Polpa - histologia/embriologia PDF

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POLPA - Esmalte; - Dentina; - Polpa dental; - Periodonto: > Cemento; > Ligamento periodontal; - Osso alveolar; - Polpa: > Câmara pulpar; ANATOMIA DA POLPA DENTAL - 52 órgãos pulpares: 32 nos dentes permanentes e 20 nos primários; - Câmara pulpar circundada por dentina; - As polpas dos molares são três ou quatro vezes maiores do que a dos incisivos; POLPA CORONÁRIA - Localizada centralmente nas coroas dos dentes; - Jovens: lembra a forma da superfície externa coronária; POLPA RADICULAR - Se estende da região cervical da coroa até o ápice da raiz; - Variam em tamanho, forma e número; - Forma radicular é tubular; - Ampla abertura limitada por um diafragma epitelial; - Polpa radicular mais estreita (dentina); FORÂME APICAL - Permite a continuidade das porções radicuçlres dos órgãos pulpares com os tecidos periapicais; - 0,4mm de diâmetro nos dentes maxilares e 0,3mm nos dentes mandibulares; CANAIS ACESSÓRIOS - Dirigem-se lateralmente desde a polpa radicular, até ao tecido periodontal;

- Presente em áreas onde o desenvolvimento da raiz encontra um vaso sanguíneo;

POLPA (ELEMENTOS ESTRUTURAIS): - Substância intercelular; - Fibroblastos e fibras; - Odontoblastos; - Células de defesa; - vasos sanguíneos; - Vasos linfáticos; REGIÃO CENTRAL - troncos nervosos; - vasos sanguíneos REGIÃO INTERCELULAR - Densa e em forma de gel; - Composta por: > Mucopolissacarídeos; > Compostos de proteínas; > Glicoproteínas; FIBROBLASTOS - Predominantes na polpa; - Formação de fibras colágenas; - Rico em RER, mitocôndrias e outras organelas; - Diferenciam-se de acordo com a idade pulpar; - Fibrócitos (polpas velhas); FIBRAS - Colágenas; - Finas; - Na polpa embrionária e umatura predominam os elementos celulares. No dente madura predominam os componentes fibrosos;

ODONTOBLASTOS - Segundo tipo de células mais proeminentes da polpa; - Adjacentes à pré-dentina; - Colunares; - Núcelos grandes e ovais; - Corpo celular jovem; > Aparelho de Golgi; > REG; > Mitocôndrias; CÉLULAS DE DEFESA - Fibroblastos; - Odontoblatos; - Células do sistema nervoso e vascular da polpa; - Macrófagos; - Linfócitos; - Eosinófilos; - Mastócitos; - Plasmócitos; VASOS SANGUINEOS - presentes polpa e periodonto; - Região mandibular e maxilar; > O fluxo sanguíneo pulpar é mais rápido do que na maior parte das áreas do corpo, devido à pressão pulpar está entre as mais altas dos tecidos do corpo; - Artérias pulpares: > Tunica intima (células endoliais pavimentosas ou cuboides); > túnica media (células musculares lisas); > túnica adventícia (poucas fibras colágenas); - As veias e as vênulas localizam-se na região central da polpa radicular e possuem: > Tunica intima; > Tunica media; > Adventícia ausente; VASOS LINFÁTICOS

- Definição: tubos revestidos por endotélio que se unem às vênulas na polpa central; > Ausente de eritrócitos; > Presença de linfócitos; - Drenam: > Polpa; > Ligamento periodontal; > Dentes anteriores; > Dentes posteriores; NERVOS - Abundantes na polpa; > A resposta sensorial na polpa não pode distinguir entre calor, toque, pressão ou produtos químicos; FUNÇÕES - Formação: células do órgão pulpar produzem dentina; - Nutrição: através dos odontoblastos; - Proteção: nervos sensoriais respondem com dor; - Defesa reparação; ÓRGÃOS PULPARES - Órgãos pulpares primários; - Crescimento do órgão pulpar: um ano; - Maturação pulpar: 3 anos e 9 meses; - Regressão pulpar: 3 anos e 6 meses; - Órgãos pulpares permanentes; - Conclusão da coroa: 5 anos e 5 meses; - Conclusão à erupção: 3 anos e 6 meses; - Erupção à formação da raiz: 3 anos e 11 meses; ALTERAÇÕES REGRESSIVAS - São caracterizas: > Por apresentar um menor numero de células na polpa dentária; > Por uma diminuição tanto em numero quanto do tamanho das organelas citoplasmáticas; FIBROSE

- Algumas polpas mais senis mostram acúmulo de colágeno; - Causa: qualquer trauma extremo, como cárie dentária ou restaurações profundas; CALCULOS PULPARES OU DENTÍCULOS - São massas calcificadas nodulares, que aparecem nas porções coronárias ou radiculares ou em ambas; - Os cálculos pulpares são classificados de acordo com sua estrutura em: > Dentículos verdadeiros; > Dentículos falsos; > Calcificação difusa;. - São formados por dentina, mostrando traços canalículos dentinarios e odontoblastos; - Origem; formam-se a partir de restos da bainha radicular que teriam ficado incluídos na polpa dentária; - localização: geralmente próximo ao forame apical; CALCIFICAÇÕES DIFUSAS - São depósitos de irregulares de cálcio na polpa; - São amorfos, não apresentam uma estrutura específica; - Localização: ocorrem com mais frequência no canal radicular;

- Na abertura da câmara pulpar para tratamento: > tamanho; > variação na forma; - Idade; - Calculos pulpares;

ETIOLOGIA DAS DOENÇAS PULPARES - Microbiana: de início limitado ao esmalte, estendendo-se à dentina, polpa e ao periodonto; - Física: mudanças térmicas (frio, calor); > Traumas acidentais: ruptura do feixe vásculo-nervoso; > movimentos ortodônticos bruscos; - Químicos: medicamentos incompatíveis com complexo dentina-polpa; TESTES CLINICOS PARA ANALISE DE DOR

- Frio: gelo, cloreto de etila, nitrogênio líquidos, tetrafluoroetano; - Calor: guta-percha aquecida; - Elétrico: pulpo teste; - Palpação: verificar edema ou dor na região apical; - Percussão;...