Resumen - Tema 16. poleoterapia PDF

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Definición Ventajas/Inconvenientes Indicaciones Contraindicaciones Principios físicos Circuitos de poleas Principios básicos Ejemplos

POLEOTERAPIA

Definición de terapia con poleas Utilización de poleas para el tratamiento fisioterápico A través de circuitos de poleas se realizará la cinesiterapia tanto activa como pasiva

Método de reeducación ACTIVA O PASIVA con aparatos, constituidos esencialmente por poleas.

Polea: máquina simple que permite modificar la dirección de una fuerza sin variar la magnitud.

CIRCUITO DE POLEAS: Instalaciones realizadas con 1, 2 o más poleas por las que pasa una cuerda que dispone de un extremo enganchado a una palanca articular y en el otro extremo un peso suspendido

Pueden combinarse con circuitos de suspensión

Accesorios

POLEOTERAPIA La mesa: la mayoría de los ejercicios en poleoterapia se efectuan en decúbito.

“Box grillagé” o “Jaula de Rocher”: Aparato universal para suspensiónterapia poleoterapia.

Bastidores: construidos de iguales materiales pero con solo techo y un lateral.

Accesorios Cuerdas •De algodón, de nylon o cualquier fibra que sea inextensible •Su longitud varía 2 a 4 m •Sujeto a cada uno de sus extremos un mosquetón, para enganchar a la jaula de Rocher o cinchas.

Accesorios Reguladores o eslingas: regulables en longitud por medio de tensores, de una longitud aproximada de 1,5 m Destinados a mantener en suspensión

Las hamacas, destinadas a sostener las diferentes partes del cuerpo. Diferentes tallas y modelos adaptados a la utilización a la que se destinen: Son cinchas en forma de faja de 3, 4 ó 5 cm. de ancho, con una anilla de metal en cada uno de los extremos.

Cinchas: destinadas a inmovilizar las diferentes partes del cuerpo o a inmovilizar el segmento.

Los puños, con un rodillo para empuñar, que gira sobre el estribo,

Los pesos, de cualquier clase, pero es preferible utilizar con una anilla de la que se cuelgan del circuito, que ni son costosos ni peligrosos

Polea con saco Polea con muelle

POLEOTERAPIA Otros accesorios son:

 Arnés de tórax, para movilización del tronco;  Occipito-mentonera, para tracción;  Apliques de pie, para movilización de pierna;  Aplique de prehensión o manopla, para sujetar la mano a los estribos.

S metálica como tope del recorrido articular

Ventajas de la terapia con poleas • La fuerza externa es fácilmente aplicable y regulable • Se pueden desarrollar casi todos los movimientos articulares

Ventajas de la terapia con poleas • Gran comodidad de aplicación tanto para el paciente como para el fisioterapeuta • Tratamiento individualizado • Instalación poco costosa y de fácil aplicación

Inconvenientes • La resistencia no es homogénea en todo el recorrido • Necesita el aparataje de gran volumen • Opiniones a favor y en contra

Indicaciones • Desarrollo de la conciencia motora y favoracimiento de respuestas voluntarias • Secuelas de traumatismos osteoarticulares y musculares • Atrofias miogenas y neurogenas • Rigideces articulares y lesiones ligamnetosas • Paresias musculares, centrales y periféricas • Procesos artrósicos

Contraindicaciones • • • •

Fracturas recientes o inestables Anquilosis Pacientes no capacitados mentalmente Pacientes que no tengan voluntad de realizar el ttº

POLEOTERAPIA Tipos de poleas: 1. Fija. Cambia la dirección de la fuerza Se caracteriza porque un extremo de la cuerda se aplica al miembro o segmento que se va a movilizar y en el otro se aplica una carga

2. Móvil. La primera polea se aplica al segmento que se va a movilizar Multiplica la fuerza necesaria para mover un peso

La polea móvil, de la extremidad inferior multiplica por dos la fuerza necesaria para mover un peso

X2 F

PRINCIPIOS FÍSICOS

2. Si suspendemos de uno de los extremos 1 Kg y el otro extremo lo enganchamos al suelo, la polea también soporta 2 Kg.

1. Si suspendemos de cada extremo de la cuerda 1 Kg. el sistema se mantiene en equilibrio y el gancho soporta 2 Kg. 3. Si utilizamos una polea fija y otra móvil, y de la fija colgamos 1 Kg. el equilibrio en la polea móvil se produce con 2 Kg.

2. Móvil. La primera polea se aplica al segmento que se va a movilizar Se utiliza cuando se intenta levantar grandes pesos e intentamos lograr una ventaja mecánica Multiplica la fuerza necesaria para mover un peso

La polea móvil, de la extremidad inferior divide por dos la resistencia al movimiento

1/2

POLEOTERAPIA RENDIMIENTO MECÁNICO

 Cada

polea ocasiona, con sus rozamientos, una carga adicional aproximada de 100 grs.

 Como en las diferentes progresiones de un mismo ejercicio el circuito y el nº de poleas utilizadas es el mismo, esta carga adicional no varía, por lo que no se tiene en cuenta para la valoración de la resistencia a oponer.

rozamiento

CIRCUITO DE POLEAS

• Instalación realizada para cualquier tipo de movilización, valiéndonos de una, dos o tres poleas

La poleoterapia se puede asociar a la suspensionterapia:

Cuando un miembro está en suspensión, el segmento que se va a movilizar está flotando, inhibido de la acción de la gravedad

Su peso real no ejerce ningún efecto sobre la instalación de las poleas

Los

test de valoración deberán hacerse siempre con el mismo montaje que va a utilizarse para efectuar la movilización.

sculos con con grado grado 44 ó 4+ m úsculos

Primera polea

Aquella que se situa más cerca del brazo de palanca articular.

Debemos tener en cuenta el emplazamiento de la primera polea (polea de tracción) el resto de poleas, son importantes aunque no influyen en el sistema (poleas de transmisión)

Colocación de la 1ª polea - En el plano de movimiento de la extremidad: en la superficie horizontal donde se desplazará el segmento - Resistencia: en la parte contraria a la realización del movimento - Asistencia: en el mismo lado que el movimento

EMPLAZAMIENTO DE LA PRIMERA POLEA



Primera polea en el punto de partida del movimiento,



Primera polea perpendicular de la bisectriz del ángulo de

(cuerda perpendicular al miembro en su punto de sujeción. Rocher) movimiento

La resistencia disminuye conforme se va haciendo más agudo el ángulo que forma la cuerda con el miembro

EMPLAZAMIENTO DE LA SEGUNDA POLEA

 Menos importante 

En lo posible, forme un ángulo recto con la primera

 Procurar

que el desplazamiento de los pesos se efectúe dentro del campo visual del enfermo

POLEOTERAPIA. PRINCIPIOS BÁSICOS • Paciente en camilla • Imaginar el ejercicio que queremos realizar • Fijar el segmento proximal de la articulación • El final del circuito que se aplica al segmento debe estar en posición distal del miembro, para aumentar el brazo de palanca (excepciones)

POLEOTERAPIA. PRINCIPIOS BÁSICOS I • Conocer el grado de movilidad • Segunda polea en prolongación de la primera aunque no tenga importancia en el movimiento • Última polea siempre en el campo visual del paciente • En el trabajo contra resistencia :C. concéntrica y excéntrica

Ejemplos

POLEOTERAPIA Accesorio: Barra telescópica

Flexión de hombro

POLEOTERAPIA

Flexión de hombro

POLEOTERAPIA

Extensión de hombro

POLEOTERAPIA

Extensión de hombro

POLEOTERAPIA

Extensión de hombro

POLEOTERAPIA

Flexo - Extensión de hombro

POLEOTERAPIA

Flexo - Extensión de hombro

POLEOTERAPIA

Abducción de hombro

POLEOTERAPIA

Abducción de hombro

POLEOTERAPIA

Aducción de hombro

POLEOTERAPIA

Aducción de hombro

POLEOTERAPIA

Rotación externa de hombro

POLEOTERAPIA

Rotación externa de hombro

POLEOTERAPIA

Rotación interna de hombro

POLEOTERAPIA

Rotación interna de hombro

POLEOTERAPIA

Flexión de codo

POLEOTERAPIA

Flexión de codo

POLEOTERAPIA

Extensión de codo

POLEOTERAPIA

Pronosupinación antebrazo

POLEOTERAPIA

Flexión de cadera

POLEOTERAPIA

Flexión de cadera

POLEOTERAPIA

Extensión de cadera

POLEOTERAPIA

Extensión de cadera

POLEOTERAPIA

Abducción de cadera

POLEOTERAPIA

Aducción de cadera

POLEOTERAPIA

Rotación externa de cadera

POLEOTERAPIA

Rotación interna de cadera

POLEOTERAPIA

Flexión de rodilla

POLEOTERAPIA

Extensión de rodilla

POLEOTERAPIA

Flexión cadera y rodilla

POLEOTERAPIA

Flexión dorsal de tobillo

POLEOTERAPIA

Flexión plantar de tobillo

Bibliografía:

• “Reeducación Psicomotriz por la poleoterapia” CH. Rocher. Edit. Panamericana • “Poleas y suspensiones para la actividad física y la fisioterapia” JL Martínez Gil. Edit.Arán • “Fisioterapia general: Cinesiterapia” C. Igual, E. Muñoz. Edit Síntesis...