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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE INGENIERÍA BIOMÉDICA CATEDRA: P.I.S.T III

DISEÑO DE UNA TABLA DE BOHLER DESARMABLE PARA LA REHABILITACIÓN DE MIEMBROS INFERIORES

ING.BIOMÉDICO: Rigoberto Meléndez AUTORES: López Miguel 27942490 Miquilena Estefanía 27273877 Plaza Edward 27709349 Yedra Andrés 28092609 Sánchez Luis 28251892

SANTA ANA DE CORO, MARZO 2020

ÍNDICE GENERAL Resumen………………………………………………………………….3 Introducción……………………………………………………………...4 Capítulo I La necesidad Descripción de la necesidad……………………………………………...5 Importancia del producto………………………………………………...5 Factibilidad del producto………………………………………………...6 Capítulo II Fundamentación Teorías……………………………………………………………………7 Técnicas y tecnologías que sustentan el producto……………………….8 Capítulo III Diseño del producto Objetivos del producto………………………………………………….11 Materiales necesarios…………………………………………………...11 Partes y componentes del producto……………………………………..11 Conocimientos y destrezas necesarias para el manejo del producto……12 Capitulo IV Desarrollo del producto Descripción del proceso de fabricación del producto…………………..13 Explicación funcionamiento del producto……………………………...13 Capítulo V Evaluación del producto Técnicas para la evaluación del producto………………………………15 Criterios para la evaluación…………………………………………….15 Resultados de la evaluación…………………………………………….16 Conclusión……………………………………………………………..17 Recomendaciones……………………………………………………...18 Referencias bibliográficas…………………………………………….19 Anexos………………………………………………………………….20 2

RESUMEN El diseño una tabla de bohler la cual sea desarmable y realizada a partir de materiales los cuales sean más livianos, le permitirá al fisiatra y a los pacientes una mejor manipulación. Lo cual llevara al mejoramiento del proceso de rehabilitación de los pacientes que padezcan de alguna patología en el tobillo y pie.

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INTRODUCCIÓN La tabla de bohler permite realizar ejercicios de flexo-extensión, inversión-eversión y circunducción. Esto para ayudar a personas que hayan padecido alguna lesión a nivel de tobillo y pie. El proyecto va orientado a impulsar un avance en el área de fisiatría creando un prototipo de una tabla de bohler la cual sea desarmable y permita un mejor desarrollo en la rehabilitación de los pacientes.

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CAPITULO I LA NECESIDAD Descripción de la necesidad La principal problemática se enfoca en la búsqueda del mejoramiento de la tabla de bohler, al hacerla más liviana y desarmable, lo cual permitirá que su manipulación y guardado sea más sencillo. El objetivo de realizar dichas mejoras al equipo es que esto provee a la persona que está ejecutando el ejercicio una seguridad del mismo. A parte de ayudar a reformar la confianza del individuo, se ofrece un producto más accesible a nivel económico obteniendo igual eficacia en comparación con otros equipos similares.

Importancia del producto Tomando como punto principal del equipo, tenemos un producto que fue diseñado de manera que este se enfoque en los puntos débiles de la propiocepcion de la persona que lo esté usando. La cual tiene como función concentrarse en la capacidad en la que el cuerpo humano maneja las situaciones en el que se ve afectado bien sea en el estado locomotor u equilibrio del individuo.

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Factibilidad del producto Con el nuevo diseño creado y por la comparación realizada con otros equipos que se han observado que este producto se destaca por el hecho de ser menos costoso que uno convencional, puesto que los materiales usados para esta tabla de bohler son de mayor disponibilidad para el consumidor conservando las condiciones óptimas para su uso en el área de fisiatría.

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CAPITULO II FUNDAMENTACION El esfuerzo impostergable y consciente por elevar la calidad de vida del paciente que sufre de una debilidad o anomalía en las articulaciones del pie y tobillo, así como propiciar un desarrollo verdaderamente sostenible para la mayoría de la sociedad, atendiendo y perfeccionando la técnica de la mecanoterapia para usarlo como componente indispensable en el área de la fisioterapia. Los primeros aparatos de mecanoterapia empezaron a utilizarse en el año 1910 en Suecia y fueron perfeccionados y modificados continuamente, sin embargo estos primeros dispositivos cayeron progresivamente en desuso por la complejidad de su instalación y el desembolso económico que suponía su adquisición.  (2012) Dra. Oliva Martínez Danis B. Afirma que “Actualmente los equipos que se utilizan son aparatos sencillos pero funcionales que permiten además resolver la mayoría de los problemas de movilización activa regional o segmental.” Adentrándonos en la temática principal del proyecto, destacamos que la tabla bohler es uno de los equipos utilizados actualmente en la

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industria de la mecanoterapia, puesto que, en el transcurso de los años se han desarrollado dispositivos que tienen una elevada ventaja en lo que respecta a factibilidad; Por lo que dicho aparato además de ser factible para las personas con baja posibilidad económica, en este trabajo tratamos también que sea de fácil transporte y guardar ya que lo elaboramos de forma que pueda ser desarmable para que no ocupe mucho espacio. Este dispositivo debería de ser primordial en cualquier establecimiento médico y hogar (más si hay deportistas los cuales tienen mayor riesgo), ya que por un simple paso en falso o una caída puede provocar una rotura de tobillo. Lo cual es una causa más o menos directa de las alteraciones de la función articular.  Las lesiones crónicas evolutivas son de tipo constructiva o destructiva, que provocan dolores, deformaciones, rigidez e incluso anquilosis.  Secuelas de fracturas. Por la acción combinada del traumatismo de las deformaciones de los cuerpos extraños articulares (fragmentos óseos), de la indispensable inmovilización realizada, y a veces por la propia operación quirúrgica, las secuelas de fractura son agravadas por un déficit funcional importante por lo que se ha convenido en llamarlas Artritis Post-Traumática. El movimiento puede ser limitado muchas veces por un tope óseo, o por una consolidación viciosa que modifica, de forma importante, la orientación de las superficies articulares. 8

 La propiocepción: es el sentido que informa al organismo de la posición de los músculos, es la capacidad de sentir la posición relativa de partes corporales contiguas. La propiocepción regula la dirección y rango de movimiento, permite reacciones y respuestas automáticas, interviene en el desarrollo del esquema corporal y en la relación de éste con el espacio. Otras funciones en las que actúa con más autonomía son el control del equilibrio, la coordinación de ambos lados del cuerpo, el mantenimiento del nivel de alerta del sistema nervioso central y la influencia en el progresar emocional y del comportamiento. Para trabajar el Sistema Propioceptivo, la Fisioterapia al pasar de los años ha empezado a desarrollar técnicas muy simples pero muy eficaces que tratan de someter a la parte lesionada a pequeñas dificultades progresivas: desequilibrios, ejercicios en superficies inestables o con ojos cerrados, entre otros. De esta manera reduzcamos a nuestros receptores para que vuelvan a transmitir la información de manera correcta. Los aparatos de atracción vertebral que se utilizan para facilitar estas técnicas son de atracción cervicales o lumbares (dependiendo de donde sea la dolencia). La tabla de bohler es de atracción lumbar y el procedimiento que se tarta a los pacientes con esta lesiones es fijar correctamente el torax mediante cinchas bien almohilladas, generalmente se situara al paciente en decúbito supino, reduciendo la lordosis mediante la flexión de rodillas y caderas con apoyo en la parte posterior de la

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pierna para una buena ejecución de la flexión, extensión o rotación de la rodilla, tobillo o pie.

Movilidad Articular: Tobillo: -Flexión Dorsal, 20 grados. -Flexión Plantar, 45 grados. -Eversión, 20 grados. -Inversión, 45 grados. Pie: -Flexión del dedo grueso, 70 grados. -Flexión, 25 grados.

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CAPITULO III DISEÑO DEL PRODUCTO Objetivos del producto Mejorar la calidad de vida de los pacientes que han sufrido lesiones en pie y tobillo, por ejemplo: esguince de tobillo, fractura maleolar o rotura del tendón de Aquiles, a través de ejercicios de propiocepción y propioceptivos a la vez que el mismo trabaja todo el miembro inferior para la rehabilitación y fortalecimiento del mismo.

Materiales necesarios Los principales materiales que se deben emplear para la manufactura del equipo, tenemos madera MDF, bisagras, tornillos.

Partes y componentes del producto 1. 2 tablas de madera MDF: las cuales serán la parte superior y estarán unidas por las bisagras 2. 2 tablas de madera MDF: las cuales serán utilizadas como soporte 3. Bisagras: son las que unirán las 2 tablas superiores para hacer el equipo más portátil. 4. Tornillos.

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Conocimientos y destrezas necesarios para el manejo del producto: Para el manejo del producto es necesario conocimientos básicos respecto al área de fisiatría, ya que al paciente se le debe indicar que movimiento en específico debe realizar con la tabla de bohler.

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CAPITULO IV DESARROLLO DEL PRODUCTO Descripción del proceso de fabricación del producto 1. Seleccionar y medir madera adecuada para la superficie. 2. Marcar tabla para proceder a cortarla. 3. Cortar y unirlas con bisagras mediante tornillos. 4. Crear los canales de madera para colocar la base removible y fijarlos a las madera de la superficie con clavos y pega. 5. Seleccionar, medir y corta la madera para crear la base donde van fijado los semi-círculos. 6. Cortar los semi-círculos que permiten el correcto funcionamiento del proyecto y finalmente fijarlas a la madera (mencionada anteriormente) con pega y clavos.

Explicación del funcionamiento del producto Es una tabla de madera rectangular sobre un soporte en media esfera, que genera cierta inestabilidad al subir sobre ella; La inestabilidad que produce la tabla al subirse en ella permite realizar ejercicios de flexoextensión así como de inversión-eversión y circunducción, movimientos para rehabilitación y fortalecimiento de pie y tobillo. Se puede usar sobre un solo pie, ganando movimiento y fortaleciendo el tobillo, o subirse a la tabla con ambos pies para ganar equilibrio, coordinación y 13

propiocepción. Proporciona un correcto ejercicio de propiocepción, facilitando la recuperación en diversos casos de Atrofia, Displasia. Muy resistente para entrenamiento y rehabilitación, Permite la rehabilitación del tobillo, haciendo ejercicios que imitan los movimientos de flexo-extensión, apto para entrenamiento específico de deporte y mejora la propiocepción del tobillo.

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CAPITULO V EVALUACION DEL PRODUCTO Técnicas para la evaluación del producto Como método de evaluación hemos tomado diferentes técnicas para comprobar la funcionalidad y resistencia del producto antes mencionado.

 Comprobar el peso máximo que la tabla de bohler puede soportar.  Comprobar su resistencia a la humedad.  Comprobar el desgaste que se produce en el “dientes” al momento de ensamblar y desensamblar la tabla de bohler.

Criterios para la evaluación  Se colocaran unos pesos de 40 kilogramos sobre la tabla  Se tomara un trozo de la madera con la cual fue fabricada la tabla de bohler (madera MDF) y se introducirá dentro de un recipiente con agua.

 Se realizara un ensamble y desensamble continuo de la tabla de bolhler.

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Resultados de la evaluación  En la comprobación del peso que la tabla de bohler podría resistir como máximo, se obtiene que el peso que esta podría soportar sería de unos 120 kilogramos.

 En la comprobación de su resistencia a la humedad se obtiene que esta es baja.

 En la comprobación acerca del desgaste que se produce al ensamblar y desensamblar se obtiene que este es mínimo.

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CONCLUSION Se llevó a cabo la construcción y rediseño de una tabla de bholer la cual es un equipo de fisioterapia que ayuda a la rehabilitación de miembros inferiores, se buscó el mejoramiento de dicho equipo para elevar la calidad de vida del paciente que sufre de una debilidad o una anomalía en las articulaciones del pie y tobillo, por lo cual se trató de enfocar en los puntos débiles de la propiocepcion de la persona que lo esté usando. Dicho dispositivo se destaca por ser desarmable y por el hecho de ser menos costoso que uno convencional pero igual de seguro, realizándose con materiales resistentes como es la madera. Con el simple objetivo de proveer al paciente que esté ejecutando el ejercicio establecido en dicho equipo una seguridad. Además permite una mayor disponibilidad para el usuario de adquirirlo ya que este tipo de equipo es muy necesario tenerlo en casa y más si eres deportista ya que su utilización es muy beneficiosa.

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RECOMENDACIONES 1. No exceder el límite de peso estipulado puesto que esto puede conllevar a debilitar el material del equipo. 2. Mantener el equipo en un área lejos de la humada, debido que esta puede dañar la estructura de la madera. 3. Evitar que el equipo reciba golpes abundantes, debido que esto puede debilitar la madera. 4. Lubricar las bisagras para mantener la funcionalidad del equipo en óptimas condiciones y evitar rigidez.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Diego Lenin (2012). “Unidad básica de rehabilitación física municipal Santiago de Pillaro en el periodo enero-julio 2012”

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ANEXOS

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