MOB Neural + Cyriax PDF

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Descrição de tecnica de mobilização neural...

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Recursos Terapêuticos Manuais II Mobilização Neural

ULTT1 NERVO MEDIANO DD, paciente com ombro em abdução de aprox. 90° a 100°, terapeuta coloca a mão no ombro por debaixo do braço do paciente, fazendo depressão da cintura escapular. Cotovelo do paciente fletido apoiado na coxa do terapeuta. Terapeuta segura a mão do paciente “em cumprimento” já estendendo punho e dedos. Com a coxa, o terapeuta vai estendendo o cotovelo do paciente e com a mão faz rotação externa de ombro. Ao final, se o paciente não sentir tensão, pedir para ele fletir a cabeça para o lado oposto do braço testado. P/ mobilização no tratamento, mover em “deslizamento” somente uma das articulações (cotovelo ou punho). ULTT2 NERVO MEDIANO DD, paciente na diagonal com o ombro para fora da maca, terapeuta faz depressão da cintura escapular usando seu quadril + coxa. Braço do paciente em abdução de aprox. 45°. Com uma das mãos o terapeuta apoia o cotovelo do paciente fletido enquanto a outra faz extensão de punho e dedos. Em seguida, o terapeuta estende o cotovelo do paciente enquanto faz rotação externa de ombro. Ao final, se o paciente não sentir a tensão, pedir para ele fletir a cabeça para o lado oposto do braço testado. P/ mobilização no tratamento, mover em “deslizamento” somente uma das articulações (cotovelo ou punho). ULTT3 NERVO RADIAL DD, paciente na diagonal com o ombro para fora da maca, terapeuta faz depressão da cintura escapular usando seu quadril + coxa. Braço do paciente em abdução de aprox. 45°. Com uma das mãos o terapeuta apoia o cotovelo do paciente estendido, enquanto a outra faz flexão de punho e dedos (polegar na palma da mão) e rotação interna de ombro, pedir para o paciente fletir a cabeça para o lado oposto ao braço testado. P/ mobilização no tratamento, mover em “deslizamento” somente uma das articulações (cotovelo ou punho). ULTT4 NERVO ULNAR DD, terapeuta ao lado das costelas do paciente fazendo depressão da cintura escapular colocando a mão por debaixo do braço do paciente. Ombro em pouco menos de 90° de abdução, cotovelo fletido, punho e dedos estendidos. Terapeuta apoia o cotovelo do paciente em sua coxa, fazendo força em seu punho (com as mãos mais uma vez “em cumprimento”). Com ajuda de sua coxa o terapeuta empurra o braço do paciente em abdução de forma que a mão do paciente encosta em sua orelha. Caso o paciente não sinta a tensão, pedir para ele fletir a cabeça para o lado oposto do braço testado. P/ mobilização no tratamento, mover em “deslizamento” somente uma das articulações (punho). STRAIGHT LEG RAISE – LASEGUE (ELEVAÇÃO DA PERNA RETA) DD, sintomas em aprox. 30°-40° indicam teste positivo. Muito comum para avaliar hérnia discal. Não confundir com encurtamento muscular!!! 1. Nervo isquiático: paciente em DD, terapeuta aduz e roda internamente o MI a ser testado com joelho em extensão. Uma das mãos no tendão de aquiles e a outra na face anterior do joelho. Terapeuta flete levemente o quadril até que o paciente relate uma resistência na coluna lombar ou face posterior do joelho. Para aumentar a tensão (confirmação) pode fletir o pescoço ou fazer dorsiflexão. 2. Nervo tibial: mesmo procedimento do n. isquiático acompanhado de dorsiflexão + eversão. 3. Nervo sural: mesmo procedimento do n. isquiático acompanhado de dorsiflexão + inversão. 4. Nervo fibular comum: mesmo procedimento do n. isquiático acompanhado de planteflexão + inversão.

SLUMP TEST (TESTE DERREAR-SE) Paciente sentado na beira da maca na posição mais relaxada que conseguir com a cabeça olhando para frente. O terapeuta flexiona o pescoço do paciente passivamente e pede para ele levantar a perna – flexão de quadril – (neste momento paciente já pode sentir a tensão neural) e para finalizar faz dorsiflexão. Pede para o paciente levantar a cabeça, se aliviar ou cessar o sintoma o teste é positivo. *ir até o limite do paciente sem forçar... não é teste de encurtamento TESTE DE FLEXÃO DO JOELHO EM PRONO DV, terapeuta faz flexão passiva do joelho do paciente + dorsiflexão, com um travesseiro embaixo do joelho. Tratamento padrão para mobilização = uma articulação. CYRIAX 1. Tendão: Os dedos do terapeuta devem estar de forma que o dedo médio fique sobre do dedo indicador. Com a polpa digital do indicador o terapeuta faz a massagem profunda no sentido transversal às fibras do tendão, sempre no mesmo sentido, sem vai-e-volta. Também podemos pedir para que o paciente faça contração deste tendão para que seja aplicada uma força longitudinal. 2. Ligamento: Os dedos do terapeuta devem estar de forma que o dedo médio fique sobre do dedo indicador. Com a polpa digital do indicador o terapeuta faz a massagem profunda no sentido transversal às fibras do ligamento, sempre no mesmo sentido, sem vai-e-volta....