Radiografía Carpal PDF

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uso de la radiografia carpal en ortopedia...

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA ORTOPEDIA RADIOGRAFÍA CARPAL GRUPO F INTEGRANTES: GUTIERREZ NUÑEZ PAULETTE CEDEÑO CEDEÑO KEVIN FALCONES CARDENAS ROGER FIGUEROA LEON EVA GUTIERREZ BAJAÑA ANTHONY TIRADO ORTIZ LIGIA

CURSO: 9/3 DR. EDUARDO PAZMIÑO RODRIGUEZ. GUAYAQUIL-ECUADOR CI 2021-2022

INDICE INTRODUCCIÓN.............................................................................................................3 RADIOGRAFÍA CARPAL...............................................................................................4 INDICACIONES...........................................................................................................5 FINALIDAD..................................................................................................................5 EDAD ÓSEA.................................................................................................................6 TECNICA RADIOGRAFICA.......................................................................................6 MÉTODOS DE DETERMINACIÓN DE EDAD ÓSEA..............................................7 INDICADORES DE MADUREZ ESQUELETICA.....................................................8 CONCLUSIÓN...............................................................................................................10 BIBLIOGRAFÍA.............................................................................................................11

INTRODUCCIÓN La radiografía carpal es una de las radiografías utilizadas en un tratamiento de ortodoncia o ortopedia mejor conocido como auxiliares de diagnóstico La radiografía carpal también llamada de mano o de muñeca se determina el grado de mineralización ósea donde se evalúa los huesos del carpo, metacarpo, dedos y muñeca. puesto que se consideran como un “reloj biológico Este método no se usa rutinariamente, sino se indica por lo general en los casos límites en los cuales exista duda en relación con el nivel de maduración individua En este trabajo analizaremos la característica y cunado es indicada utilizarla junto con sus finalidades y las técnicas como el equipo necesario para realizarla acompañada de sus indicaciones y la importante edad ósea que esta es la finalidad de la radiografía carpal El estudio de la edad ósea puede ayudar a evaluar el ritmo con el que está madurando el esqueleto de un niño. Esto puede ayudar a los médicos en el diagnóstico de afecciones que retrasan o aceleran el desarrollo y crecimiento físico. Suele ser solicitado por pediatras o endocrinólogos infantiles.

RADIOGRAFÍA CARPAL La radiografía carpal o también llamada de mano y muñeca, es empleada en odontología para determinar la maduración esquelética de un niño. [ CITATION Ust11 \l 12298 ] La madurez ósea se determina por el grado de mineralización de los huesos que la forman, donde se evalúa los huesos del carpo, metacarpo, dedos y muñeca. puesto que se consideran como un “reloj biológico”. [ CITATION Mal00 \l 12298 ] La mano y el carpo son utilizadas especialmente después del primer año de vida debido a que poseen un gran número de huesos y epífisis en desarrollo por lo cual resulta posible el seguimiento de los cambios a través del tiempo, a medida que el individuo crece. Además, se facilita su examen radiográfico con mínima exposición radiológica al resto del cuerpo. [ CITATION Ram05 \l 12298 ]

Fuente: https://www.ortodonciaecuador.com/diagnostico-radiologico-digital/ La edad cronológica no siempre valora el nivel de desarrollo y la maduración somática, por lo que se debe recurrir a determinar la edad biológica, calculándose está a partir de la edad ósea, dental y morfológica, o del aumento de la maduración sexual. El nivel de maduración de un individuo en comparación con otro de la misma edad, tiene diferentes

grados, de allí la importancia de utilizar métodos más efectivos que permitan determinar dicho nivel en un individuo en un momento determinado. Cuando se realizan tratamientos ortodóncicos se pueden modificar el crecimiento facial, bien sea frenándolo, acelerándolo o redirigiéndolo hacia un vector normal, considerando entonces de mucha importancia la relación crecimiento - tratamiento. [ CITATION Mal00 \l 12298 ] La evaluación y determinación de los periodos de intenso crecimiento que ocurren durante el proceso de maduración de un individuo, nos aportan información clínica muy importante para la planificación de tratamientos en especialidades odontológicas como la odontopediatría, la ortopedia maxilar, la cirugía maxilofacial y la ortodoncia. [ CITATION Piz16 \l 12298 ] INDICACIONES Este método no se usa rutinariamente, sino se indica por lo general en los casos límites en los cuales exista duda en relación con el nivel de maduración individual. [ CITATION Mal00 \l 12298 ] Se emplea con el fin de evaluar la edad ósea del paciente, para si determinar su nivel de desarrollo y maduración, ya que la mayoría de los pacientes que requieren tratamiento de maloclusiones se encuentran en un período de crecimiento activo. y de esto dependerá el diagnóstico y plan de tratamiento. [CITATION Cor14 \l 12298 ] FINALIDAD Este diagnóstico ayuda a determinar el momento mas oportuno en la aplicación del tratamiento, pudiendo influir en el crecimiento o viceversa, también determinando el pronóstico de las maloclusiones Clase II, Clase III, casos límites, como también la evaluación en las recidivas de las maloclusiones tratadas. [ CITATION Mal00 \l 12298 ]

EDAD ÓSEA La edad ósea se basa en la evaluación de diversos eventos de maduración y desarrollo, que aparecen de forma regular y secuencial durante la madurez ósea, principalmente en los huesos de la mano y muñeca y en algunas vértebras cervicales, vistos en la radiografía carpal y en la lateral de cabeza respectivamente, que se comparan con distintos patrones de evaluación establecidos por sexo y edad, para tratar de predecir el crecimiento que tendrá un individuo en el futuro. [ CITATION Cip17 \l 12298 ] Durante la maduración del individuo, se pueden observar diferentes etapas o períodos delimitados en el proceso, encontrándose tres picos de aceleración del crecimiento: el primero ocurre aproximadamente desde el nacimiento hasta los tres años de edad; el segundo es observado entre los 6 y 7 años en niñas y de 7 a 9 años en niños y el tercero o circumpuberal, ocurre cercano a la pubertad aproximadamente de 10 a 12 años en mujeres y de 12 a 14 años en varones. [ CITATION Cip17 \l 12298 ] TECNICA RADIOGRAFICA Técnica de Stecher 

Posición del paciente: sentado al extremo de la mesa radiográfica con el brazo y axila en contacto con la mesa.

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Rayo central: perpendicular a la mesa dirigido para que penetre el escafoides.

Fuente: https://es.slideshare.net/latiatuca/radiografia-carpal 

Criterios de evaluación: se debe observar claramente el escafoides, no debe haber rotación del carpo, metacarpianos, el radio o el cubito y se debe observar las partes blandas y la trabeculación ósea. [ CITATION Fra10 \l 12298 ]

MÉTODOS DE DETERMINACIÓN DE EDAD ÓSEA Existe una serie de métodos para estimar la edad ósea, entre ellos, uno de los más usados por su confiabilidad y facilidad de aplicación es el método de Fishman. Fishman en 1982, en su estudio demostró que la radiografía de mano podía dar información del crecimiento en relación al estado de maduración con importantes aplicaciones clínicas en el diagnóstico ortodóncico. [ CITATION Ram05 \l 12298 ] El sistema usa sólo cuatro fases de maduración del hueso, todos ubicados en seis sitios anatómicos localizados en el dedo pulgar, tercer dedo, quinto dedo y radio. Once discretos indicadores de maduración esquelética del adolescente (IME), se encuentran cubriendo el período entero de desarrollo adolescente, en estos seis sitios. Existen 4 indicadores de madurez esquelética: A. Epífisis igual en ancho a la diáfisis

B. Aparición de sesamoideo aductor del pulgar C. Capeamiento de la epífisis D. Fusión de la epífisis

Fuente: https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/1735/Caballero_zm.pdf ;jsessionid=03C31A050098115168ECCCF494D88778?sequence=1 INDICADORES DE MADUREZ ESQUELETICA Ancho de la epífisis tan ancho como la diáfisis. 1. tercer dedo - la falange proximal 2. tercer dedo - la falange media 3. quinto dedo - la falange media Osificación 4. Sesamoideo aductor de dedo pulgar Capeamiento de la epífisis 5. Tercer dedo - falange distal 6. Tercer dedo - falange media 7. Quinto dedo - falange media

Fusión de epífisis y diáfisis 8. Tercer dedo - falange distal 9. Tercer dedo - falange proximal 10. Tercer dedo - falange media 11. Radio

Fuente: https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/1735/Caballero_zm.pdf ;jsessionid=03C31A050098115168ECCCF494D88778?sequence=1

CONCLUSIÓN Basándose en el reporte ya acontecido. se ha manifestado ciertos parámetros que se logran destacar para llegar a un mejor punto de vista sobre las importancias de revisar nuestro sistema motriz y verificar si no hay anomalías a encontrar. Podemos concluir que  

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La radiografía carpal permite confirmar el diagnóstico de variantes anormales de crecimiento, como por ejemplo, baja estatura y retraso general de crecimiento. El crecimiento y desarrollo óseo están determinados genéticamente. Sin embargo, existen factores nutricionales, ambientales, socioeconómicos y endocrinos que influyen en la normalidad de todos estos valores. En algunas especialidades odontológicas como lo son la ortodoncia y odontopediatría, la radiografía carpal juega un rol importante para determinar el estado de maduración ósea del paciente, ya que de esto depende el diagnóstico y el plan de tratamiento. El nivel de maduración ósea ayuda a determinar cuál es el tipo de tratamiento que se debe aplicar (ortodóncico, ortopédico o quirúrgico) y cuál es el momento más oportuno para realizarlo. La dosis de radiación y el tiempo de exposición de este estudio es menor que en una radiografía panorámica convencional. La radiografía de la mano y muñeca permite visualizar 27 huesos pequeños todos en un orden de osificación totalmente predecible.

FUENTE https://www.suvexe.com.mx/radiografia-ditial/radiografia-carpal/ http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/20714/1/ODON058.pdf

BIBLIOGRAFÍA

Cipriano, V., & Arriola, L. (2017). REPRODUCIBILIDAD EN EL DIAGNÓSTICO DE LOS ESTADIOS DE MADURACIÓN ESQUELÉTICA SEGÚN EL MÉTODO DE FISHMAN EN RADIOGRAFÍAS CARPALES EVALUADAS POR ODONTÓLOGOS ENTRENADOS. Rev. Cient. Odon. Obtenido de https://revistas.cientifica.edu.pe/index.php/odontologica/article/view/340/403 Frank, E., Long, B., & Smith , B. (2010). Atlas de Posiciones Radiográficas y Procedimientos Radiológicos. Alcoreon: ELSEVIER. Malavé, Y., & Rojas, I. (2000). Analisis carpal como indicador de maduración ósea. Acta Odontologica Venezolana. Obtenido de https://www.actaodontologica.com/ediciones/2000/3/analisis_carpal_maduracio n_osea.asp Mejia , G., Canseco , J., Martinez , C., Reyes , A., & Cuairan , V. (2014). Correlación entre los estadios de maduración carpal y los estadios de desarrollo del canino mandibular en pacientes que reciben tratamiento ortodóncico. Revista Odontológica Mexicana, 9-13. Obtenido de http://www.scielo.org.mx/pdf/rom/v18n1/v18n1a2.pdf Pizano, M., Miluskha, M., Del Castillo, C., & Orejuela, F. (2016). Estimación de la edad de acuerdo al método de Demirjian en niños de 4 a 16 años de la Ciudad de Puebla, México. Revista Estomatológica Herediana. Obtenido de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S101943552016000300004

Ramos, O., & Meneses, A. (2005). Evaluación de los estadíos de maduración esquelética según Fishman en niños de 8 a 16 años de edad del distrito de Tambo de Mora-Chincha. Revista Estomatológica Herediana, 15(1), 5-10. Obtenido de https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539343002.pdf Ustrell, J. (2011). Manual de Ortodoncia. Barcelona: UBe. Obtenido de https://books.google.com.ec/books? id=7I7cJWP8jroC&pg=PA310&dq=tecnica+de+radiografia+carpal&hl=es&sa= X&ved=2ahUKEwiKlavfrZ3xAhVRSTABHfUwAlAQ6AEwA3oECAMQAg#v =onepage&q=tecnica%20de%20radiografia%20carpal&f=false...