Pie músculos, retináculos PDF

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Resumen del tema con lo importante de clase de Paloma...

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PIE: MÚSCULOS, RETINÁCULOS Y OTRAS ESTRUCTURAS TÚNEL DEL TARSO Depresión entre: - maleolo medial - superf. medial y posterior astrágalo - superf. medial calcáneo - superf. inferior sustentaculum tali - cubierto por encima por —> Retináculo flexor RETINÁCULO FLEXOR Cinta de Tej. conjuntivo que cubre por encima al Túnel del Tarso OR: maleolo medial INS: calcáneo Se continúa superiormente con —> Fascia Profunda Pierna Se continúa inferiormente con —> Aponeurosis plantar Convierte los surcos óseos en —> “Conductos tubulares” Paso de: - Tendones Flexores de compartim. posterior pierna hacia planta del pie (envueltos en vainas sinoviales) - Nervio tibial - Arteria tibial posterior CONTENIDO TÚNEL TARSO Detrás del maleolo hay 2 Compartimentos para 2 tendones: * Anterior y medial —> Tibial posterior * Posterior y lateral —> FLD Lateral a ellos: - Art. Tibial Posterior + venas asociadas - N. Tibial Lateral al último compartimento: - en la parte posterior astrágalo y bajo sustentáculum tali - FLDG

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RETINÁCULOS EXTENSORES 2: * Superior * Inferior FUNCIÓN: sostienen tendones extensores durante extensión pies y dedos SUPERIOR - Engrosamiento fascia profunda pierna - Por encima del tobillo - Se inserta en tibia y peroné INFERIOR - Forma Y - Base se inserta en cara lateral calcáneo - Dirección medial - Brazo superior —> Maleolo medial - Brazo inferior —> Aponeurosis plantar Debajo de ellos: - ELD y Tercer peroneo - Arteria dorsal pie (Pedia —> rama terminal de Art. Tibial anterior) - Tendón ELDG - Tendón tibial anterior RETINÁCULOS PERONEOS Función: unen tendones de 2 peroneos al pie y tobillo SUPERIOR Entre: - Maleolo Lateral - Calcáneo INFERIOR - Cara lateral Calcáneo, alrededor de la Tróclea peronea - Se une por encima a fibras del retináculo extensor inferior En la tróclea hay un tabique que separa 2 tendones peroneos: * Peroneo corto: por encima * Peroneo largo: por debajo

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ARCOS DEL PIE Huesos del pie no se apoyan en el suelo (plano horizontal). Función: favorecen absorción y distribución de fuerzas en bipedestación. ARCO LONGITUDINAL Entre extremo posterior calcáneo y cabezas metatarsianos Se divide en 2: - medial (+ alto) - lateral ARCO TRANSVERSO + alto Desde cabeza astrágalo hasta cabezas metatarsianos LIGAMENTOS QUE SOSTIENEN ARCOS PIE - Ligam. Calcáneonavicular plantar - Ligam. Calcáneocuboideo plantar (Plantar corto) - Ligam. Plantar largo - Aponeurosis plantar MÚSCULOS QUE SOSTIENEN ARCOS PIE - Tibial anterior - Tibial posterior - Peroneo Largo

APONEUROSIS PLANTAR Engrosamiento fascia profunda planta del pie OR: apóf. medial de tuberosidad calcáneo DIRECCIÓN: longitudinal hacia delante Las fibras divergen y forman bandas longitudinales que entran en los dedos Conectan con: - huesos - ligamentos - dermis cutánea Cruzan Artic. Metacarpofalángica y distal a ellas: - Bandas digitales se interconectan entre ellas con fibras transversas - Son Ligam. Metatarsianos transversos superficiales FUNCIÓN: Protege estructuras planta Sostiene arco longitudinal 3

VAINAS FIBROSAS DEDOS Tendones FLD, FCD y FLDG entran en vainas fibrosas cuando alcanzan cara plantar dedos INICIO: artic. MTF FIN: falanges distales Formadas por: - arcos fibrosos - ligamentos en forma de cruz Fijan el tendón al hueso y evitan arqueamiento cuando se flexionan dedos Los tendones también van envueltos en vaina sinovial CAPUCHONES EXTENSORES Expansiones de los tendones de: - ELD - ECD - ELDG Se expanden en la cara dorsal de la falange proximal correspondiente Forma triangular * Base: rodea artic. MTF * Vértice: falange distal * Región central: - falange media - falange proximal 1º dedo Extremos se insertan en —> Ligam. Metatarsianos Transversos Profundos

Algunos Mm. Intrínsecos pie se insertan en el capuchón. Permite —> flexión MTF y extensión IF

MÚSCULOS INTRÍNSECOS PIE DORSALES EXTENSOR CORTO DEDOS OR: superf. superolateral calcáneo Dirección anterior y medial Profundo a ELD INS: - 4 tendones inserción - cara lateral tendón ELD 2º-4º - Falange proimal 1º dedo (a veces se considera un músculo independiente (ECDG) 4

INERV: N. peroneo profundo FUNCIÓN: extensión Art. MTF (1º-4º) MUSCULOS DE LA PLANTA 4 capas 1º capa —> + superficial o plantar 4º capa —> + profunda o dorsal

PRIMERA CAPA Profunda a aponeurosis plantar 3 Músculos de medial a lateral: * Abd. dedo gordo * Flexor corto dedos * Abd. corto ABDUCTOR DEDO GORDO OR: apóf. medial calcáneo INS: base FP 1º dedo + sesamoideo medial INERV: nerv. plantar medial FUNCIÓN: - Abd 1º dedo - Flexión 1º dedo FLEXOR CORTO DEDOS OR: apóf. medial calcáneo; aponeurosis plantar INS: falanges medias dedos 2º-5º INERV: N. plantar medial FUNCIÓN: flexiona 4 dedos ABDUCTOR 5º DEDO OR: apóf. medial y lateral de tuberosidad calcáneo ! INS: cara lateral base falange proximal 5º dedo INERV: N. plantar lateral FUNCIÓN: Abd. 5º dedo SEGUNDA CAPA Se asocia con 4 tendones del Flexor largo dedos (región posterior pierna) CUADRADO PLANTAR OR: * Cabeza lateral —> apóf. lateral tuberosidad calcáneo * Cabeza medial —> cara medial calcáneo (por debajo del sustentaculum) ! INS: cara lateral FLD 5

INERV: N. plantar lateral FUNCIÓN: - ayuda a FLD a flexión dedos 2º-5º LUMBRICALES OR: 1º —> Unipeniforme. Cara medial tendón FLD 2º dedo 2º-4º —> Bipeniformes. Cada uno en un espacio intermetatarsiano en caras adyacentes de tendones FLD de ese espacio INS: Borde medial capuchón extensor dedos 2º-5º INERV: 1º Lumbrical —> N. Plantar Medial 2º-4º —> N. Plantar lateral FUNCIÓN: - flexión art. MTF y extensión IF - evitan extensión excesiva MTF al caminar TERCERA CAPA FLEXOR CORTO DEDO GORDO OR: - Cabeza lateral —> superf. plantar cuboides y 3º cuña - Cabeza medial —> Tendón tibial posterior INS: - base falange proximal 1º dedo - Sesamoideos lateral y medial INERV: N. plantar medial FUNCIÓN: flexión Metatarsofalángica 1º dedo ADUCTOR DEDO GORDO OR: - Cabeza transversa —> Ligam. asociados Art. MTF 3º-5º - Oblícua —> superf. plantar bases 2º-4º MTT y borde del peroneo largo Se unen cerca de la base del 1º dedo INS: - sesamoideo lateral - cara lateral base falange proximal 1º dedo INERV: N. plantar lateral FUNCIÓN: Add. dedo gordo en artic. MTF 6

FLEXOR CORTO 5º DEDO OR: - base 5º metatarsiano - peroneo largo INS: cara lateral base falange proximal 5º dedo INERV: N. plantar lateral FUNCIÓN: flexión 5º MTF CUARTA CAPA INTERÓSEOS DORSALES INERV: - N. plantar lateral - 1º y 2º: reciben ramas del N. Peroneo profundo FUNCIÓN: - Abd 2º-4º dedos en art. MTF - Resisten extensión MTF y flexión de IF INTERÓSEOS PLANTARES OR: cara medial 3º-5º Metat. INS: - capuchones extensores - bases falanges proximales dedos 3º-5º INERV: N. plantar lateral ACCIÓN: - Add 3º-5º dedos - Resiste extensión Art. MTF - Resiste flexión Art. IF!

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