QRM- Questionário Rastreamento Metabólico brasieliro PDF

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Summary

para profissionais de nutrição e medicina que queriam avaliar a frequencia alimentar dos pacientes...

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QUESTIONÁRIO DE RASTREAMENTO METABOLICO Nome do cliente: -----------------------------------------------------sexo--------Data---/---/---

Avaliar cada sintoma seu baseado em seu perfil de saúde típica no seguinte período: Últimos 30 dias

Escala de Pontos

ORGÃOS DO CORPO

Última semana

Últimas 46 horas

0

Nunca ou quase nunca teve o sintoma.

1

Ocasionalmente teve, efeito não foi severo.

2

Ocasionalmente teve, efeito foi severo.

3

Frequentemente teve, efeito não foi severo.

4

Frequentemente teve, efeito foi severo.

PONTOS

SINTOMAS

VALOR TOTAL DE PONTOS:

Dor de cabeça CABEÇA

Sensação de desmaio Tontura Insônia Acorda nervosa e doente

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS Lacrimejantes ou coçando

OLHOS

Inchados, Vermelhos ou com Cílios Colocando Bolsas ou Olheiras abaixo dos Olhos Visão borrada ou em túnel ( não icui maopia ou asti

VALOR TOTAL DE PONTOS:

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS

VALOR TOTAL DE PONTOS:

Coceira OUVIDOS

Dores de Ouvido, infecções auditivas Retirada de fluidos purulento do ouvido Zumbido perda de audição

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS

VALOR TOTAL DE PONTOS:

Entupido Problemas de seios nasais (Sinusite) NARIZ

Corrimento nasal, espirros, lacrimejamento e coceira dos olhos ( todos juntos) Ataque de espirros Excessiva fumigação de muco

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS

VALOR TOTAL DE PONTOS:

Tosse crônica BOCA / GARGANTA

Frequente necessidade de limpar a garganta Dor de Garganta, rouquidão ou perda da voz Língua, gengivas ou lábios inchados/ descoloridos Aftas

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS Acnes

PELE

Feridas que coçam, erupções ou pele seca Perda de cabelo Vermelhidão, colorações Suor excessivo

VALOR TOTAL DE PONTOS:

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS

VALOR TOTAL DE PONTOS:

Batidas irregulares ou falhados CORÇÃO

Batidas rápidos de mais Doe no peito

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS

VALOR TOTAL DE PONTOS:

Congestão no peito PULMOES

Asma/ Bronquite Pouco fôlego Dificuldade para respirar

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS

VALOR TOTAL DE PONTOS:

Náusea, vômito TRATO DIGESTIVO

Diarreia Constipação, prisão de ventre Sente se inchado, distendido o abdome Arrota e /ou gases intestinais Ásia Doe estomacal e/ou intestinal

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS

VALOR TOTAL DE PONTOS:

Dores nas articulações ARTIÇOLÃÇÕES/ MUSCULOS

Artrite / artrose Rigidez ou limitação dos movimentos Dores musculares Sensação de fraqueza ou cansaço

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS Fadiga, moleza

ENERGIA E ATIVIDADE

Apatia, letargia Hiperatividade Dificuldade em descansar, relaxar

VALOR TOTAL DE PONTOS:

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS

VALOR TOTAL DE PONTOS:

Memória ruim MENTE

Confusão mental, compreensão ruim Concentração ruim Fraca coordenação motora Dificuldade de tomar decisões Fala com repetições de sons ou palavras, com varias pausas involuntárias Pronuncia palavras de forma indistinta, confusa Problema de aprendizagem

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS

VALOR TOTAL DE PONTOS:

Mudança de humor EMOÇÕES

Ansiedade, medo,nervosismo Raiva, irritabilidade, agressividade Depressão

ORGÃOS DO CORPO

PONTOS

SINTOMAS

VALOR TOTAL DE PONTOS:

Frequentemente doente OUTROS

Frequentemente vontade de urinar Coceira genital ou corrimento

TOTAL GERAL:

NUTRICIONISTA Sueli Amaral Batista CRN3-4587/P...