Región Maseterina - topográfico PDF

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REGIÓN MASETERINA Situada en la parte posterolateral de la cara. 1° Limites Limites superficiales son los del musculo; por arriba, el arco cigomático; por abajo, el borde inferior del maxilar; por detrás, el borde posterior de la rama; por delante, el borde anterior del masetero, se dirige oblicuamente de arriba abajo y de delante atrás. Limite profundo, se extiende hasta la rama del maxilar. 2° Planos superficiales A. PIEL, lampiña en la mujer, cubierta más o menos abundante de pelos largos , en el hombre, se desliza fácilmente sobre la aponeurosis subyacente. B. TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO, más o menos rica en grasa, presenta:  La arteria transversal de la cara, rama colateral de la temporal superficial, nace a la altura del cóndilo del maxilar y se dirige de atrás adelante transversalmente. Después se divide en, una rama superficial, discurre por la cara externa del masetero, entre el conducto de Stenon y el arco cigomático, da ramas ascendentes y descendentes. Luego llega a la cara externa del buccinador, irriga las partes blandas de la mejilla; se anastomosa con la de la facial, bucal e infraorbitaria. La rama profunda, perfora el masetero cerca de su borde posterior discurre entre su fascículo superficial y medio, se denomina arteria maseterina profunda.  Ramificaciones divergentes del nervio facial (ramas temporofacial y cervicofacial) atraviesan la región para pasar a las regiones temporal, geniana, mentoniana o suprahioidea.  Prolongación anterior de la parótida, forma de cono aplanado, vértice se dirige arriba y adelante, cubierta por la continuación de la aponeurosis superficial de la parótida, se fusiona con la aponeurosis maseterina.  Conducto de Stenon, emerge de la cara profunda de la prolongación parotídea, se dirige de atrás adelante, rodea el borde anterior del masetero, desciende a la región geniana. Está cubierta por la aponeurosis superficial de la parótida que lo separa de la piel. De 5 6cm de longitud 4mm de anchura.  Abajo, en la parte inferior del masetero, se ven el risorio de Santorini y los fascículos más posteriores del cutáneo.  A nivel del ángulo anteroinferior del masetero, la arteria y vena facial forman el extremo limite.

3° Aponeurosis maseterina, compartimiento maseterino. Cuadrilátera como el musculo que cubre, se inserta: arriba, en el arco cigomático; abajo, en el borde inferior del maxilar; atrás, en el borde posterior de la rama ascendente; delante, rodea el borde anterior del masetero, pasa a la cara interna, va a fijarse en parte en la apófisis coronoides y en el borde anterior de la cara externa de la rama ascendente. La aponeurosis maseterina y la rama del maxilar forman una cavidad, la cavidad maseterina, este está cerrado por todos lados excepto a nivel de la escotadura sigmoidea, por esta pasan la arteria, vena y nervio maseterinos. 4° Contenido de compartimiento maseterino, masetero. Ocupada por el musculo masetero. Masetero, musculo masticador, voluminoso, cuadrilátero. Se inserta en la cara interna e inferior de la arco cigomático, dos fascículos: fascículo superficial o anteroexterno, en los 2/3 anteriores del borde inferior del arco cigomático, se dirigen oblicuamente hacia abajo y atrás, termina en el ángulo del maxilar y en la porción inferior de la cara externa de la rama. Fascículo profundo o posterointerno, en la cara interna y borde inferior del arco cigomático, se dirige hacia abajo y adelante, se ocultan por debajo de las fibras del fasciculo superficial, terminan en la cara externa de la rama hasta la base de la apófisis coronoides. Por delante sobrepasa 1 a 2 cm hasta el maxilar superior, sobre el buccinador y un poco por el cuerpo de la mandíbula. Deja al descubierto el cóndilo con su cuello y ATM. Musculo elevador de la mandibula, es uno de los primeros musculos en contraerse con el tetanos, es el primer sintoma de la infección....