Odontologie conservatrice PDF

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Cours de Médecine dentaire ...

Description

odontologie conservatrice:

1- dentinogénèse imparfaite de type II - est dite de cap de pont* - les dents ont des racines de taille normale

.

2- l'utilisation de l'amalgame - est remplacée par l'utilisation de composites**** - est toujours indiquée pour les dents postérieures **

3- le coiffage dentinaire

Le coiffage dentinaire

• • • • •

Le coiffage juxtapulpaire (pulpaire indirect; naturel de Bonsack)

• • • • •

Dans tous les cas de plaies dentinaires sans atteinte du parenchyme pulpaire (profondeur moyenne). Dans les caries à évolution rapide non pénétrantes. Dans les traumatismes dentaires, entrainant des fractures non pénétrantes(coronaires obliques ou horizontales). Dans les dénudations des collets. Dans les pulpites aigues primaires suite à un traumatisme sur dent saine. Indications: Caries à évolution rapide pénétrantes. Caries profondes avec pulpite chronique fermée. pulpite aigüe primaire. Hyperhémie pulpaire.

Le coiffage pulpaire direct

4- l'apexogénèse

• Contre indications: • Pulpite totale non réversible. • Pulpite chronique ulcéreuse ou hyperplasique. • Pulpite à rétro. • Carie pénétrante baignant dans la salive. Maladie générales avec risque infectieux majeur • Indications: • Fractures pénétrantes. • Curetage dentinaire imprudent. • Taille de cavité mal conduite. • Hyperhémie pulpaire. • Pulpite chronique partielle. • Pulpite aigüe partielle. • Contre indication: • Fractures ou effractions iatrogènes supérieures à 1 mm². • Pulpites.

5- la pulpite séreuse - les percussions axiales et transversales sont positives *** NB : INFLAMMATION Géneralisé à l’ensemble de tissue pulpaire et ayan diffusé au niveau de desmodonte donnat lieu un pulpodesomodontite : dlr spontané vive lancinate irradie durable + phénomene reflexe ( larmoinement ; nevralgie ; hypersthesie ) ; dlr provoqué par decubitus dorsale, chaleur ,effort ohysique , test de vitalité , pression ; percussion (I et --) sont tous + , redio : effraction pulpaire+ epaissisment desmodontale . 6- le tenon dentinaire - nécessite un puit radiculaire - est indiqué uniquement sur dent pulpées****

7- la prévention primaire de la carie se fait par: - le brossage* - l'utilisation de dentifrices fluorés - le scellement des puits et fissures - les visites constantes chez le chirurgien dentiste 8- la méthode d'éclaircissement médiate: - nécessite une prise d'empreinte** - utilise du peroxyde de sodium

9- causes des pulpites

10- dans le syndrome du septum: - la papille est purulente**** - la papille est nécrosée*** 11- le malaise vagal: - survient après l'injection de l'anesthèsique*** - s'accompagne de bradycardie****

12- la gangrène pulpaire: - est aseptique - est une inflammation chronique de la pulpe 13- la gangrène pulpaire

14- la pulpotomie 15- ll'iode a un effet: - sédatif - bactéricide** - bactériostatique - antiviral**** - sporicide*** 1-parmi la complication des traumatismes on peut citer: -la necrose pulpaire* -les dégénérescences calciques**** -les résorptions internes et externes*** -les ankyloses*** -toutes les reponses sont justes 2-la technique médiate d'éclaircissement des dents vitales: -nécessite une prise d'empreinte***** -est efficace grace à l'usage de poudre de perborate de sodium**** -une fluoration est necessaire aprés la fin du traitement**** -toutes les réponses sont justes*** -toutes les réponses sont fausses 3-dans la nécrobiose: -les douleurs sont spontanées -les douleurs sont provoquées -la trépanation canalaire se fait sans douleurs **** -la radiographie montre une pulpe nécrosée -toutes les réponses sont fausses 4-la pulpite aigue purulente se caractérise par: -la formation d'abcés intrapulpaire****** -une évolution vers la fonte purulente ( je pense vers la nécrose ) -des douleurs extremement violentes***** -des douleurs exacerbés par le froid -des douleurs calmées par le chaud 5-le cathétérisme est : -une maladie endodontique -un médicament endocanalaire -un matériau d'obturation canalaire -l'exploration passive du canal radiculaire (active -toutes les reponses sont fausses***

6-les composites de 5éme génération: -utilise le primer comme fond protecteur -le fond protecteur type Ca(OH)2 est indispensable***** -la procedure de mise en place : acide,primer,adhesif,composite -toutes les reponses sont justes -toutes les reponses sont fausses



Composite de 5eme génération:

Un seul flacon regroupe le primer et l’adhésif

7-le tenon dentinaire peut étre: -en acier inoxydable*** -en nickel chrome -en titane***** -utilisé sur les dents dépulpées -toutes les réponses sont justes

IV.A. Le tenon dentinaire Appelé aussi “PINS”, Les tenons dentinaires sont en acier inoxydable ou en titane. C’est un moyen de rétention à ancrage dentinaire dont le rôle est de: • répartir les forces sur l’ensemble de la couronne, • renforcer la reconstitution, • assurer la rétention, • réduire la préparation au minimum, IV.A.a. Les indications du tenon dentinaire • Le tenon dentinaire est indiqué sur les dents antérieures et postérieures, • Sur les dents vivantes, quand la structure coronaire restante est réduite, • Sur les dents dépulpée quand: • La morphologie radiculaire ne permet pas la pose d’un tenon radiculaire (racines courbes, étroites, ou trop courtes), • On utilise un tenon radiculaire et qu’une rétention supplémentaire est nécessaire, • L’obturation canalaire est réalisée avec des pointes d’argent. IV.A.b. Types Il existe 03 types de tenons dentinaires: • Les tenons scellés • Les tenons à friction • Les tenons autoforants 1 Les tenons scellés (1958) Ce sont des tenons en acier, qui sont scellés à l’aide d’un ciment au carboxylate ou au phosphate de zinc dans des puits préparés dans la dentine d’un diamètre légèrement supérieur à celui du tenon. Leurs inconvénients: • La profondeur du puit doit être de 3 à 4 mm pour une meilleure rétention. • Leur rétention est diminuée à cause de l’utilisation d’un vernis isolant pour éviter la toxicité des matériaux de scellement. 2 Les tenons à friction (1966) Ces tenons sont maintenus par friction à l’intérieur d’un puit dentinaire ou logement d’un diamètre inférieur à celui du tenon (0,025mm) Leur valeur rétentive est 2 à 3 fois supérieure à celle des tenons des scellés. 3 Les tenons autoforants Les tenons autoforants sont maintenus dans un puit de diamètre inférieur a celui du tenons. Ces tenons sont cinq fois plus retentifs que les tenons scellés. Ces tenons peuvent être simples ou doubles “TWO IN ONE” présentant deux tenons en enfilade et sont autocassables. Les tenons dentinaires de première génération s’inséraient manuellement, actuellement les tenons de deuxième génération sont à insertion mécanique et sont les plus répandus. IV.B. Le tenon radiculaire Le tenon radiculaire peut être métallique ou en fibre, C’est un moyen de rétention à ancrage radiculaire dont le rôle est de: • Améliorer la rétention de la reconstitution coronaire, • Distribuer et répartir les forces et les contraintes appliquées à la reconstitution coronaire au sein de la dentine radiculaire. IV.B.a. Les indications du tenon radiculaire

Le tenon radiculaire est indiqué dans le cas des dents dépulpées antérieures et postérieures. IV.B.b. Le tenon radiculaire métallique Les tenons radiculaires métalliques peuvent être en acier inoxydable, en acier doré ou en titane, Ils sont de longueur et de section différentes, Ils peuvent avoir une forme: • Cylindrique = tenon cylindrique • Cônique = tenon cônique • Cylindro-cônique = tenon cylindro-cônique Ils sont: • soit vissés dans le canal, • soit scellés, • soit vissés scellés. Les tenons en titane ont une résistance mécanique élevée, ils sont biologiquement neutres, et les phénomènes de corrosion sont diminués. Présentation Ces tenons radiculaires se présentent sous forme d’un coffret comprenant: • des tenons de section et de longueur variables • des forets calibrés pour la préparation du logement du tenon • un mandrin • une clé pour le vissage des tenons. Ces tenons radiculaires métalliques: • Concentrent les contraintes au niveau radiculaire • Ils sont rigides ce qui augmente les risques de fracture • Ils sont sujets à la corrosion qui est une source de • descellement • fracture • coloration Pour ces raisons, on leur préfère actuellement les tenons en fibre.

8-la bague de cuivre est indiquée : -dans la reconstitution des cavités -dans la reconstitution des cavités -dans la reconstitution des cavités -dans la reconstitution des cavités -toutes les reponses sont justes

complexes complexes complexes complexes

sur les dents postérieures**** au composite photopolymérisable à l'amalgame d'argent***** des dents déciduales

9-dans le coiffage pulpaire direc t, le produit de coiffage , est: -de l'hydroxyde de calcium**** -de l'eugénate à prise rapide**** -du minéral trioxyde aggrégate**** -du composite -CVI

10-dans le coiffage pulpaire indirect: -l'anesthésie est obligatoire -la pose de la digue est facultative -le curetage dentinaire permet de conserver la dentine décalcifiée***** -le curetage dentinaire permet de conserver la dentine ramollie -toutes les reponses sont fausses 11-le granulome : -est une réaction de défence de l'organisme *** -est constitué de granulocytes*** (neutro , basophile , ionesophile -est une tumeur ( est formé d’un tissu de granulation entouré d’une capsule de fibre de collagene , c’est un pseudo tumeur benigne iflammatoire) -peut etre latéral ou axial ( apical, lateroradiculaire , inter radiculaire )***** -posséde une image radiographique****

12-la pulpite aigue secondaire: -est secondaire à une pulpite chronique fermée*** -est secondaire à une pulpite chronique ouverte -peut se compliquer d'une desmodontite**** -le traitement consiste à pratiquer une pulpectomie**** -est secondaire à une biopulpectomie incompléte ****

A( 1, 2, 3, 5) ,B( 1, 2, 4) ,C( 1, 2, 3, 4) ,D( 2, 3, 4) ,E( 1, 3, 4, 5) 13-le crown down est : -la technique de préparation canalaire corono-apicale*** -la technique de préparation canalaire conventionnelle*** -la technique de préparation canalaire pour dents antérieures uniquement -elle nécessite l'utilisation des limes en nickel –titane quelles sont les reponses fausses? 14-le diagnostic positif de syndrome dentinaire est basé sur: -un examen clinique seul -un examen radiographique seul -la combinaison des deux examen**** -l'application des tests pour vérifier la symptomatologie clinique**** quelles sont les réponses fausses? 15-la cavité d'accés endodontique : -est une cavité dont le fond est le plancher de la chambre pulpaire (pour les dent post) -est une cavité en forme d'entonnoir (cavité de carie ) -est une cavité plus profonde que large**** -englobe toute la hauteur coronaire sur les dents postérieures*** -toutes les réponses sont justes 16- la préparation canalaire: -est réalisée avant toute obturation canalaire **** -elle précéde la désinfection canalaire -elle intervient avant le calcul de la longueur de travail -elle peut etre manuelle ou mécanisée**** quelles sont les réponses fausses?

Ladent i ner eact i onnel l e:( odont obl ast epr eexi st ant 1/ Sur vi entnat ur el l ementaucour sduvi ei l l i ssementphy si ol ogi que 2/ Ser et r ouveenr egar ddunf onddecav i t eay antsubiuncoi ffage* * * 3/ Estappel eeaussident i ner epar at r i ce(cel l ul ej euner ecementdi ffer enci erenodont obl ast e* * * 4/ Estel abor eparl et i ssudent i nai r e 5/ Estsecr et eeparl esfi br obl as t es

17-la dentine réactionnelle c'est: -la -la -la -la

dentine dentine dentine dentine

cicatricielle**** primaire secondaire tertiaire****

quelles sont les réponses fausses? 18-la pulpite aigue présente des douleurs: -continues -lancinantes-pulsatiles*** -calmées par les antalgiques*** -irradiées*** -toutes les réponses sont justes 19-les objectifs du scellement canalaire: -biologique******** -technique***********1 -pathologique -mécanique quelles sont les reponses fausses?

20-l'apexification est indiquée: -sur dents immature mortifiée*** -sur dent temporaire -sur dent de sagesse -sur dent présentant une pulpite -toutes les reponses sont justes

1-Lat unél i s at i onper metl ecur et agedel al ési onpr oxi mal e: a)Al ' ai ded' 1ex cav at eur b) Pouraccéderàl af acel i ngual e c) Sansl éserl acor nepul pai r e* * d) Enpr éser vantl acr êt emar gi nal e e) Lor sdest hér apeut i quesàmi ni ma

2-Lat unél i s at i onal ' avant age: a)D' ét r epl ussi mpl el or sdesar éal i sat i on b)D’ êt r epl usr api de c)D' év i t erl ar est aur at i onpr obl émat i quedupoi ntdecont act * d)D’ êt r epl usconser v at eurdest i ssusdent ai r essai ns e)D' ut i l i serl est echni quesadhési v es

3-Dansl est echni quesder est aur at i onparcomposi t es3couches( st r at i ficat i on) ;l echoi xdel a t ei nt esef ai t : a)Av antl aposedel adi gue b)Enl umi èr enat ur el l e c)Al ' ai ded' 1sci al yt i que d)Al ' ai dededeuxt ei nt i er s( émai l , dent i ne) e)Apr esmor dançage

4-Parl est echni quesder est aur at i onparcomposi t esl afini t i on: a)Sef er adepr éf ér encesousl oupe* * * * * * b)Compor t e2ét apes :pol i ssage; l ust r age c)compor t e3ét apes:occl us i on; pol i ss age; l us t r age* * * * * d)Sef ai tt j sdansl esensdent ; composi t e e)Sef ai tt j sdansl esenscomposi t e; dent * * * *

5-Chezl af emmeencei nt ei lconvi endr ader epor t erl esex amsr adi o: a)Audel àdu1erTr i mes t r e* * * * b)Audel àdu3èmeTr i mest r e c)Audel àdu1ermoi sdegr ossesse d)Audel àdel ' accouchement e)Audel àdel ' al l ai t ement

6-Lor sdel agr ossesse,l esex amsr adi of or mel l ementi nt er di t ssont : a)Lasi al ogr aphi e* * * * * b)L ' i nc i dencedeBl ondeau c)Lemaxi l l ai r edéfil é d)Lef acedef ace e)Lat omogr aphi edel ar égi oncondyl i enne

7-Chezl af emmeencei nt e,unoupl us i eur scl i chési nt r aetexobuccal : a)Sontsansconséquencespourl ef oet us b)Pr ov oquentunei r r adi at i ont r èsf ai bl e c)Leursour ced’ émi s si onestt r èsél oi gnédubassi n d)Néci ssi t entnéanmoi nsl ' ut i l i sat i ond' unt abl i erpl ombé* * * * e)Sonti nt er di t s

8-Lor sd' uneanest hési echezl af emmeencei nt el ' ut i l i sat i ond' unv asocons t r i ct eur : a)Estaut or i sée* * b)El l edi mi nuel aquant i t éd' anest hési e* * c)El l edi mi nuel at oxi ci t édesmol écul esd' anest hési que* * * * d)N' affect epasdemani èr esi gni fi cat i v el efluxs angui nut ér i n* * * e)I lér ecommandédeconcent r at i onde1pour100000* * * * 9-ner ési necomposi t ephot oestunmat ér i au a)Const i t uéd' unemat r i cemi nér al er ési neuseetdeschar ges b)Oul acohési onmat r i ce; char geestassur éeparunsi l ane* * * * c)Compr enantdesabai s seur sdevi scosi t éetdesact i v at eur sdepr i se* * * * d)Compr enantl acomphor oqui noneetl aLuci r i n* * * * e)Af or t er ét r act i ondepr i se 10-Lor sdel ' ut i l i sat i ond' 1er ési necomposi t ephot o,l ef ond: a)Peutêt r eunci mentàbasedeZnOE b)Peutêt r eunver ni setouunadhési f * * * c)Peutêt r eunhydr oxydedeCa* * * d)Ser apl at e)Ser apl atobl i quedi r i gév er sl apar oil apl ussol i de

11-Dansl escomposi t esl eschar geontpourr ôl e: a)D' augment erl adur et é* * * * b)Decont r ôl erl ' opaci t éparl ' adj onct i ondedi ox ydedet i t ane* * * * * c)Der édui r el at oxi ci t édumat ér i au d)D' augment erl ' adhési onauxpar oi scavi t ai r es e)Lecont r ôl edel as t abi l i t édi mensi onnel l e

12-Dansl escomposi t esl amor phol ogi epeutêt r esousf or me: a)Angul euseparbr oy age* * *

b)Defibr i l l esparconcass age c)Sphér i quesparpul v ér i s at i on* * * d)Ar r ondi esr ésul t antd' 1f r i t t age* * * e)Ov oï desparpr essi on 13-Dansl escomposi t es,l agr anul omét r i epeutêt r esousf or me a)Supr ami cr oni que b)Macr ochar gée* * * c)I nf r ami cr oni que d)Nanochar gée* * * * e)Submi cr oni que

14-Lacl assi ficat i ondescomposi t essef ai tenf onct i on: a)Del avi scosi t é* * * b)Dumodedepol ymér i sat i on* * * * c)Del ' i ndi cat i oncl i ni que* * * d)Del at ai l l edeschar ges* * * * e)Dumodedeconser vat i on1 15-Pourqu' i lai tadhér encedesr ési nescomposi t esauxt i s susdent ai r es: a)I ly ' anecessi t éd' 1mor dançagedel ' emai l * * * * * b)" " " " " " " " " " " " " " " " "d' 1mor dançagedel ' émai letl adent i ne c)" " " " " " " " " " " " " " " " "d' él i mi nerl asmearl ayer * * * * d)" " " " " " " " " " " " " " " " "d' ut i l i serunadhési f * * * * e)" " " " " " " " " " " " " " " " "d' ut i l i serunsol v antdet ypeAcét one

16Lesv er r esi onomér essepr ésent entsousf or mede a)Pat ePat e b)Poudr el i qui de* * * c)Poudr eeau* * * d)Capsul espr édosées* * * * e)Tubespr êt sàl ' empl o

17-LesCVIl i bèr entl esi onsfluor ur es: a)Dansl asal i v e* * b)Ver sl adent * * * c)Pendantetapr èsl eurpr i s e* * * d)Enf onct i onduPHsal i v ai r e* * * e)Dur antl espr emi èr esheur esdel eurpr i se* * *

18-LesCVIMARsont : a)DesCVImodi fiésav ecr aj outder és i neHemaouBi sgma* * * b)DesCVIcer met s c)DesCVIcondensabl es d)DesCVIàhaut evi s cosi t é e)Der ési st ancemédi ocr eàl ' usur e* * * * * 19-LesCVIsontcl assésen: a)TypesI :CVIdescel l ement * * * * b)TypeI I :CVIder est aur at i on* * * * c)Ty peI I I :CVIut i l i sécommebasei nt er médi ai r eouf ondpr ot ect eur * * * * d)TypeI V:CVIpourr empl i ssagedebr i dges(scel ementdessi l l onpui t setfis sur e 4) e)TypesV:CVIpourr est aur at i onsi ndi r ect es

20-Lesv er r esal cal i ns : a)Sontappel ésmat ér i auxi nt el l i gent s* * * d)Ontl apr ét ent i ondes' adapt eràl ' envi r onnement c)Sontcapabl edel i bér erduFl uorenf onct i onduPHsal i vai r e* * * * d)Sontr echar geabl es* * * aut or echar gabl e e)Li bèr entdesi onscal ci um,fluorethydr oxy de* * *

21-Dansl esnouv el l escl assi ficat i onsdeMountetHumel esi t es2concer ne: a)Lespui t setfissur es b)Let i er scer vi caldescour onnes c)Lest i er scer vi cal desr aci nes d)Lesz onesdecont acti nt er pr ox i mal esdet out esl esdent s* * * * e)Lessur f acesoccl usal esdesdent spost ér i eur es

22Dansl esnouv el l escl assi ficat i onsdeMountetHumel est ade1concer ne: a)Uneat t ei nt eamél odent i nai r e b)Uneat t ei nt edel aJ. E. D* * * * c)Uneat t ei nt edel adent i net er t i ai r e d)Touj our sunenouv el l el ési on e)Seul emntunedémi nér al i sat i onamél ai r e 23Lescavi t édesi t e1st ade0sontsuscept i bl ed’ êt r et r ai t éespar : a)Passi vat i on b)Remi nér al i sat i on* * * * c)Uner est aur at i onauxcomposi t esflow d)L ' ut i l i sat i ondefissur esseal ant * * * e)Composi t ehybr i de 24-Lor sducur et agedent i nai r enouspouvonsavoi rr ecour sà: a)Uncur et agemanuel * * * b)" " " " " " " " " " "chi mi que* * * * c)" " " " " " " " " " "mécani que* * * * d)" " " " " " " " " " "parai rabr asi on* * * * e)" " " " " " " " " " "paroz onot hér api e* * * *

25-Lapr épar at i onenent onnoi rousl ot s: a)Pr éser ventl acr êt emar gi nal e* * * * * b)N’ i nt er f èr entpasav ecl asur f aceoccl usal es* * * * c)Sontcont r ei ndi quéesl àoul er i squecar i euxn' estpasst abi l i sé* * * * d)Sontcont r ei ndi quéessi l acr êt emar gi nal ees ti nf ér i eurà1mm* * * e)Sonti dent i quesauxpr épar at i ont unnel s

26Lor sdespr épar at i onsent unnel setenent onnoi rl emat ér i audechoi xser a: a)UnCVIMAR* * * * * b)Uncomposi t emi cr ohy br i de c)Uncomposi t econdensabl e d)Uncer met s e)Unonl aycomposi t e 27-Endent i st er i e;l emodemédi cal pr év ent i festbasésur : a)Unet hér api ed' i nt er cept i on* * * b)Lapr év ent i on* * * * *

c)Lapr éser v at i onmaxi mal esdest i ssusdent ai r es* * * * d)L ' ét abl i ssementd' Adi agnost i cpr écoce* * * * e)Unt r ai t ementchi r ur gi cal 28Lesnouv el l esai despourl edi agnost i cpr écocedesl ési onscar i eusessont : a)Lat r ansi l l umi nat i on* * b)Ledi agnodent * * * c)L ' ai rabr asi on d)LeQLF* * * * e)Lar adi or ét r oocc l usal e

29-Enr adi odent ai r e,l ' i nci denc...