualitat Indicadors que suggereixen maltractament § Història Clínica - Retard inexplicat de la cerca de tractament - No assistència a varies cites mèdiques à els familiars no els hi voldrien portar - Lesions prèvies no explicades - Explicacions de lesions prèvies inconsistents en l’exploració - Constatació de lesions similars en altres ocasions § Actitud - L’ancià sembla atemorit en presència d’algun familiar o sembla reaci a contestar (no te ganes de parlar, no mira als ulls...) - Ancià i família donen explicacions diferents d’un incident - Familiar amb actitud indiferent o enfadat amb l'ancià i es reaci a proporcionar l’assistència necessària. - Arribada a urgències sense el cuidador principal - Falta de cooperació del cuidador - Membre de la família que busca evitar que l'ancià parli en privat amb professionals sanitaris. - Síndrome de Dr Jekyll y Mr Hyde à famílies que demanen tot pel seu familiar per part del personal sanitari, però no van a visitar-lo personalment (dualitat).

Ona Muñarch Garcia 2n Infermeria

Actitud de l’entorn § Resistència a reconèixer la realitat del maltractament perquè: - Existeix una negació del problema - Es minimitza l’incident en l’origen de la queixa o denúncia - Sovint es culpa la víctima - Es desconeix l’existència de mesures de suport - Es creu que el que passa a la família és una qüestió privada Detecció § § § § § § § §

Testimoni de la mateixa persona Serveis socials Dispositius de l’àmbit de la salut Cossos policials Serveis de tele assistència i tele alarma Servei d’inspecció i Registre (Direcció de Serveis, Benestar Social) Associacions amb programes de voluntariat Familiars, amistats, veïnat

Recursos de la policia de la Generalitat (Mossos d’Esquadra) § § § §

Unitats de Seguretat Ciutadana Oficines d’Atenció Ciutadana Oficines de relacions amb la comunitat Grups d’Atenció a la Víctima

Comunicació § Normativa que regula l’acció de comunicar i/o denunciar § Llei d’enjudiciament criminal Article 259 i 262 § Llei 5/2008 de 24 d’abril, del dret de les dones a eradicar la violència masclista. Art. 11. § Llei orgànica 1/2004, de 28 de desembre, de mesures de protecció integral contra la violència de gènere. § Llei 27/2003, reguladora de l’ordre de protecció de les víctimes de violència domèstica § Decret 27/2003 de l’atenció social primària § Codis d’ètica i deontològics dels professionals inclouen en gran part, aquesta obligatorietat. Intervenció § § § §

Evitar el maltractament Protegir la víctima Respectar la seva autonomia Principis bàsics - Preservar els drets de les persones grans - Autodeterminació - Gaudir de tota la informació - Tenir les necessitats bàsiques cobertes

Ona Muñarch Garcia 2n Infermeria

- Intervenir individualment (no es pot generalitzar), sense perjudicis ni judicis de valor que privilegiïn o castiguin comportaments. - Preservar, tant como sigui possible, les relacions personals i els desitjos Accions vers la persona gran víctima de maltractament § Aspectes fonamentals - Comprovar grau d’urgència vital i/o social que presenta la situació detectada - Determinar la capacitat d’obrar o no de la persona gran víctima de maltractament - L'accessibilitat tant de la mateixa persona com de l’entorn Prevenció § Evitar l’aparició d’alguna forma de maltractament § Detectar les situacions de maltractament § Facilitar el tractament tant a les víctimes com als responsables. Accions relacionades amb: - Sensibilització i informació a tota la població - Formació - Coordinació - Recerca...