PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DOC

Title	PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
Author	Ayuna Astu
File Size	67 KB
File Type	DOC
Total Downloads	447
Total Views	717

Summary

PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT Tgl / jam : 11– 08 - 2014 , 18.28 No RM : 105487 Triage : hijau Diagnosa Medis : DHF Transportasi: Ambulan / Mobil pribadi /lain – lain : I Nama /Inisial : Ny. S Suku/Bangsa : Indonesia D Jenis Kelamin : Perempuan Status Perkawinan : belum kawin E Umur : 38 Th Su...

Description

PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT Tgl / jam : 11– 08 - 2014 , 18.28 No RM : 105487 Triage : hijau Diagnosa Medis : DHF Transportasi: Ambulan / Mobil pribadi /lain – lain : I D E N T I T A S Nama /Inisial : Ny. S Suku/Bangsa : Indonesia Jenis Kelamin : Perempuan Status Perkawinan : belum kawin Umur : 38 Th Sumber Informasi : Tn .p Agama : Hindu Penanggung Jawab :Tn .p Pendidikan : SMA Hubungan :orang tua Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Alamat : Desa Tegak , kec. Klungkung Alamat : Desa Tegak , kec. Klungkung Kesadaran : composmetis Keluhan : Px datang dengan keluhan muntah , sesak nafas , pusing, panas sejak 3 hari yang lal , susah menelan , batuk A I R W A Y Jalan Napas : tidak paten Obstruksi : tidak ada Suara Nafas : Suspeck Cervical Injury : Reflek Mual Muntah : ada Keterangan : pasien muntah -muntah , dengan volume 250 cc Masalah Keperawatan : ketidak efektifan pola nafas B R E A T H I N G Nafas : Spontan Gerakan dinding dada : Simetris RR : 27x / mnt Sesak nafas : ada Deviasi trakea : Tidak ada Retraksi otot bantu nafas : tidak terkaji Pernafasan cuping hidung : ada Pernafasan : Pernafasan dada Irama nafas : dangkal...