Pulpectomia PQC MIC PDF

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Pulpectomia...

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Disciplina de Endodontia II Professor: Neivaldo José Alves de Souza Data: 17/03/2020 Aula: PULPECTOMIA + Substâncias químicas + Curativo de demora: aspectos biológicos e farmacológicos

Atividade: Pesquisa e questionário Data de entrega: 24/03/2020 Orientações: Pesquisar o assunto em artigos científicos e livros (FISICOS) ou por meio da biblioteca virtual e responder o questionário.

Bom dia pessoal! Pessoal, bom dia! Como atividade para darmos prosseguimento ao conteúdo da disciplina de Endodontia, sigam as orientações:

1) Qual a definição de pulpectomia e como podemos classificá-las? Pulpectomia consiste na remoção da polpa dentária, levando o elemento dentário a perda de toda capacidade sensitiva relacionada aos estímulos térmicos e mecânicos mantendo apenas a capacidade proprioceptiva do periodonto. Pode ser classificada em pulpotomia e pulpectomia. 2) Qual a definição de pulpotomia e quando está indicada? Pulpotomia consiste na remoção da polpa coronária está indicada em casos de tratamento cirúrgico conservador da polpa (Apexogenese), rizogenese incompleta (polpa viva). 3) Quais as indicações para a realização da pulpectomia? Quais os cuidados que devemos tomar na sua realização? Pulpectomia é o termo utilizado para identificar o tratamento endod?ntico realizado em um dente com a polpa viva, sã ou patológica, está indicado em casos que há lesões inflamatórias irreversíveis da polpa, periodontopatias, finalidade protética, acidentes operatórios em dentística, traumas, fraturas coronárias e quando ocorre dúvidas no diagnóstico. Deve-se tomar alguns cuidados ao realizar este procedimento como realizar a manutenção da assepsia, observar a formação radicular completa, preservar a integridade do coto pulpar e o paciente apresentar condições sistêmicas satisfatórias. 4) O que é coto pulpar? Justifique a sua manutenção ou remoção no tratamento endod?ntico.

O termo coto pulpar consiste no tecido contido nos milímetros apicais do canal radicular. Diante a preocupação em descobrir o limite apical se adotaram algumas medidas empíricas, quando se trata de polpa viva para eliminar ou reduzir o trauma que pode ser causado pelos instrumentos no periápice, a manutenção desse "coto" é importante possibilitando melhor resultado na terapêutica. Por outro lado, em casos de necrose pulpar com a presença de lesão periapical, essa região está contaminada por microrganismos sendo necessário a remoção do “coto”.

5) Qual o limite apical (CRT) indicado para a técnica da pulpectomia? Justifique. Na técnica de pulpectomia é indicado um CRT de 1 à 1,5mm aquém do vértice radiográfico pois não há lesão apical. 6) Descreva a técnica da pulpectomia. Para realizar a pulpectomia deve-se seguir aos protocolos iniciais que consistem em anestesia, isolamento absoluto, antissepsia do campo operatório, cirurgia de acesso coronário, farta irrigação e aspiração da câmara pulpar com hipoclorito de sódio 1,0%, com o intuito de impedir a contaminação da polpa por microrganismos. Seguindo pela pulpotomia, que consiste no corte e remoção do tecido pulpar coronário, seguindo por exploração do conduto com instrumento tipo K de fino calibre. Essa manobra tem o intuito de descolar ou desinserir a polpa das paredes do canal radicular. Proceder com farta irrigação de hipoclorito de sódio a 1,0%. Repetir o embrocamento do campo operatório. Realizar a odontometria. Introduzir o instrumento até o comprimento de trabalho em seguida, aplicar pressão lateral de uma parede à outra do conduto, com o intuito de descolar a polpa e prendê-la ao instrumento. Remoção da polpa. Após a conclusão da pulpectomia e em função do tempo despendido podemos utilizar MIC e selamento provisório. Sempre que possível, concluir o PQC e MIC. 7) Quais são os fatores que interferem na realização da pulpectomia? Fatores anat?micos, histológicos, técnicos e operacionais. 8) Cite as substâncias químicas auxiliares utilizadas até o momento da exérese do filete radicular e após a sua remoção (no PQC). Justifique. Até o momento da exérese utiliza-se o hipoclorito de sódio 1,0%, que possui ação antimicrobiana e indutor de mineralização, e após remoção do filete radicular emprega-se o endo ptc, possui ação antimicrobiana e detergente. 9) Como deve ser realizada a manobra de irrigação/aspiração nos casos de pulpectomia? Cite as substâncias químicas utilizadas à partir do término do PQC até o momento da realização do curativo de demora e a sequência de utilização. A manobra de irrigação/aspiração utiliza-se a ponta de irrigação de 2 a 3 mm aquém do CRT, pressionando para que o fluxo do líquido entre no canal fazendo

movimento de vai e vem. No caso de pulpectomia é feito a técnica de pressão positiva onde a agulha de irrigação está mais apical do que a ponta de aspiração. As substâncias químicas utilizadas após o PQC são os quelantes. Inunda-se o canal com EDTA, irriga e aspira com EDTA-T e utiliza-se hidróxido de cálcio como curativo de demora. 10) Qual a medicação preparatória indicada nos casos de pulpectomia? Cite sequencialmente a sua realização. Nos casos de pulpectomia antes do PQC utiliza-se otosporin. 11) Qual a medicação indicada como curativo de demora (MIC) nos casos de pulpectomia? Cite a sua realização. Nos casos de pulpectomia utiliza-se como curativo de demora hidróxido de cálcio. 12) Por que da escolha da utilização de um detergente ani?nico em Endodontia? Utiliza-se o detergente ani?nico pois é biocompativel e não deixa resíduos....