Odontogene Infektionen PDF

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Odontogene Infektionen...

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Odontogene Infektionen Bakterienspektrum Aerob: Viridans Streptokokken ,Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans Anaerob: Prevotella, Porphyromonas

- Akut apikale Pardontitis-> Aufbissempfindlichkeit+ neg. Sensibilität - hronische apikale Parodontitis> fehlende klinische Symptomatik nur röntgen. nachweisbar

Fortschreitende Entzündung + Weichgewebsbeiteligung-> typische Entzündungszeichen: - Rubor - Calor - Tumor - Dolor - Functio Laesa

Candida

Infiltrat-> Abszess - fortschreitende Abgrenzung - prall-elastische Fluktuation

Erstdiagnostik - Mundöffnungseinschränkung - Druckschmerz am Kieferwinkel/ - angehobener Mundboden - Kloßige Sprache

Extra + Enorale Inspektion - Vitalität - Perkussion

-> systemische Komplikationen

-> Mit Ausbreitungstendenz

Radiologische Diagnostik

Therapie - Drainage (z.B. Trepanation, Inzision, Scaling/ Kürettage - Beseitigung der odontogenen Infektionsursache

Wenn kein Pus aus Inzisionswunde-> Antibiotikatherapie

Kontrolle: - Wechsel des Drains alle 2-3 Tage - Abklingen kontrollieren

- Mundöffnung reduziert - Körpertemperatur erhöht - Messung Creaktiven Proteins und/oder der Leukozyten

Ausbreitung nach intrakraniell oder ins Mediastinum - Sicherung Atemwege (temporäre Tracheotomie) - interdisziplinäre Zusammenarbeit

Ultraschall wenn nicht odontogen auch MRT/CT/Szintigraphie

- stationäre Überwachung - Allgemeinanästhesie möglich -> dann gleichzeitige Beseitigung odontogene Ursache - intraoperative Labordiagnostik -

Post-Op- Kontrolle stationär...