Patofisiologi, Manifestasi klinis dan Diagnosis Peritonitis DOCX

Title	Patofisiologi, Manifestasi klinis dan Diagnosis Peritonitis
Author	Ilma Rizki Satriani
Pages	13
File Size	30.8 KB
File Type	DOCX
Total Downloads	14
Total Views	144

Summary

Description

IOSR Journal of Dental dan Ilmu Kesehatan (IOSR-JDMS) e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279- 0861.Volume 14, Issue 10 Ver. I (Oktober 2015), PP 74-79 www.iosrjournals.org Patofisiologi, Maniesstasi klinis dan iiagnosis Psritonitis Murtaza Mustafa1, Jayaram Menon2, RK.Muniandy3, J.Sieman4, AM.Sharifa5, EM.Illzam6 1,3,4 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Malaysia Sabah, Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia. 2.Deapetment of Gastroenterology, Rumah Sakit Queen Elizabeth, Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia. 5. Kualitas Unit, Rumah Sakit Queen Elizabeth, Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia. 6. Klinik Keluarga Berencana Association, Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia. Abstrak: Infeksi intra-abdomen bisa disebabkan oleh berbagai sumber. Peritonitis primer atau peritonitis bakteri spontan (SBP) adalah infeksi asketis. Peritonitis telah dikategorikan menjadi primer, sekunder, tersier atau pada pasien dengan dialisis terus menerus. Gejala yang sering terjadi meliputi demam, sakit perut, mual, muntah, dan diare, dan demam, sakit perut dengan perubahan status mental pada pasien sirosis. Pasien dengan gejala asites harus menjalani paracentesis untuk mengkonfirmasi SBP. Patogen bakteri yang jarang diisolasi meliputi flora usus, staphylococci negatif koagulase, dan organisme resisten multidrug nosokomial pada peritonitis tersier. Cefotaxime 2 g intravena setiap delapan jam menghasilkan tingkat cairan asketik yang sangat baik, dengan langkah-langkah yang didukung untuk memperbaiki ketidakseimbangan elektrolit. Penting untuk mendiagnosa SBP lebih awal; keterlambatan diagnosis dapat menyebabkan syok septik. Kematian tinggi dan penurunan kelangsungan hidup sekitar 8 persen untuk setiap jam penundaan dalam memulai antibiotik pada pasien dengan syok septik. Kata kunci: Primaryperitonitis, Patofisiologi, Diagnosis, dan Pengobatan I. Pendahuluan Peritonitis primer atau peritonitis bakteri spontan (SBP) didefinisikan sebagai infeksi cairan asketik tanpa sumber intra abdomen yang dapat diobati dengan jelas [1] Infeksi intra-abdomen dapat disebabkan oleh beberapa hal, dan merupakan penyebab utama morbiditas dan Kematian. Infeksi peritoneum dapat disebabkan karena adanya kontaminasi rongga peritoneum dengan mikroorganisme, bahan kimia yang mengganggu, atau keduanya. Peritonitis infektif dikategorikan sebagai primer, sekunder, atau tersier. Peritonitis yang menyulitkan dialisis dapat dianggap sebagai kategori tambahan. Pada peritonitis primer, infeksi peritoneal tidak terkait langsung dengan kelainan intra- abdominal lainnya. Pada sekunder, proses intraabdominal, seperti usus buntu yang pecah atau ulkus peptik perforasi terbukti berkaitan. Peritonitis tersier telah dipahami sebagai tahap selanjutnya dari penyakit ini, ketika peritonitis klinis dan tanda-tanda sepsis dan kegagalan multiorgan menetap atau kambuh setelah perawatan peritonitis sekunder, dan tidak ada patogen atau hanya patogen kelas rendah misalnya staphylococci negatif koagulase, atau tidak ada gejala sosial, resisten multidrug (misalnya enterococci, Candida, Enterobacter spp.) yang diisolasi dari eksudat peritoneal [3,4]. Gejala yang sering terjadi adalah demam, sakit perut, mual, muntah dan diare [5]. SBP harus dicurigai pada pasien Sirosis dengan tanda dan gejala seperti demam, sakit perut, perubahan status mental atau hipotensi. Pasien dengan asites juga harus menjalani paracentesis untuk bukti SBP [6]. SBP harus dibedakan dari peritonitis sekunder dengan menggunakan laparotomi (atau...