Resumo Anatomia Musculos da Deglutição PDF

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Anatomia do sistema digestório, músculos da deglutição....

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Resumo Anatomia 3º período – 2º bimestre

Músculos da Deglutição Para fazer uma deglutição segura, enquanto a língua empurra o alimento no sentido da orofaringe, o palato mole precisa ir para posterior e superior fechando essa região. Na região da epiglote, a língua precisa se deslocar para posterior para diminuir o ádito da laringe e a elevação do osso hioide resulta no afrouxamento do ligamento hioepiglotico, para que o adito se feche e a parte que vai para o esôfago se abra. Encontramos a fissura oral, cavidade oral (onde há a parte interna da boca, com dentes, língua, etc), cavidade nasal, parede lateral da boca (bochecha), assoalho (língua e outros tecidos moles), teto (palato duro e palato mole) e istmo da fauces (é controlado na deglutição).

 Parede Oral 1. Músculo Orbicular da Boca É o primeiro músculo que controla a boca. ORIGEM Sua origem é uma espécie de fusão que suas fibras sofrem com o músculo bucinador. As fibras do orbicular se prendem nas fibras do bucinador e contornar a boca fazendo uma ligação na pele que contorna a boca e nos próprios lábios. Ao contrair esse músculo, ele se apoia no canto da boca (no bucinador) e fecha seus lábios. A rima oral que se fecha pela estrutura labial é dada pelo músculo orbicular. obs.: faz movimento da pele que contorna a boca. 2. Músculo Bucinador É o segundo músculo que controla a boca. ORIGEM Ele se origina em uma região que se estivesse isolada chamaria ligamento, mas como conecta ventre muscular se chama rafe pterigomandibular. Na mandíbula há uma língula na parte medial, que é onde essa rafe se prende. obs.: o músculo bucinador se prende nessa rafe pois não há osso para ele se prender. Sua origem, portanto, seria a rafe pterigomandibular e processos alveolares da maxila e da mandíbula. Ele sai de trás do ramo da rafe e segue pelo corpo da mandíbula, na região dos dentes (a parte óssea superior aos dentes da mandíbula e inferior aos dentes da maxila é o osso alveolar). Está preso também nos dentes da maxila e da mandíbula. INSERÇÃO É onde suas fibras se juntam com as fibras do orbicular. AÇÃO Suas fibras são irregulares, vão para vários sentidos. Como estão em trajetos diferentes, quando ele se contrai, aperta a parede lateral contra os dentes. Ao mastigar, a tendência é que o alimento saia da linha dos dentes ou vá para o espaço entre dente e bochecha ou na língua; caso o alimento caia nesse espaço, o

bucinador joga o alimento de volta para a linha dos dentes. Controla o “vai e vem” do alimento para os dentes quebrarem o alimento. 3. Músculo Constritor Superior da Faringe ORIGEM Origina-se também na rafe pterigomandibular. Sai da rafe, passa pela posterior - onde os dois musculos de cada lado se ligam - da a volta e chega na rafe do outro lado. AÇÃO Assim que o alimento vai para a orofaringe, quem o empurra para baixo é o músculo constritor superior da faringe, para que esse alimento vá de encontro ao esôfago. Obs: A parede oral é formada pela pele, tela subcutânea, fascia muscular, músculo bucinador e uma mucosa oral. 4. Músculo Estilo Hioideo ORIGEM Processo estiloide. INSERÇÃO Osso hioide. AÇÃO Quem sofre o movimento é o osso hioide. Tem papel na deglutição e movimento da epiglote. O musculo movimenta primeiro o osso hioide e secundariamente movimenta a epiglote. 5. Músculo Digástrico Possui um ventre anterior e um ventre posterior. Não se fixa no osso hioide, na região do hioide o TC forma um ligamento que sai e volta para o hioide, formando uma "argola". O digástrico vem do processo mastoideo, passa pela argola e segue em direção à mandíbula. Usa essa estrutura como se fosse uma roldana ou tróclea. Toda vez que ele contrai, ele traciona o ligamento. A contração dos 2 ventres faz com que essa região seja elevada e o osso hioide se desloque no sentido superior, e também haja o movimento da epiglote. Se os músculos da mastigação estiverem relaxados, quando o digástrico contrai, a mandíbula abre. Se eles estiverem contraídos, quando o digástrico relaxa a mandíbula fecha. ORIGEM Processo mastoideo. INSERÇÃO Fossa digástrica da mandíbula. Em seu trajeto passa pela tróclea do osso hioide. AÇÃO Realiza a depressão da mandíbula quando os músculos mastigadores estão relaxados, e elevação do osso hioide quando os músculos mastigadores estão contraídos.

Ex: Estou mastigando; quando abro a boca esse músculo abaixou a mandíbula, quando fecho a boca e engulo ele se contrai novamente, mas como não consegue abaixar a mandíbula ele pega a tróclea e eleva o hioide. Trabalha na mastigação e na deglutição.

 Músculos do Assoalho 6. Músculo Milo Hioideo No corpo da mandíbula há uma linha que segue no sentido obliquo próximo ao forame da mandíbula e vem na direção mentual, por dentro da mandíbula, a linha milo hioidea. Eles seguem no sentido de sair da mandíbula e irem para o centro, onde há uma estrutura tendinosa comum aos dois músculos milo hioideos, onde eles se prendem. Sai da região mentual e vem para osso hioide, é uma espécie de um ligamento. Onde esses músculos se ligam, é a chamada rafe mediana. ORIGEM Linha milo hioidea, na face medial da mandíbula. INSERÇÃO Rafe mediana. Esses músculos formam uma convexidade; quando eles se contraem tracionam a rafe mediana para cima. Então, durante uma deglutição, preciso que o alimento que está sobre a língua vá para o istmo da fauces e acesse a orofaringe. A língua é empurrada para posterior e superior. Os músculos da língua também trabalham para movimentar o alimento, mas no primeiro instante o movimento do milo hioide faz a língua subir indo em direção ao palato duro, comprimindo o alimento e aguardando o momento de jogá-lo para o istmo. Esse músculo faz um fechamento do assoalho. Na região mentual da mandíbula, olhando internamente, havia 4 espinhas, as espinhas mentuais (que antes chamávamos de espinhas genianas). Por conta delas, deu nome aos músculos que de lá saem: 7. Músculo Genio Hioide Sai da espinha inferior e vai para o osso hioide. Tem ação de anteriorizar o osso hioide. 8. Músculo Genio Glosso Sai da espinha e vai para a língua. Músculo grande e forte que gera mobilidade da língua para frente e para trás. Forma toda a a base da lingua e estrutura inferior do assoalho. AÇÃO Há músculos mais superficiais onde eu coloco a mão na língua, e os que estãos mais profundos e posteriores. Os mais profundos movem a língua para frente, ou seja, realizam a protração da língua (põem-na para fora da boca). As fibras mais superficiais, próximas ao ápice da língua realizam a retração da língua (põem-na para dentro da boca). Sua ½ posterior coloca a língua para fora e a ½ anterior colocam a língua para dentro. Obs.: se fizéssemos uma incisão próximo a linha mediana encontraríamos Músculo Digastrico Ventre Anterior -> Milo Hioideo -> Genio Hioideo -> Genio Glosso -> para acessar a cavidade oral a partir do assoalho da boca. Se fizéssemos uma incisão próximo a mandíbula, encontraríamos o Milo Hioideo.

 Músculos da Língua - Músculos Extrínsecos 8. Musculo Genio Glosso: são separados por um septo (o frênulo da língua); portanto os 2 genio glosso não se tocam. Esse septo inicia na base da língua e vai até o terço médio dela. Em alguns indivíduos avança mais e se liga no ápice da língua. Isso faz com que não haja movimento correto da língua e atrapalhe na fala, resultando na chamada “lingua presa”. São chamados extrínsecos pois se originam em regiões fora da lingua, mas se inserem nela.

9. Músculo Hioglosso Sai do hioide. Esse músculo forma uma capa ao redor da língua, acompanhando o arco do osso hioide. 10. Músculo Estiloglosso Preso no processo estiloide. Ele irá tracionar a língua, e como o estiloide está superior, ele traciona a língua no sentido posterior e superior. É importante na deglutição. Pelo hilo hioide a língua se desloca pra cima em direção ao palato, já o estiloglosso puxa-a para cima e para trás, fazendo com que o alimento que está na base da língua vá para o istmo da fauces, e aí dá-se inicio ao processo de deglutição autonômica (incontrolada). 11. Músculo Palatoglosso Sai do palato mole e se prende na língua. Como está no palato mole, também puxa a língua para o mesmo eixo que o estiloglosso, mas para que ele consiga exercer sua função, o palato mole deve se tornar um pouco mais rígido e elevado. Esse músculo se apoia no palato mole pra poder tracionar a língua para a posterior e superior, portanto, para que ele funcione, precisa da ação de músculos que estão no palato mole. Ele não está preso em um osso, mas sim em músculos que compõem o palato que também são moles. - Músculos Intrínsecos Dão forma para a língua, mas não tem importância na deglutição. São 4 músculos: Longitudinal Inferior, Superior, Transverso e Vertical. Estrutura do palato: palato duro (ósseo), e o palato mole. No Palato Mole, o que predomina são músculos. 12. Músculo Tensor do Véu Palatino Ele tem suas fibras entrelaçadas na parte superior do palato mole e seu ventre passa inferior e posteriormente à tuba auditiva. Ele desce entre as duas laminas do pterigoide, passa pela parte lateral, contorna e se junta com o outro músculo do outro lado. Suas fibras se entrelaçam, descem pela lateral, passam por baixo do ângulo do processo pterigoideo e sobem. O ventre dele faz um eixo de força no sentido de levantar, mas como ele tem que passar pelo pterigoideo o

eixo muda, ele pega o palato mole flácido e o torna rígido pois o estica-o. Cria uma tensão que faz o palato ficar rígido.Se esse tensor trabalha, o palato não é mais mole, fazendo com que o palatoglosso consiga se apoiar no palato mole e tracionar a língua. Porém, quando a língua vai jogar o alimento para o istmo da fauces, o palato mole ainda está em queda (pois o tensor deixa o palato rígido, mas não o levanta). 13. Músculo Levantador do Véu Palatino Eleva o palato. Consigo abrir o istmo e sustentar para o palatoglosso tracionar a língua. Todo esse movimento é controlado pelo Sistema Nervoso Autônomo. Assim que o alimento vai para a posterior da língua, o SNA assume o controle. obs.: o m. levantador do véu palatino era o levantador do toro. 14. Músculo Palatofaríngeo Ele faz o sentido inverso da deglutição. Faz com que o palato mole abaixe rapidamente para fechar o istmo e deixar aberta a passagem entre nasofaringe e orofaringe para poder inspirar após ter deglutido. - prega palatoglosso: deglutição - prega palatofaríngea: respiração 15. Músculo da Úvula Quando ele contrai, eleva a úvula e deixa-a mais rígida e para a posterior.

O músculo constritor superior da faringe forma uma parede,onde há o constritor superior, o médio e o inferior!! Esses 3 músculos formam essa parede.

O músculo constritor superior está na parte posterior da orofaringe. O constritor médio e o inferior estão na região da laringofaringe. O ultimo ponto do inferior já está na região esofágica. Quando o alimento passa para a orofaringe o primeiro músculo que se contrai é o constritor superior. Primeiro ele está relaxado e assim que o alimento chega nessa região, gera uma tensão que faz o músculo contrair. Empurra o alimento para baixo, para ir para a laringofaringe. Quando chega à laringofaringe, se já houve a elevação do hioide e a epiglote já deitou para diminuir o ádito, o constritor médio empurra o alimento em direção ao esôfago. Nesse momento, o músculo constritor inferior está contraído para fechar a porção superior do esôfago. obs.: ele não é um esfíncter, mas funciona como um esfíncter esofágico superior. Na deglutição, a principio, esse músculo está contraído. Quando o alimento vai para o constritor médio e ele começa sua contração, o inferior relaxa e o alimento entra na região de constritor inferior. Aí, ele se contrai e empurra o alimento para o esôfago. É importante que a parte superior do esôfago fique fechada para que o ar não vá para o estomago durante a inspiração e também que refluxo gastresofágico não chegue até a faringe, pois poderia broncoaspirar esse conteúdo. Quando a língua movimenta o alimento para a parte anterior e média você controla; porém na parte posterior você não consegue controlar com agilidade – essa região já envolve os músculos extrínsecos, que

não são controlados voluntariamente. O SNA faz a língua tracionar para a posterior e superior, jogando o alimento no istmo da fauces. Obs.: pensar quem são os músculos que tracionam a língua pra cima e pra trás, pensar quem eleva o palato mole, quando o alimento vai para orofaringe quais são os músculos que empurram o alimento para o esôfago....